关于胆囊切除手术的几个问题请教有经验的朋友（入住westmead 公立感想小结47楼）

joyfulfawn

老公刚刚在westmead hospital 做了微创手术， 但医生并没有把切除的部分给我们看，也没有详尽的报告说明是切除了哪个部分，比如包不包括总胆管的一部分等。这里正常的程序应该是什么样的？难道等出院的时候才发medical certificate?他在未排气的情况下，医生就安排进食了，这是常规做法吗？会不会出问题呢？术后病人一般多长时间恢复胃口呢？他已经打了一星期的生理盐水，仍然没有胃口， 但没有其他不良反应是正常的吗？术后，有轻微黑便血的情况是正常的吗？

[ 本帖最后由 joyfulfawn 于 2012-2-20 20:16 编辑 ]

chensam1022

in australia, Drs dont't need to show u anything after surgery (doesn't like in China).
Lapo-choly is a surgery procedure which will delay ur appetite longer thand other surgery.
black stool is quite common after abdo surgery because there is a dye injection during this procedure and also some blood will get in ur small bowel during surgery.

hope this would help ur equiry.

忽然一周

我是10年8月做的胆结石微创手术，第二天就让我出院了呢，开了些药叫我回家吃，3天后揭那个创可贴。我是比较胆小，1周后才揭的，肚子上就是多了4个小疤痕，其他也没有什么。反正回家后我也没有特别的注意什么，就是休息了2周吧。

花生

2楼解释的差不多了，澳洲手术后医生不会给你看的，而且切除的胆囊需要送去化验室化验。一般只切除胆囊，很少有切除胆囊管的，如果有，医生手术后肯定会告诉你们的。
对于进食，因为是微创手术，所以不会太影响肠道的活动，手术后第二天进食是正常的。胃口不会立即恢复，而且手术后要吃少油腻，清淡的食物，等身体自我调节，慢慢适应没有胆囊。这些出院时护士应该会告诉你，而且会给你小册子阅读的。

joyfulfawn

感谢，听你这么一说，我们就放心了。昨天老公一共有5次血便， 像黑油一样的...夜诊的医生说有可能是胃出血， 之后打了Somac，还说有可能要输血。吓了我们一大跳。今天外科的人来了，倒是没说什么了。

[ 本帖最后由 joyfulfawn 于 2012-2-10 22:15 编辑 ]

joyfulfawn

谢谢回复，真希望他也恢复得像你这么顺利。

chensam1022

one common complication after surgery is reactive stomach ulcer which can cause black stool.
they may put ur husband on somac or nexium for a hort period of time. it wont affect his recovery.

alicechen512

我老公刚做胆结石手术，是回国做的，，

国内护理还是比较好，，虽然说是做完手术后是要去做病理检查，看有没有病变，但是还是会给你看切下的东西，石头。

微创手术只是切胆，胆总管不动，，不用担心。。那伤口是用钛夹夹住，6个月才能被吸收。

不排气是不能吃东西的。。。

便血，国内是一般不会发生的，，，
做了手术后，2个月不能房事，，2个月内部能提重物，，，，

手术后会变瘦，，3个月后，胆总管会变大变成胆囊的功能，，，会好一些，
平时要多吃核桃，柠檬，，水果，清淡的，防止结石生成。。。。

一般国内手术后，比如说我老公，每天医院都要打护胃，护肝，，能量，，VC，这种针，，恢复的快。。。。。

这里的护理，和医生给你解释的程度是没办法和国内比的。。。。。

老杏

原帖由 alicechen512 于 2012-2-10 22:23 发表
那伤口是用钛夹夹住，6个月才能被吸收。 ...

金属的夹子被吸收？

chensam1022

my friend, the clips couldn't be absorbed by ur body, it will be in ur body lifelong, u must remember remind ur Drs next time when u nee MRI done, cause metal can affect MRI result.

chensam1022

also black stool is very common in abdo surgery, wherever in china or Au or US.

joyfulfawn

感谢花版。老公今天开始吃东西了，感觉很不错，也没有不良反应。
说实话，我不太适应这边医院的做法，医生一来一大群，经常相互推诿，一问三不知。像胆管的问题， 手术前，外科组的一个医生来说视胆囊感染的情况，有可能切到总胆管。等手术做完了， 我们再问他，他说不是他做的，不知道，做的那个医生又没来。我们问，拿出的胆囊里面有几个石头？医生答：不清楚，但是不重要。问，那石头不会去其他地方，会不会残留在体内？答，ERCP(10天前照的）说胆管里没有。(可是手术前一天做的CT和超音波都说石头也没在胆囊里啊，那石头呢？糊涂~~~~老公去年12月份做了一系列检查，-B超，CT，MRI，ERCP-结论是石头都在胆囊里。)手术前医生说，由于胆囊感染的很厉害，旁边的其他内脏也受到了感染，可是手术做完了，我们问医生，现在其他地方感染的情况怎么样？答，我们只切了胆囊，其他的不清楚。

[ 本帖最后由 joyfulfawn 于 2012-2-10 23:58 编辑 ]

alicechen512

原帖由 chensam1022 于 2012-2-10 22:33 发表
my friend, the clips couldn't be absorbed by ur body, it will be in ur body lifelong, u must remember remind ur Drs next time when u nee MRI done, cause metal can affect MRI result.

国内的现在用的的夹子，夹住你的部分是生物部分是可以吸收的，而且，现在的最新的是照出没有那种反射的，，不会被误认为是什么别的，老得得夹子，如果做B超的时候遇到新手，会认为是长了异物，会以为是胆管结石，，新的夹子是没这问题的，，

我老公12月份才做的，，当时还专门问了大夫是哪种夹子，，，，每个医院用的夹子不一样，还有种事纯生物夹也很好。可以完全吸收，，钛夹是适用做手术的时候有炎症的患者，因为，胆管出血，其他的夹子是夹不住的，

虽然手术是微创，但是国内会让你签字，，因为，如果胆粘连，感染了还是要开腹的，，，，还有胆总管有石头也是要开腹，这事先都要和你说明白的，，，，

joyfulfawn

我和老公真的是一点这方面的常识都没有。如果医生都能像你一样，这么仔细的解答病患就好了。每次我们问问题，他们只是窃窃私语，然后说we will keep watching, Donot worry。 能同我们好心解释的，都是junior Dr or medical student。

chensam1022

i was a surgeon in china and also worked in surgical team in westmead hospital 4 yrs ago(now i am a GP) . i did understand the communication issue between patient and Drs. there is a culture difference between china and Au.
good luck for ur husband and i am sure he would recove entirely soon.

花生

这些问题你们最好问手术的医生，问其他医生不能回答你的。

csjsysj

我也有胆结石，大约2公分左右，想切除。但纠结是开刀呢还是打洞？有的医生和我说打洞好，创面小，容易恢复。有的医生和我说，开刀比较直观，容易清理里面的东西。我想听听大家的意见，尽快手术。谢谢！

shangpin

开刀比较直观，容易清理里面的东西

花生

现在胆结石微创手术已经非常成熟了，除非是很繁杂的病例，一般都选择微创手术，在医院住2天就能出院了。开刀的话至少要一星期。

yangwulong1978

原帖由 csjsysj 于 2012-2-14 14:54 发表
我也有胆结石，大约2公分左右，想切除。但纠结是开刀呢还是打洞？有的医生和我说打洞好，创面小，容易恢复。有的医生和我说，开刀比较直观，容易清理里面的东西。我想听听大家的意见，尽快手术。谢谢！

我刚做的胆结石手术，在国内做的，，，，，

如果你是胆管结石，必须开腹，
如果你是胆囊结石，，就可以微创，，，但是，如果胆和肝粘连，就还是要开腹，，，，

胆管结石，胆囊结石看B超就知道，，，，，，

这手术很小，最主要是手术后护理很重要，，，，护理的好，恢复的快，，，，，，

这里的公立医院，没什么护理，可能是经费的关系。。。
每次查房的医生根本不是给你做手术的医生，，，

说是2天可以出院，，，出院后，也还是要躺着不能大动作，，，我是国内住院1周，躺着，，不能大动作，，至少2周都得静养。。。。
3个月内不能大动作。

joyfulfawn

这个决定好像是开刀的医生在手术过程中根据开刀时的具体情况决定。我记得签同意书的时候，医生是这么跟我们解释的。其实，我老公当时粘连的比较严重， 可是主刀医生还是花了5个多小时给他做了微创手术， 他认为这样人恢复起来相对容易。

joyfulfawn

两公分的石头还有可能进入胆管吗？好像如果在胆管中的话， ERCP也可以解决问题的...你说的很对， 在公立医院， 每次查房的医生根本不是做手术的那个医生。

joyfulfawn

7日做的微创手术, 到现在医生还不让老公出院，总是说如果一直没有发烧就可以回家了。可是手术以后，体温一直都是正常的。不知道是不是医生私下怀疑什么问题不和我们说。

[ 本帖最后由 joyfulfawn 于 2012-2-14 23:56 编辑 ]

yangwulong1978

两公分的石头是没办法进入胆管的，，胆管才0.2-0.5CM粗。ERCP 一般50岁以下的人，是不要做的，，他是要在胸膜打个洞，这个洞是不可修复的，比开腹创伤更大，，国内是50岁以下的人不要做。

“7日做的微创手术, 到现在医生还不让老公出院，”

国内是必须住7天观察，这一般没事第二天就可以出院回家养着，，，你上次说你老公便血，，，，
其实还是在医院多观察一下，放心，不然，回来了，又问题出来了，很麻烦，，
记住一个月去复查 B超，，，，，

ivy-liao

原帖由 joyfulfawn 于 2012-2-14 23:27 发表
7日做的微创手术, 到现在医生还不让老公出院，总是说如果一直没有发烧就可以回家了。可是手术以后，体温一直都是正常的。不知道是不是医生私下怀疑什么问题不和我们说。

是作为private病人还是public的病人啊？如果public的没有理由让你住那么久的

08年我生完孩子半年后，在concord hospital做的微创胆囊切除手术，没有发烧，没有点滴，没有抗生素，医院里留了一夜第2天就回家了，我那时候连止疼药都没有吃（还在喂奶，只停了几天），
当初refer我去医院的gp说休息一个星期就可以上班，我nnd还真听话，真的第2个礼拜就回去上班了，看了上面同学说的，我也太不爱惜我自己了
不过现在时不时的会拉肚子，有同学说是生孩子的后遗症，有人说是胆囊手术的后遗症

yangwulong1978

原帖由 ivy-liao 于 2012-2-15 09:34 发表


是作为private病人还是public的病人啊？如果public的没有理由让你住那么久的

08年我生完孩子半年后，在concord hospital做的微创胆囊切除手术，没有发烧，没有点滴，没有抗生素，医院里留了一夜第2天就回家了，我那时候连止疼药 ...

拉肚子是典型的胆结石手术后遗症，，，，，  一定要护理好，不然，要不拉肚子，胃不消化，要么，手术那部位隐痛，，很麻烦，影响生活质量，，，，，我认识几个在这做手术后都是这种情况，，医生根本没办法的这，

国内现在都是要打7天，养胃，护肝，维生素，止血，的营养针，，这里不打，大夫说没必要，其实个人觉得是有必要的，毕竟自己的病，自己在乎，，，，，，护理好了，对以后有好处。。。。

一定要多休息，静养，，，，，一般前3周都是慢慢散步的，，，，，因为，外面伤口，和里面的伤口都要时间恢复的，最主要的是里面的伤口，一般要半年的恢复期，，，，，

csjsysj

谢谢大家！讲得很详细，使我对胆结石的手术有了进一步的了解，也解除了顾虑。
还有一点不太清楚：两公分的石头是没办法进入胆管的，，胆管才0.2-0.5CM粗。ERCP 一般50岁以下的人，是不要做的，，他是要在胸膜打个洞，这个洞是不可修复的，比开腹创伤更大，，国内是50岁以下的人不要做。
这个洞，在什么情况下要打这洞？

joyfulfawn

谢谢提醒。刚刚拿到出院单，上面写着：Following appointments: Upper GI Surgery gall bladder clinic in 4 weeks.这个可能就是那个复查了吧~

yangwulong1978

原帖由 csjsysj 于 2012-2-15 14:23 发表
谢谢大家！讲得很详细，使我对胆结石的手术有了进一步的了解，也解除了顾虑。
还有一点不太清楚：两公分的石头是没办法进入胆管的，，胆管才0.2-0.5CM粗。ERCP 一般50岁以下的人，是不要做的，，他是要在胸膜打个洞，这个洞是不可修复的，比开腹创伤更大，，国内是50岁以下的人不要做。
这个洞，在什么情况下要打这洞？

ERCP  都要打洞，，，除非不做ERCP，，

yangwulong1978

原帖由 joyfulfawn 于 2012-2-15 15:23 发表
谢谢提醒。刚刚拿到出院单，上面写着：Following appointments: Upper GI Surgery gall bladder clinic in 4 weeks.这个可能就是那个复查了吧~

切记3个月内不要提重物，不要大动作，清淡饮食，，，，，不要累着，，可能肝部会有隐痛是正常的，，，，，，每次痛的时候，休息一下，，越来越好的，，，，，，

多吃核桃，水果，，，，，，，不吃油炸的， 少吃肉，