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[医疗保险] 有人做过切除肠胃息肉的手术吗,有哪些项目medibank一般不包吗 [复制链接]

发表于 2023-10-27 12:52 |显示全部楼层
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本帖最后由 devsparta 于 2023-10-27 12:56 编辑

我这里情况是,我祖父之前癌症病危,我就赶紧回国了一趟

后来在国内乱吃东西弄得胃痛,就去做了个肠胃镜,然后检查出来胃里面有0.9cm的息肉,肠子里面也有0.6cm的息肉

我之前是在澳大利亚交hospitalization的保险,我就在权衡是在国内还是回澳大利亚做

现在麻烦的是,我给我的gp打电话,他refer了个专科医生,我给打电话过去,医生的reception说可能要重新做肠镜胃镜,这个一般medibank是包的,但是其他的比如切除手术,病理检查这些有专门的code,他们说我不去的话没办法告诉我code,我也就没法知道medibank报不报销,我在国内之前交的医保是最低级别的,只能报60%,因为息肉太大,必须要住院,3甲医院给的大体费用可能是1万9左右,所有大小息肉全部切除+住院,那我自己掏钱要差不多9000左右

所以来请问一下这里有没有人做过息肉切除呢,私人保险的话,一般都是哪些地方需要花钱呢,还是excess交了基本其他的都会cover呢
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发表于 2023-10-27 12:57 |显示全部楼层
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切息肉是包在肠胃镜手术里的

你要出的是保险excess fee + 见specialist的钱(初诊+切除病理分析后复诊) + 可能的手术麻醉师收费

发表于 2023-10-27 13:08 |显示全部楼层
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本帖最后由 devsparta 于 2023-10-27 13:09 编辑
水小米 发表于 2023-10-27 12:57
切息肉是包在肠胃镜手术里的

你要出的是保险excess fee + 见specialist的钱(初诊+切除病理分析后复诊) + ...


好的,谢谢了
感觉这样看,两边医保以后费用都差不多,我看说麻醉+见专科医生(初次$250,之后$120好像)也要差不多$800多块钱了,麻醉一般都不会给你报销的。。。
感觉在澳大利亚做还是要便宜些,而且如果需要休息也能直接开英文的病假单,对于公司来讲更容易请到假

发表于 2023-10-27 14:18 |显示全部楼层
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息肉一般做肠胃镜的时候就一起切掉了,没多少钱的

发表于 2023-10-27 18:22 |显示全部楼层
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刚刚知道有人肠镜发现2.5cm息肉,因为施术者是胃肠内科医生无法当场切除,隔一周请外科医生也是通过肠镜切除了,无须住院

发表于 2023-10-27 18:27 |显示全部楼层
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楼主提到的几个项目Medibank一般都cover的,但不一定是“全包”
即使需要自己out of pocket 费用,合共也不会超过一张机票费用。还无需住院
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发表于 2023-10-30 18:00 |显示全部楼层
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猫儿不笨 发表于 2023-10-27 18:22
刚刚知道有人肠镜发现2.5cm息肉,因为施术者是胃肠内科医生无法当场切除,隔一周请外科医生也是通过肠镜切 ...

国内我跑了2家3甲医院, 都说高于0.5的就要我住院

后来我妈妈帮忙问了一个认识的主任医生, 说是国内医院有指标, 消化道内科一般都有住院指标. 政策这样也没必要为难他们, 就回去切吧.

我问了一个能讲中文的medibank的, 她说基本就交一下excess就可以了, 然后medicare可以报一部分麻醉

发表于 2023-10-30 18:03 来自手机 |显示全部楼层
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走公立也很快吧

发表于 2023-10-30 18:03 来自手机 |显示全部楼层
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之前我爸走公立等了两三个月就做了

发表于 2023-10-30 18:08 |显示全部楼层
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本帖最后由 Ban_lei 于 2023-10-30 18:10 编辑

之前我婆婆2.5的息肉都是包括在肠镜手术里面,只收一个$500,没有其他费用
不过现在很多麻醉师都要加钱了,我老公上次的痔疮手术就是另外加钱

发表于 2023-10-30 19:55 |显示全部楼层
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Ban_lei 发表于 2023-10-30 18:08
之前我婆婆2.5的息肉都是包括在肠镜手术里面,只收一个$500,没有其他费用
不过现在很多麻醉师都要加钱了 ...

麻醉是一分钱没报还是medicare能报一部分呢

我简单的搜了一下, 好像这两个code也可以包括在你在私人医生那里做, 而不是去公立医院排队, 我是真的没用过...

If treated as a private patient, the Medicare Benefits Schedule (MBS) code for this procedure is 30473 and 30478
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发表于 2023-10-30 19:58 |显示全部楼层
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本帖最后由 devsparta 于 2023-10-30 20:07 编辑


你是找的专科医生然后refer的公立么, 还是直接让gp refer的, 据我之前认识的一个全家都从悉尼去美国的同学说, 他爸爸之前在澳大利亚在胃肠肝这方面做专家, 好像说如果是专家他们自己做的话手术费可以收到自己口袋里, 如果让他们refer去公立医院做, 他们会有点不愿意, 因为他们这份钱拿得少一些, 就是medicare支付的会比私立医疗机构支付的少, 但是这好像是5年前的事情了, 不知道现在如何了

发表于 2023-10-30 20:08 |显示全部楼层
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devsparta 发表于 2023-10-30 19:55
麻醉是一分钱没报还是medicare能报一部分呢

我简单的搜了一下, 好像这两个code也可以包括在你在私人医生 ...

肠胃镜的code 30473 32222 32229
麻醉师的code 17610 20740 23045

悉尼在公立医院做要等很久 私立医院基本也要等一个多月 说快的都是在医生的自己门诊做的


一般你要问清楚医生和麻醉师是不是Medibank的no gap,如果是的话 只要excess fee就够了 如果不是的话 麻醉师最多能报销40%(medicare + medibank)

发表于 2023-10-30 20:21 |显示全部楼层
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devsparta 发表于 2023-10-30 18:00
国内我跑了2家3甲医院, 都说高于0.5的就要我住院

后来我妈妈帮忙问了一个认识的主任医生, 说是国内医院 ...

国内什么破事都要住院
说说看经肠镜切除一个2.5 cm的息肉,用电烧灼创面止血,需要住什么院

发表于 2023-10-30 20:29 |显示全部楼层
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猫儿不笨 发表于 2023-10-30 20:21
国内什么破事都要住院
说说看经肠镜切除一个2.5 cm的息肉,用电烧灼创面止血,需要住什么院 ...

国内的话, 很多内科分为门诊部和住院部, 但是住院部和门诊部的指标都是分开算的, 奖金按照前后两个部门来算, 所以科主任必须兼顾两边, 我妈妈就是医院的, 她说也没办法很无奈, 因为门诊部的不能不管住院部的死活, 科主任的话会自己来判断哪些人需要住院, 哪些人不需要住院, 以及如果遇到模糊地带的话, 要不要给住院部创收, 这个国家政策就是这样.

发表于 2023-10-30 20:31 |显示全部楼层
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本帖最后由 devsparta 于 2023-10-30 20:32 编辑
水小米 发表于 2023-10-30 20:08
肠胃镜的code 30473 32222 32229
麻醉师的code 17610 20740 23045


好的, 谢谢了, 我回去问问, 总体来看感觉还是澳大利亚划算, 因为国内问了2家了, 都跟我说要住院, 这个一住院事就太多了, 而且考虑到这个之后还要每年复查, 病历记录最好是留在澳大利亚本地比较好.

如果能报一部分就蛮不错了, 不指望100%.
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发表于 2023-10-30 20:39 |显示全部楼层
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本帖最后由 猫儿不笨 于 2023-10-30 20:43 编辑
devsparta 发表于 2023-10-30 20:29
国内的话, 很多内科分为门诊部和住院部, 但是住院部和门诊部的指标都是分开算的, 奖金按照前后两个部门来 ...


医院是最脏的地方,避免医院内感染在澳洲被列为首位- 尽量不住院/最大限度缩短住院就成了一大原则。这里连做心肺移植手术的都是手术当天才入院,术后在重病房稳定之后又很快转到传染病危险低一些的病房,再到危险更低的康复区
国内不知什么时候才能改革成这样,从病者利益考虑,而不是别的

发表于 2023-10-30 22:27 |显示全部楼层
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本帖最后由 Ban_lei 于 2023-10-30 22:30 编辑
devsparta 发表于 2023-10-30 19:55
麻醉是一分钱没报还是medicare能报一部分呢

我简单的搜了一下, 好像这两个code也可以包括在你在私人医生 ...


麻醉师的一部分Medicare 一部分需要out of pocket ,走公立医院应该是费用全免,不过可能是实习医生操作,不能选医生。且需要等待一断时间。

发表于 2023-11-1 12:35 |显示全部楼层
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楼主漏算了一块 就是国内医生的红包费用

发表于 2023-11-1 13:26 |显示全部楼层
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这里做,快多了。全麻比国内便宜多了。

发表于 2023-11-1 14:54 |显示全部楼层
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Ban_lei 发表于 2023-10-30 18:08
之前我婆婆2.5的息肉都是包括在肠镜手术里面,只收一个$500,没有其他费用
不过现在很多麻醉师都要加钱了 ...

请教您婆婆做手术的医生怎么样?说中文还是英文?在悉尼的那个区?方便透露一下吗?

多谢
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发表于 2023-11-1 14:56 |显示全部楼层
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水小米 发表于 2023-10-30 20:08
肠胃镜的code 30473 32222 32229
麻醉师的code 17610 20740 23045

听出来您是业内人士,我妈有息肉同时胃里有一个5cm的瘤,能请您推荐悉尼的专家吗?说中文的最好,多谢您!

发表于 2023-11-1 15:03 |显示全部楼层
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pingkao 发表于 2023-11-1 14:56
听出来您是业内人士,我妈有息肉同时胃里有一个5cm的瘤,能请您推荐悉尼的专家吗?说中文的最好,多谢您 ...

我不是业内人士 只是最近做过

悉尼有不少肠胃镜专家能说中文的 让你GP推荐吧 他们圈子很小的

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发表于 2023-11-1 20:12 |显示全部楼层
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本帖最后由 Ban_lei 于 2023-11-1 20:15 编辑
pingkao 发表于 2023-11-1 14:54
请教您婆婆做手术的医生怎么样?说中文还是英文?在悉尼的那个区?方便透露一下吗?

多谢 ...


我们都是找会中文的专科医生,在悉尼,你随便找个会说中文的家庭医生转介一个就可以了。有很多会讲中文的专科医生。
我婆婆的医生已经退休了。我和我老公的专科医生叫Dr Robert Zheng, 郑医生。

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发表于 2023-11-2 12:22 |显示全部楼层
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水小米 发表于 2023-11-1 15:03
我不是业内人士 只是最近做过

悉尼有不少肠胃镜专家能说中文的 让你GP推荐吧 他们圈子很小的 ...

你觉得给你做手术的专家怎么样?

我找了3个GP,推荐了一共5个专家,都不会说中文。

你的专家好的话,会不会中文都没关系,能告诉我是谁吗

发表于 2023-11-2 12:23 |显示全部楼层
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Ban_lei 发表于 2023-11-1 20:12
我们都是找会中文的专科医生,在悉尼,你随便找个会说中文的家庭医生转介一个就可以了。有很多会讲中文的 ...

你们夫妻都找他看来他不错是不是?多谢您!
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发表于 2023-11-2 12:42 |显示全部楼层
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本帖最后由 Ban_lei 于 2023-11-2 12:46 编辑
pingkao 发表于 2023-11-2 12:23
你们夫妻都找他看来他不错是不是?多谢您!


是的,因为每次都有息肉,需要每三年做一次复查,今年已经是第三次了。小的痔疮也是顺便扎了的。严重痔疮就会转介到痔疮专科。

这位医生是肠胃科,说国语。

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发表于 2023-11-2 13:13 来自手机 |显示全部楼层
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pingkao 发表于 2023-11-2 12:22
你觉得给你做手术的专家怎么样?

我找了3个GP,推荐了一共5个专家,都不会说中文。

我的是华人Jody Chiou 国语粤语英语都可以 在悉尼山区 还不错

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