今天听到这个很震撼 - 澳洲医疗 v 国内医疗

Pippa

朋友六十多岁，身体一向健康。这次回国体检发现肺部两个癌变节点，立即手术，恢复良好。出院的时候，医生不建议化疗，但推荐吃标靶药物。国内最便宜的选择也要四千左右一个月，完全自费。进口药最好那种要一万多一个月。朋友现在准备六周后飞回来澳洲看专科。一个是她不信国内医生，不知道标靶药是不是真的要吃。另一个是希望澳洲medicare可以吃上便宜药。

sohomel

枇杷妹子，下文呢？澳洲对比的部分得补上啊

cachi

为什么不马上飞回来看一下专家？
估计也是白开刀一次。

猫儿不笨

认识一位也是约60岁女士，肺上有个结节在澳洲私立胸科医生连续好几年CT跟踪，后来CT间隔时间延长至一年因为结节不变，很可能是疤痕组织
最近回国被国内医生劝说还是做了手术，结果是良性而有潜在恶变的东西。但病理报告没有给病者

猫儿不笨

还有一位成年女士，有一年回广州期间突然一侧甲状腺处一夜之间出现肿块，后来在省医做了紧急手术
GP脱口而出：是甲状腺血管出血 - 病者很诧异：你怎么知道？- 给你做手术的医生术前也应该知道的，有什么东西会突然肿大？
反正这事若是发生在澳洲绝不会做“紧急手术”

kane321

吃标靶药物 说明不是早期了吧， 病理说几期了？

roro99

国内确实有过度手术的问题，因为这个和医生经济利益密切相关，尤其是中青年医生

xingrong

要不要做靶向治疗要看手术情况和实验室的病理报告：肿块大小，是否恶性，肿瘤分级，有没有附近淋巴转移，有没有其它脏器的的转移……。如果需要做靶向治疗的话，现在上海的医院多采用化疗和靶向结合治疗：先用化疗药再用靶向药物，据说这样的效果比较好。靶向药物是有专门的医药公司和病人家属直接联系，一个月定价是固定的但如果用多几个月可以打折。

医保中有一种：大病医保。在上海肿瘤病人用大病医保，保一家西医和一家中医医院。

Pippa

cachi 发表于 2023-6-7 18:59
为什么不马上飞回来看一下专家？
估计也是白开刀一次。

因为手术后六周不能坐飞机啊

Pippa

kane321 发表于 2023-6-7 19:39
吃标靶药物 说明不是早期了吧， 病理说几期了？

最轻的1A

Pippa

xingrong 发表于 2023-6-7 19:47
要不要做靶向治疗要看手术情况和实验室的病理报告：肿块大小，是否恶性，肿瘤分级，有没有附近淋巴转移，有 ...

根本不是肿瘤，只是一个节点，完全没有其他转移什么的，而且手术后医生说完全不需要化疗。所以朋友怀疑那个标靶药是不是需要。医保不能用，因为太轻了，医生说不符合大病的定义，不能使用。

kane321

Pippa 发表于 2023-6-7 19:53
最轻的1A

1A 是什么指标
分期不应该是 TNM吗  他是 T1N0M0  ?

Pippa

kane321 发表于 2023-6-7 20:03
1A 是什么指标
分期不应该是 TNM吗  他是 T1N0M0  ?

这应该是国内医保的说法吧。就是最轻最轻的，根本不能叫癌症，只是节点里面有细胞有癌变可能。所以医保不包药啊，因为够不上定义。

xingrong

Pippa 发表于 2023-6-7 19:55
根本不是肿瘤，只是一个节点，完全没有其他转移什么的，而且手术后医生说完全不需要化疗。所以朋友怀疑那 ...

有没有肿块的病理报告？

Pippa

xingrong 发表于 2023-6-7 20:08
有没有肿块的病理报告？

没有肿块啊，就是个节点。病理报告应该是有的，但我也不会看到啊，这是我朋友，不是我家人。她匆匆打电话问澳洲medicare的事情说起的。

kane321

Pippa 发表于 2023-6-7 20:07
这应该是国内医保的说法吧。就是最轻最轻的，根本不能叫癌症，只是节点里面有细胞有癌变可能。所以医保不 ...

他自己可以要到医院的病理报告吧， 这个上面肯定有写到底是不是癌， 如果是癌是什么分期
节点开掉可能是保守处理， 但是开掉后肯定做病理的来看下是不是恶性的

kane321

Pippa 发表于 2023-6-7 20:09
没有肿块啊，就是个节点。病理报告应该是有的，但我也不会看到啊，这是我朋友，不是我家人。她匆匆打电话 ...

你看不到就让你朋友找下， 你可能就听了他一半的说法或者他自己都没搞清是什么情况 就急着跟你说了

Pippa

kane321 发表于 2023-6-7 20:09
他自己可以要到医院的病理报告吧， 这个上面肯定有写到底是不是癌， 如果是癌是什么分期
节点开掉可能是 ...

具体不清楚，肯定已经有病理报告了。医生根据报告不建议化疗，那是不是说没有癌变风险（我不知道）？ 但又建议自己自费吃标靶药，所以朋友觉得逻辑不是很通畅，就打算回澳看医生了

kane321

Pippa 发表于 2023-6-7 20:11
具体不清楚，肯定已经有病理报告了。医生根据报告不建议化疗，那是不是说没有癌变风险（我不知道）？ 但 ...

早期的癌症 无转移的也是不用化疗的， 但是不化疗就不代表你这个就不是癌， 所以你让她去看看病理 看看到底是不是癌

Pippa

kane321 发表于 2023-6-7 20:11
你看不到就让你朋友找下， 你可能就听了他一半的说法或者他自己都没搞清是什么情况 就急着跟你说了 ...

这个就不需要我去操心了。朋友有成年孩子在澳洲，已经约了专科医生，等六周康复期后坐飞机回来看。我震撼的是，朋友平时养生保健很健康的一个人，忽然就为身体问题有经济负担了。大家都说国内医疗怎么好，但朋友这样的情况就没办法用上。

Pippa

kane321 发表于 2023-6-7 20:13
早期的癌症 无转移的也是不用化疗的， 但是不化疗就不代表你这个就不是癌， 所以你让她去看看病理 看看到 ...

但不化疗却吃标靶是不是正常的方案呢？我觉得朋友最想搞清楚的是，自己是不是真的需要吃标靶药，毕竟是药三分毒，能不吃就不吃啊

aubluesky

国内一般就是这样，病人被宰了好几刀，仍然欢天喜地的，反正就是医患双赢，GDP也增加了不少

kane321

Pippa 发表于 2023-6-7 20:13
这个就不需要我去操心了。朋友有成年孩子在澳洲，已经约了专科医生，等六周康复期后坐飞机回来看。我震撼 ...

平时养生保健很健康， 和 发现有癌变 并没啥 关系啊， 年纪大了 有些毛病出来了很正常
国内医保 具体怎么保的可能地区有差异， 不过只要是进口的 我知道 都要自己付钱，国产的医保才保 ，这个应该各地都差不多吧

Pippa

kane321 发表于 2023-6-7 20:18
平时养生保健很健康， 和 发现有癌变 并没啥 关系啊， 年纪大了 有些毛病出来了很正常
国内医保 具体怎么 ...

她现在的病情级别，国内药物也要完全自费，约四千一个月，医保完全不包。她本来也以为医保好，所以国内手术，打算一直国内跟进的。现在发现不包才想回澳洲跟进。

xingrong

Pippa 发表于 2023-6-7 20:09
没有肿块啊，就是个节点。病理报告应该是有的，但我也不会看到啊，这是我朋友，不是我家人。她匆匆打电话 ...

回澳洲要带中国所有的检测报告，病理切片报告，手术记录，出院小结，否则澳洲的GP和专科医师没办法给他看病（是否肿瘤一定要看组织切片报告）

xingrong

Pippa 发表于 2023-6-7 20:14
但不化疗却吃标靶是不是正常的方案呢？我觉得朋友最想搞清楚的是，自己是不是真的需要吃标靶药，毕竟是药 ...

是的，靶向药也有副作用

rockbox

就是过度医疗，国内医院很普遍的东西。

aubluesky

我听说有个人在国内医院做了肝血管瘤手术。且不说这个手术需不需要做，他做完之后检查发现血管瘤仍然存在！最后就是不了了之，一笔糊涂账。

Best888

Pippa 发表于 2023-6-7 19:55
根本不是肿瘤，只是一个节点，完全没有其他转移什么的，而且手术后医生说完全不需要化疗。所以朋友怀疑那 ...

楼主我不能肯定哦 但是我知道的是这些靶向药是有医药代表在推销的。医生应该有提成。至于该不该用，这个我不敢武断。国内癌症用的靶向药确实分国产和进口俩种，也确实现在很有疗效。国内医疗除了医德之外，技术还是进步很快。

Hao@Mel

国内医院不能一概而论。有朋友特意买黄牛票去北京协和，手术收费高但是效果确实好。感慨要是在澳洲，相同水平的医生不知道要多难找。