重度大牙牙周病 periodontitis localised to molars 三度摇动还有治吗

xinhang

一直以来我都自认为自己牙齿不错，也很注重口腔卫生，坚持用philip sonicare 超声波牙刷刷牙，每天早晚waterpik水牙线冲牙，牙线也经常用，牙龈也不出血，牙齿也不痛。2年前去口腔医院洁牙的时候牙医说过我有牙周问题，但是也就是让我多注意用牙间刷，后来我买了waterpik 冲牙器感觉更好就没有用牙间刷。牙齿有时候有点冷敏感但也不严重。

上周刷牙后照镜子突然发现下面最后面的一颗牙齿边有点变黑，摇起来有松动，想着有1年没洗牙了赶紧约了牙医checkup，结果检查的结果真是打击到我了，找了x-ray，牙医说我有上下左右的后槽牙都有重度牙周病，而且那颗松动的后牙（37）下的牙槽骨已经被吸收光了，必须要拔掉，而且因为相邻的智齿（38）没有长出了，在牙龈下也顶住了这颗后牙造成牙齿松动，智齿也要一起拔。牙医说我的牙周问题很严重，相邻的后牙齿都受到感染，牙槽骨都在吸收，过不了多久都要拔掉，听她这么一说好像所有的上下后牙最终都是要被拔掉的结果。x-ray显示我的牙周袋都有8-10mm深，牙医refer我去牙周专家那里做深层洁牙然后再看结果再说。

我想上来问问，有和我一样重度牙周病的朋友吗？可以分享一下你们治疗的计划吗？我确实太shock了，满以为自己一口好牙，结果才35+就基本上要拔光所有的后槽牙，实在太upset了。牙医说很奇怪，我的前排门牙上下居然都没有同样问题还挺好。 而且我的牙龈也还好没有明显萎缩，所以要不是我感觉痛和牙齿摇动，不照xray根本不知道龈下问题这么严重。

yoyo88world

是不是平时饮食口味有点重

xinhang

yoyo88world 发表于 2018-1-19 09:55
是不是平时饮食口味有点重

确实不太清淡，但家里有小朋友，也没有很重口味。

axtle

换一家牙医再看看，一般这么年轻，就是侵袭性牙周炎，侵袭性牙周炎的表现就是前门牙和后磨牙牙根吸收最厉害，所以你的情况是比较特殊。

axtle

治疗方案不外乎就是牙龈下刮治，要打麻药，最好全牙都要刮治，因为已经影响到其他牙齿。除了物理刮治，记得在刮治以后，使用甲硝锉和头孢同时服用，抑制和杀死残留在牙齿内没有刮干净的aa细菌，aa细菌是牙周炎的致病菌

6号咨询员

牙龈挂治一定要约专科医生吗？好像有些普通的牙科诊所里也可以治疗呢

xinhang

axtle 发表于 2018-1-19 10:16
治疗方案不外乎就是牙龈下刮治，要打麻药，最好全牙都要刮治，因为已经影响到其他牙齿。除了物理刮治，记得 ...

嗯。已经约了专科医生2周后。
其实之前只是感觉牙齿有点肿胀不舒服，摇起来松动，除此之外没有任何其他症状，现在看了dentist洁牙之后完全不能上下牙咬合，摇动牙齿那里尤其痛，还得要吃panadol止疼。牙医也没有开任何药，都怕熬不到2周后了。
侵袭性牙周病是不是会发展得很快啊？

nbmyj

没有看到楼主的片子不好说太多，纠正几个观点，任何冲压器都代替不了牙线或牙间刷的作用，发个比方，在餐桌上滴了些酱汁，即使你用最好的清洁剂，再喷完后还是需要桌布去擦掉。牙线和牙间刷就是桌布的功能。第二，xray是看不出牙周袋有多深的，只能看出牙骨萎缩的严重程度，通过告诉你一个百分比。牙周袋是用一个专门的工具测量的。通过深层刮治前后牙周袋深浅，出血点的多少，位置，牙齿松动度变化可以对牙齿的预后作出全面评估

mllepetie

牙间刷还是要用的，waterpiks代替不了，打个不太恰当的比方，厕所的马桶每天都用水冲，但是时间久了还是堆集污垢，要用刷子刷才能清理掉。

yang5637

建议：早晚刷牙，每餐后用水线冲牙，将牙缝隙间的残渣冲洗干净。餐后5--10分钟内不用水线冲洗，残渣就易附着在牙齿上，形成牙垢。

xinhang

nbmyj 发表于 2018-1-19 21:18
没有看到楼主的片子不好说太多，纠正几个观点，任何冲压器都代替不了牙线或牙间刷的作用，发个比方，在餐桌 ...

谢谢提醒，我也要重新启用牙间刷了，原来真的是以为冲牙器可以代替floss 和牙间刷，所以自从用了waterpik后就很少再用其他了。看来这个观点我要纠正。

audi

xinhang 发表于 2018-1-22 10:28
我发个我的xray上来，有经验的朋友可以指点一下，看看左侧下方的第一磨牙是不是必须得拔啊？ ...

我们一样，已经拔了，跟边上的智齿有很大关系

xinhang

audi 发表于 2018-1-22 10:35
我们一样，已经拔了，跟边上的智齿有很大关系

我的牙医也这么说，说我那个横向长着的智齿长期抵着旁边的磨牙，受力不说，还难于清洁牙缝所以有牙菌侵害。

请问下你拔了磨牙后是种植牙还是就空在那里？

audi

xinhang 发表于 2018-1-22 10:37
我的牙医也这么说，说我那个横向长着的智齿长期抵着旁边的磨牙，受力不说，还难于清洁牙缝所以有牙菌侵害 ...

刚拔，还没弄呢，目前看是不影响吃饭

xinhang

audi 发表于 2018-1-22 10:43
刚拔，还没弄呢，目前看是不影响吃饭

不影响吃饭就好，牙疼真的影响生活质量。
谢谢你，愿你好好保养牙齿将来牙齿也棒棒的！

hsqhguh

xinhang 发表于 2018-1-22 10:28
我发个我的xray上来，有经验的朋友可以指点一下，看看左侧下方的第一磨牙是不是必须得拔啊？ ...

这个智齿一定要拔掉。。。很大的隐患

xinhang

hsqhguh 发表于 2018-1-22 10:47
这个智齿一定要拔掉。。。很大的隐患

恩，现在不是拔智齿的问题，我是想先保住智齿前面那颗磨牙，不知道还有没有希望。。。。
估计要拔就2颗一起拔了。。。

mllepetie

看了楼主的OPG，情况很严重啊！class 3 mobility基本上保不住了。你右边的牙也相当危险。听从specialist意见吧，赶快治疗还能保住前面的牙，不然牙周病蔓延很快的。

Sun2016

xinhang 发表于 2018-1-19 11:06
嗯。已经约了专科医生2周后。
其实之前只是感觉牙齿有点肿胀不舒服，摇起来松动，除此之外没有任何其他症 ...

lz放轻松点。

战略上要重视，但是能坚持不拔就不拔。我的情况和你类似，一直被人羡慕一口好牙，也是忽然发现就不行了。洗牙之后牙结石去掉了，尤其要注意牙间刷的使用。

一开始牙医们一致劝我拔八颗牙。 坚持了三年了，按时和牙周专家预约检查，清洗，牙医说我did a good job，牙骨情况和三年前一样，同意我保留牙齿等待自然脱落。希望坚持十年！

Sun2016

不过又仔细看了下你这颗可能不怎么影响咀嚼和美观，拔了倒也未尝不可。

拔了之后 好好清洁，就worry要free了。

audi

xinhang 发表于 2018-1-22 11:11
恩，现在不是拔智齿的问题，我是想先保住智齿前面那颗磨牙，不知道还有没有希望。。。。
估计要拔就2颗一 ...

智齿不用拔，留着顶上面对应的牙，否则都拔了，需要马上种两颗牙，要不上面的牙就要继续长大

xinhang

mllepetie 发表于 2018-1-22 18:35
看了楼主的OPG，情况很严重啊！class 3 mobility基本上保不住了。你右边的牙也相当危险。听从specialist意 ...

很严重啊。。。。。。
右边也很严重吗？也是牙骨吸收了，最终要拔吗？？

xinhang

audi 发表于 2018-1-22 19:21
智齿不用拔，留着顶上面对应的牙，否则都拔了，需要马上种两颗牙，要不上面的牙就要继续长大 ...

是的，不过我担心拔了这颗摇动的牙齿，和它相邻的那颗磨牙也保不住了，牙医说那颗磨牙的牙骨也基本吸收了，旁边的牙齿拔了后它也站不住，唉。

xinhang

Sun2016 发表于 2018-1-22 18:46
lz放轻松点。

战略上要重视，但是能坚持不拔就不拔。我的情况和你类似，一直被人羡慕一口好牙，也是忽然 ...

谢谢你的鼓励，我现在也要开始非常重视了。
下周见了牙周专家后我会尽量争取保住牙齿，实在不行也只能拔，现在就是担心拔了后引起的连锁反应，旁边的磨牙和上面对应的磨牙都会有问题，唉。

supra

我有类似的情况。我也是磨牙，门牙还好，后牙就磨得短了不少。我35岁之前以为自己一口好牙，之前没有补过牙齿。突然就是发现牙周病，发现后坚持用牙间刷和牙线，期间也是换用过水牙线。两年后复查，牙槽骨比以前还是更加萎缩了，只能从现在开始每年做牙周治疗，希望能延长自己牙齿的寿命。

supra

对了，我已经戴防磨牙套7、8年，但是牙槽骨还是免不了被侵蚀。不过牙间刷只用了大概三年。唉……

xinhang

supra 发表于 2018-1-23 08:24
对了，我已经戴防磨牙套7、8年，但是牙槽骨还是免不了被侵蚀。不过牙间刷只用了大概三年。唉…… ...

谢谢你的分享，我仿佛看到了我的未来。。。。。。
那你的牙齿还有没有继续松动呢？后槽牙没有影响到门牙吧？你应该也没有拔牙吧。这个牙骨吸收的问题真的感觉是个人基因问题啊，我们这么爱护清洁牙齿的人，却早早的有牙周病，牙骨吸收问题，我同事已经70多了，从没洁牙过，也没看过牙医，牙齿还是很好没有任何松动，看来都是命。

kingburg

xinhang 发表于 2018-1-22 10:28
我发个我的xray上来，有经验的朋友可以指点一下，看看左侧下方的第一磨牙是不是必须得拔啊？ ...

红圈那个没救了，太可惜了，另外一侧的还是遵医嘱吧！这边牙医贵，要是保险不能cover的话，回国内试试看。

supra

xinhang 发表于 2018-1-23 10:17
谢谢你的分享，我仿佛看到了我的未来。。。。。。
那你的牙齿还有没有继续松动呢？后槽牙没有影响到门牙 ...

我还没有拔牙，只不过之前有只牙做了根管治疗，自从这个以后，我的牙齿就出现这样那样的问题。我是女的，感觉好像和生孩子期间糖尿病会有关系，生孩子之前是被我老公老是引诱晚上刷完牙后吃巧克力有关系，唉，以前自以为一口好牙可以胡作非为，我哭。令人惊奇的是，我老公晚上不刷牙，一样一口好牙，这就是传说中的不公平了吧！不过人家没有磨牙的问题。

ipodtouch

同病相怜啊我是门牙两松动，接着影响了边上各一颗牙，刚做完深层洗牙找的是牙周炎专科医生，一句话就是花钱买罪受，现在是牙龈萎缩到很上边了，你一直这么认真刷牙也会这样让我心里平衡多了啊，我是三年没洗去牙医那洗牙是因为怕洗牙不舒服然后平时晚上也就普通刷牙什么牙线啥的都没用才会这样的，你可能是遗传吧？哦对了门牙两颗我也是保不住了松动的厉害有牙缝好宽