谈谈澳洲公立和私立医院的区别，私保的作用，急诊的分类和流程，以及墨尔本几个主要公立私立医院的特点

采薇

非常感谢lz分享。

不过关于87＃提到的有些内容你确定吗？想更正一下，Austin 和Mercy是两个不同的医院，虽然紧挨着。Mercy有NICU（在2008年时就有 20 intensive care cots and 42 special care cots)。

宝屁屁

原帖由 passionboy 于 2011-8-21 00:10 发表
1.LZ确实好心好人，感谢分享，有钱后给你加分。
2.公立与私立，真是仁者见仁，智者见智。
3.感觉Consultant总是把相对轻的病人放私立，其实.公立与私立病人的治疗的决定权全是Consultant，但公立是主治医生带住院医生或实习医生 ...

谢谢夸奖哦。。。表示非常不好意思俺对第二第四条举双手双脚同意。 对第三条表示部分同意。如果是实力和规模尤其是抢救设备不齐的小私立，如果病人病情恶化的确是会转院，可能转公立可能转私立，主要看此医院于其他医院的合作关系，以及病人究竟是什么病情。比如说SOUTH EASTERN PRIVATE 的病人恶化会送VALLEY PRIVATE的ICU, 而VALLEY PRIVATE的ICU病人恶化会送CABRINI ICU。CABRINI是基本不会把病人转出去的。。。

宝屁屁

原帖由 采薇 于 2011-8-22 22:19 发表
非常感谢lz分享。

不过关于87＃提到的有些内容你确定吗？想更正一下，Austin 和Mercy是两个不同的医院，虽然紧挨着。Mercy有NICU（在2008年时就有 20 intensive care cots and 42 special care cots)。

正确，对不起，是俺弄混了， 汗一个。AUSTINE不是很熟的说。欢迎大家踊跃发言多多指正哦。

宝屁屁

原帖由 rh11 于 2011-8-21 10:29 发表
lz在首页建个电梯吧
感觉这是个强帖 方便大家找

弱弱的问一句，什么是电梯啊。。。这个，是真的不会呢。 有没有好心的TX教教我这个电脑0级的笨麻麻呢？

sharony

这个经典帖子。mark

宝屁屁

原帖由 chinese 于 2011-8-21 16:31 发表
lz了解epidural的副作用吗？对baby的

回MM，EPIDURAL一般影响妈妈多些，副作用也是都针对妈妈的，对宝宝影响远远小于全麻，是比较安全的。如果真要说的话，可能腰麻会延长产程，宫颈口打开时间更长。其他的嘛。。。腰麻会引起妈妈低血压，可能会影响胎盘血供应。还有因为药物会被宝宝通过胎盘吸收一部分，可能婴儿有“闭锁”，这可能会导致母乳喂养困难。也有其他研究表明，婴儿可能会遇到呼吸抑制，胎儿malpositioning;胎心率变异性增加，这可能会增加钳，真空，剖宫产分娩和外阴切开术的必要性。但是总的来说，腰麻对宝宝还是相对很安全的。

宝屁屁

原帖由 viviancn 于 2011-8-22 10:06 发表


谢谢分享。在公立就没得选择了。想知道下，如果在私立，在最后的关头，如果ob建议用产钳，你说不行一定要剖腹，他会听你的立马准备紧急剖腹吗？还有，紧急剖腹之前没有fasting是怎么处理的?

或者是，一开始就跟ob说了，我坚决不用产钳或vaccum,他会不会直接建议你剖腹算了？但大多数人还是希望自然分娩的。

答VIVIAN MM，我一向奉行的是未雨绸缪，所以我在产检过程中就告诉我的医生：“我要自然生，但是，坚决不要用产钳和吸引器。如果你觉得我的生产过程有困难，一定要选择的话，我选择剖腹。”然后我在DELIVERY SUIT又强调了一遍。觉得最好不要在最后的时候说，因为如果早说医生心里可以有分寸，可以早做准备。但是如果没有说的话，到最好时刻也别慌，这边的医生非常尊重病人意见，一定会尽量安排EMERGENCY CS。一般紧急剖腹的妈妈都已经上了腰麻，所以同FASTING没有关系，因为妈妈还是有上半身的控制能力，不至于导致肺吸入。但是如果要全麻，而且妈妈没有术前禁食而有吸入的危险的话，我们一般的做法是先插NG TUBE(鼻胃管)（如果有时间的话），插管选择ETT，插管时一定要有助手实施喉结压制术，防止胃液反流。

宝屁屁

原帖由 theforest 于 2011-8-22 19:40 发表
LZ, medicare可以覆盖多少心脏架桥的费用啊？

汗一个。。。如果是在私立，手术同MEDICARE是完全没有关系的，除非OUT OF POCKET的钱要找政府报一点回来。但是如果在公立，有有幸排到了队的话，手术那是不要钱的。

宝屁屁

原帖由 EMMA-208 于 2011-8-22 22:11 发表
请问楼主 年龄28岁的多囊体质一年无孕
是不是一定要看专家？
NIB保险COVER 吗？

如果MM试了一年都没有结果的话建议看专家哦。PCOS（卵巢多囊）可能要吃促排卵药或METFORMIN才会提高怀孕的几率呢。都得专家开药方。
一般的私人保险不包括看专家门诊的钱，这个要找MEDICARE报一部分的。私人保险一般都只包住院的花费。具体保险内容会因保险公司不同而不同。

宝屁屁

现在开始继续上次没有完成的急诊篇-公立医院

公立医院的急诊科，给人的感觉是：等到花儿也都谢了，人都石化了，病还没有看到 。。。。其中的原因有几个：一是很多私立医院不愿设立急诊部，因为赔钱的买卖不是每个人都做得起的。。。所以AMBULANCE只有不停的往公立医院送，而可怜的公立绝大部分情况下又是不可以拒绝的。 其二，国家对于BUDGET控制的紧紧的，医院的床位永远是最紧张的。可是，问题在于，如果医院住院部得病房全满了，那么急诊就没有办法了，所以急诊病人就STUCK在小小的急诊部里，最多走廊上再加几个TROLLEY... 所以公立医院不停的催病人赶病人出院，就是因为下面急诊已经挤到快爆了。第三，很多无谓的人浪费了大量的医疗力量和物资。我这里特指的是瘾君子和饮酒成瘾者。我最恨最没有同情心的就是照顾这种病人。他们吸毒，喝酒过量，被送到急诊部里，治疗，有时还要送ICU。治好了，跳下床拍拍屁股就走人了。但是问题在于，他们这种人是反复的ADMIT, DISCHARGE，都是医院的常客，好了又走，走了又来，反反复复。。。反正都不要自己出钱，都是用我们纳税人的钱。而且，很多情况这些人等都不要等，因为他们因为OVERDOSE呼吸受到抑制，往往需要插管，所以TRIAGE SYSTEM都是属于一级的，直接进来。而且往往是一对一的护理。又往往要治疗较长一段时间，所以导致外面排队的病人要排更久的对才看得到病。真是太不公平了。医疗资源都这样浪费了。还有，有TX说救护车都要在外面排队，那是真的。有个AMBULANCE BAY，那个出口往往就是PARAMEDIC 排队的地方。因为医院病房满了，急诊爆了，没有办法，谁都得等。唯一有AMBULANCE的好处是：PARAMEDIC会给你初步的治疗，如吸氧，止痛，打IV针等。。。但是TX们，PARAMEDIC可不是免费的啊，费用可是相当的高啊，如果不幸有用到AIR AMBULANCE的话，那可是天价账单的。所以大家可以考虑加入AMBULANCE CLUB，费用不高，忘了多少钱一年了。但很多的私人保险有包AMBULANCE FEE的，大家要仔细看看保险说明哦。

其他对各位TX帮助不大的东西我就不详叙了。只是有一点想提一下，就是大家等的时候不要太听话，太沉默了。我发现亚洲的病人都有这个特点，非常有忍耐性（起码远远好过这里的LOCAL）. 听说MONASH曾经发生过一个悲剧：有一对越南夫妇在急诊抱着他们的孩子看病，非常安静的排在TRIAGE的队伍里，孩子静静的躺在他们怀里，一点声音也没有。等轮到他们的时候，TRIAGE的护士检查孩子时发现孩子的呼吸，心跳都没有了。立马急救，都没有能够挽回孩子的生命。真的是太悲剧。据孩子父母说，孩子本病的很重，高烧，呼吸困难。。。本来排队的时候孩子呼吸越来越困难，想再等等，但是后来突然觉得孩子好像好些了，睡着了一样。。。。同鬼佬同事聊到这个事情，她说，如果是我的孩子呼吸困难，我才不要排那个”FXXKING"队，我会SCREAM FOR HELP。。以至后来MONASH规定TRIAGE的NURSE一定要对亚裔特别留意，尤其是有孩子的。当然，这个的确只是个例，但是真的见过太多明明痛得要死，脸色苍白却咬着牙不吭声的同胞。相比之下，LOCAL，尤其是意大利籍的，那个闹腾，就不说了。在这里，想说的是，如果真到了急诊，如果你太沉默，得不到ATTENTION，真的很可能会被遗忘的. 。。。

好了，不多说了。因为俺只在公立的ED做过很短的时间，实在是太辛苦太辛苦。。。马上逃到ICU去了。所以知道的有限，如果有补充的，希望各位TX踊跃发言补充哦。

明天开始上墨尔本的私立和公立医院特长的介绍。我只会介绍我工作过的，或者是朋友工作过的医院。其他没有去过的，体验过的医院，俺就不敢妄加评论了。希望各位TX到时候可以帮我补充哦。

[ 本帖最后由 宝屁屁 于 2011-8-25 21:02 编辑 ]

chrissieluxu

原帖由 宝屁屁 于 2011-8-22 22:15 发表

别太担心，都只是概率问题。如果用吸引器引产患后遗症的几率是1%的话，这位TX的两个小孩一定是另外那99%没有问题健康可爱的那一组的。安啦

我更郁闷呢，本来都忘了这茬了，我家孩子是吸不出来改用产钳那种，俩全上了。 我现在想起来怪不得那会医生过来的时候，产房里呼啦啦来一堆人，合着来看医生示范呢。

小洋葱

没想到我的感慨引出足迹这么多高人，
LZ真是写的太好了。今天的分都给你，谢谢你的辛苦码字。
有一句话您说的很好，要了解这里的医院，不要买了保险却享受不到好处。
等待您进一步分享医院名单。