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自澳洲大部分地区将自愿协助死亡(VAD)合法化以来,已有近2500名绝症患者选择以此方式结束生命。
目前,澳洲各州均已将VAD合法化。维州率先于2017年通过法律,自2019年起在该州实施。
该做法在北领地或首都领地尚未合法化,但将于2025年11月3日在后者实施。今年北领地发布了一份旨在为VAD制定框架的报告。
Go Gentle Australia最近的一份报告发现,虽然VAD仅占澳洲各州死亡人数的0.5%至1.6%,但需求仍在增长,并且仍然存在一些障碍。
该报告还提出了对VAD从业者短缺的担忧。
维州VAD审查委员会最近发布的年度报告表明,在该州,涉及从业者管理的VAD死亡比例为19%,与其他州相比明显较低。
例如,根据西澳VAD委员会2022-23年度报告,在该州,82.4%的VAD死亡涉及从业者管理。
西澳医生Bhawani 'Bu' O’Brien是该报告所说的“从自我管理到执业医师管理的转变”背后的VAD执业医师之一——她从事这项工作已经快两年了。
她向SBS新闻讲述了她为什么选择这条职业道路,它对她产生了怎样的情感影响,以及澳洲的VAD流程是如何运作的。
你为何选择帮助人们结束生命?
这确实是一种荣幸。从某种意义上说,这是对那些挣扎在死亡边缘的人的一种回馈。
全科医生的工作发生了很大变化,现在非常耗时。我们必须让病人流动,不再建立那种关系,这很遗憾。
VAD让我们能够做到这一点,通过评估过程,你与患者建立了关系。
通常,这个过程需要大约两到三周的时间,包括各种访问,你会遇到最勇敢的人——患者及其家人。
这真的让我对人们重新充满信心。
你是否因他们的死亡而受到情感影响?
作为医生,我们见过太多人死亡。从在医院工作的第一天起,我们就目睹了人们离世,我想到了这个阶段,我们所有人都无法承受这种悲痛。
那天我考虑的是如何尽可能让患者、家属和员工的工作顺利进行……我的目标是让家属们不要关注我在做什么。相反,他们专注于与亲人在一起。
我们被一些告别的话深深打动。有时,病人会说笑话、吟诗、道别,并建议善待彼此和相爱。能够参与这些对话是一种莫大的荣幸。
我们尽量让自己尽可能地不引人注目,但悲伤不是我能承受的。
是患者自己还是你来使用药物?
在澳洲,只有患者本人可以接触药物,如果由医生协助,则只能由医生接触。
我的职责是了解患者并评估他们的资格,这有几个不同的标准。主要的标准是他们的生存期必须是短期的。另一个人们没有意识到的重大标准是,患者必须有能力完成整个过程。
即使他们来到管理部门,他们也要知道自己在做什么。他们必须同意。
这种药物是液体或静脉注射药物,在为期三周的准备、资格评估和让患者及其家人为管理日做好准备的过程结束后,才会使用。
我认为有30%到40%的人得到了VAD,但最终没有使用它。
在最后一天,也就是药物即将被注射的那一天,患者及其亲人会是什么感受?
在整个评估过程中,我听到患者反复提到三个词,分别是“控制、选择和解脱”。
他们经常谈论自己将在短期内死亡。当我们开始评估时,他们会说,“我觉得我现在可以控制自己的死亡,可以选择死亡的时间。”
我们对自己的分娩和分娩计划有很强的控制力,因为那是一个快乐的时刻。
现在,VAD让患者可以控制自己的死亡。
在我们所在的房间里,有时会有人为逝者的一生而欢笑和庆祝。房间里会有气球、香槟和家人们的笑话……
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