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[科学喂养] 刚上完母乳课，也发个笔记好了 [复制链接]

公平孩子街

银靴族

发表于 2015-12-5 19:17 |显示全部楼层

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本帖最后由公平孩子街于 2015-12-7 23:57 编辑

哺乳笔记不嫌多。反正我也要翻译给老婆看的，不分享白不分享：

Liverpool医院母乳课程笔记

A. 准备工作
1. 准备一大杯冷饮和一些点心。在哺乳婴儿的时候自己也补充些水分吃点东西，初为人母的几个月生活极度不规律，需尽量保证摄入足够的饮食。
2.保证母亲的舒适，多拿几个垫子，保证背有靠脚有踏。另外抱孩子的手底下也应该准备一两个靠垫或专门的哺乳垫。
3. 保持腰背自然竖直，把婴儿抱到贴近乳房的位置。切记不要孕妇自己弯下腰去用乳房找婴儿嘴的位置。
4. 这时候抱婴儿的推荐手法：用与打算哺乳的乳房相反的那只手抱婴儿。手臂
5. 支持婴儿背部，小拇指，无名指和中指支撑小孩的肩膀，大拇指和食指支撑和控制婴儿的颈项。
6.如果小孩太喜欢挣扎，就把它裹起来。

B. 乳头入口
1. 用乳头摩擦婴儿的脸颊与下唇，婴儿会因为反射自然张嘴。
2. 在婴儿嘴张开但未张到最大时（等张到最大就晚了），就开始从稍斜下方把婴儿的口推向乳房。
3. 推送时用婴儿的下嘴唇瞄准乳晕下方的最远端，在小孩能含住乳头的前提下，下唇瞄准的位置离乳头越远越好。
4. 推送的过程为先下唇后上唇的一个自然贴合的过程（挂电话先挂话筒端再挂听筒端的动作想象的到吧？）。贴合后小孩含住的应该是母亲的整个乳晕，而不仅仅是乳头（乳腺都在乳晕那边，光含乳头的话嘬出血也嘬不出奶）。

C. 乳头位置评估
1. 看，确定婴儿的鼻头到乳房还有一点点的间隔，不会影响到小孩的呼吸。如果影响到了，需要停止哺乳，重复乳头入口的过程。
2. 感觉，婴儿吸吮时舌头舔到的应该是乳晕一起乳头根部下侧。如果舔到的是乳头顶端则证明小孩含住乳头的位置不对。需要停止哺乳，重复乳头入口的过程。
3. 疼痛，婴儿的吸吮不应该产生任何疼痛感（孕后乳头敏感，碰到捏到就酸痛不算，但是就算是酸疼，这种酸疼在小孩吸吮时也应该和平常捏到的正常酸疼一致，哺乳不应该造成任何在此之上的附加疼痛）。如果婴儿吸吮造成疼痛，则证明小孩含住乳头的位置不对。需要停止哺乳，重复乳头入口的过程（老重复这一句是不是特别话痨？）。
4. 牙，婴儿含住乳房后，下牙应自然被舌头隔开，不会硌到乳头或乳房，如有，则证明小孩含住乳头的位置不对。需要停止哺乳，重复乳头入口的过程（写到第四遍就真的觉得自己彻底话痨了）。
5. 终止哺乳的方法：乳头入口后，小孩会向吸盘一样自然贴上吸吮，这时候硬拔是不科学的。应像用牙签翘吸盘一样，先用小拇指由婴儿嘴角探入，轻推婴儿的舌头或下颚，待吸力松弛后再取出乳头。
6. 重要的事情再说一遍：哺乳过程不应该造成乳头的疼痛，如有疼痛，一定要及时终止哺乳并调整乳头位置

D. 等待小孩吃饱 … …
1. 婴儿含住乳头的位置正确后，母亲可以尽管换任何舒服的姿势抱住婴儿（一般来说应保证掌跟托住婴儿后脑）。唯一要注意的是，请确保婴儿的头微微后仰，并且母亲托住婴儿的手应该完全靠在哺乳垫上，从小臂到手掌都不需要自行施力。
2. 如果有需要，可以用空闲的手托住乳房根部（贴着肋骨托上去）
3. 小孩刚开吃吸吮的动作小而频繁，慢慢的就会变成长而大口的吞咽。吞咽过程中，有的时候婴儿会突然停止吸吮，但几秒后就会自然恢复。
4. 如果小孩吃了不到10分钟吸吮速率就明显下降，妈妈可以通过抚摸婴儿的脸颊刺激小孩食欲。但请注意，请勿过度频繁使用此法。否则小孩产生依赖性，不摸脸就不吃奶，倒霉的就是妈妈自己了。（妈妈懒得弄小孩或者小孩就是不吃了。也可以在10分钟时就终止哺乳。但请做好心理准备，小孩可能在较短的时间内会需要再吃奶。
5. 请在小孩完全吸吮完一边乳房后再给小孩换吸另一边乳房。不要这边还没吸完就给小孩换另一边。因为每次吸奶，婴儿刚吸出来的奶都稀，吸吮一段时间后才能得到含高蛋白质的“high milk”。如果左右换着吸，结局会是婴儿只混了个水饱，一泡尿就没了。
6. 一般婴儿一顿饭的时间应该是30分钟左右，狼吞虎咽的可能20分，磨叽贵也能磨蹭到1个小时。婴儿吃着吃着自然松开乳头或者睡着了都算吃完了。这时只要轻轻将乳头上提，就能从婴儿口中取出乳头。
7. 如果婴儿是自然停止吸吮而非睡着，可以把另外一个乳头再送入婴儿口中试试，以防婴儿没吃够。

E. 善后事项
1. 检查一下，乳头有没有被小孩吸的变形，如果有，则乳头含入的位置不对（通常就是不够深入），请下次改善。
2. 吃母乳的过程中因为小孩没有吸进空气，是不用拍嗝的。
3. 小孩换尿布的时机可能是吃奶后，但也可能是吃奶前或吃奶吃到一半的时候。自己磨合吧，小孩因为尿布不舒服不好好吃奶的时候你就知道非换不可了。
4. 小孩吃完奶以后请洗手，然后将乳房里的余奶挤到干净的瓶子或专业袋子里冷冻备用（当然家大业大奶源充沛不在乎一两百克的妈妈也大可以把奶倒掉）。
挤奶方法，先按摩乳晕，之后用拇指和食指用乳晕根部将奶水推挤出，挤的时候要不时变换挤压的位置和角度。
5. 收集到的奶应该标记出产日期时间，新鲜奶可在冷藏室里保存一天（请注意，在冷藏室内保存鲜奶时请将奶瓶放入贴近冰箱内壁的地方，那里温度稳定些），冷冻保存6个月。

F. 用奶瓶喂母乳
1. 奶瓶喂养的问题是这样婴儿喝奶太容易，一方面是小孩可能越吃越懒无法锻炼咬合肌，不利于后期辅食的加入。一般建议前4-6周尽量全靠自然哺乳。
（当然说到底，婴儿不过就是一婴儿，也不是说瓶子喂了就会导致他少年叛逆中年不幸之类的。所以如果父母需要用奶瓶喂孩子的话，尽管用瓶子喂了好了。毕竟养孩子，自己养的舒心才是最重要的。另外楼主在考虑在奶瓶的奶嘴里放入一次性无菌海绵或其他比较结实不会被吸碎的填充材料，模仿乳房组织，增加婴儿吸吮难度的方法来提高婴儿用奶瓶吃奶的客户体验。等我自己孩子生下来我试试，成功了再跟大家分享）
2. 用奶瓶喂养时，请将母乳放置到室温或加热到40度再喂。最好的测试奶温是否过高的方法是将奶点在手腕内侧。
3. 奶瓶喂养记得拍嗝哦。（拍的时候垫一块毛巾在肩头，省得万一吐奶吐你一身）

G for Trouble shooting
1. 如何确定婴儿吃饱了：
o 它不吃了就是吃饱了。
o 它每天能尿能拉就是吃饱了。毕竟肚子里有货才排得出来。(父母应该对婴儿的排泄状况进行记录，这样如果小孩的排泄量有一天明显下降，父母就可以察觉，这种情况不是小孩没吃饱就是小孩病了。小孩易患疾病之类的事情就不在本手册里列出了，累)
o 它体重稳定增长就是吃饱了。
2. 如果乳头因为涨奶凹陷进乳房，小孩吸不到怎么办？
先挤点奶出来，不涨了乳头就出来了。
3. 一般母乳哺养到6周是，因为母体已经适应，母亲会感觉乳房变得轻瘪了。这是正常的好现象，这个现象恰恰说明了母亲的乳房在正常的分泌乳汁。而恰恰在这个时候，婴儿因为身体发育，免疫系统发育，肠胃不舒服。就会一直要哭要吃，好像喂不饱一样。很多母亲都是在这个时候对自己的哺乳能力产生怀疑，而放弃母乳喂养，开始使用奶粉的。其实大可不必，只要坚持母乳，你的孩子摄取的营养其实是充足的。坚持过那一阵就守得云开见月明了（话还说回来了，您要是实在喂母乳喂的抑郁了，改喂奶粉也没啥。反正小孩吃了几天母乳，母体继承免疫方面的问题已经解决了，剩下的可以交给疫苗了。吃奶粉容易蛀牙也无所谓，反正乳牙总要换的。）。
4. 乳头疼痛，龟裂怎么办？
哺乳方法正确的话，这种情况应该是不会出现的。万一真碰上了就抹点药膏吧。各种药膏可以都试一下，因为个体差异，不一定哪一种更有效。另外如果出现了这种情况，今后请格外注意奶头入口的方式和位置。毕竟事前预防比事后治疗有效。