乙肝在澳洲就医之二三事

perthkidkkk

您好，想请教一下，我是小三阳，前年检查病毒数2000，今年检查6000，是否应该开始吃药了？谢谢！

summer2020

perthkidkkk 发表于 2020-6-7 20:33
您好，想请教一下，我是小三阳，前年检查病毒数2000，今年检查6000，是否应该开始吃药了？谢谢！ ...

你好，请问你肝功能指标和血小板是多少？

perthkidkkk

summer2020 发表于 2020-6-8 12:25
你好，请问你肝功能指标和血小板是多少？

谢谢您回复。这次检查指标如下：

血小板225，上一次213
AFP 3， 上一次2
ALP 113， 上一次102
AST 24，上一次25
ALT 21，上一次22
GGT 19， 上一次19
TP 78， 上一次76

请您指导下主要该看哪些指标？

flyinfree

perthkidkkk 发表于 2020-6-7 20:33
您好，想请教一下，我是小三阳，前年检查病毒数2000，今年检查6000，是否应该开始吃药了？谢谢！ ...

如果你在PERTH，有MEDICARE卡，正规省钱方便万全的路线是：

第一步，看GP，登记病情和相关资料，要求他们给你推荐公立和私立SPECIALIST（公立的等待时间可能会很长，如果你不在乎多付点钱（一次两百多刀可报销几十刀），那就只能找私立）；

第二步，等SPECIALIST确认并给你预约时间（GP有可能在这个阶段会让你验一系列的血什么的，反正免费）。

第三步，依医嘱行事，在这边，这个是小病，有药可服用（不能根治），不过很多时候都不需要服药。

perthkidkkk

flyinfree 发表于 2020-6-8 15:38
如果你在PERTH，有MEDICARE卡，正规省钱方便万全的路线是：

第一步，看GP，登记病情和相关资料， ...

谢谢！现在不在Perth 了。。。

summer2020

perthkidkkk 发表于 2020-6-8 13:46
谢谢您回复。这次检查指标如下：

血小板225，上一次213

都正常阿，那就再观察观察，不急着吃药。
肝功能主要看Alb，AST, ALT, Bil,
凝血功能INR
血小板
病毒总是在变化中的，因为病毒是靠免疫系统压制的。所以当免疫系统下降时，病毒数量就会上升。

perthkidkkk

summer2020 发表于 2020-6-9 07:03
都正常阿，那就再观察观察，不急着吃药。
肝功能主要看Alb，AST, ALT, Bil,
凝血功能INR

非常感谢！澳洲GP也是这么说的，但他们给我的感觉就是比较敷衍，所以想确认一下。可能是因为这个在这里确实就是个小病。

summer2020

perthkidkkk 发表于 2020-6-9 09:30
非常感谢！澳洲GP也是这么说的，但他们给我的感觉就是比较敷衍，所以想确认一下。可能是因为这个在这里确 ...

乙肝是慢性病，经常检查是挺麻烦的。
亚洲人患肝癌的比例比白人高出很多，乙肝是主要原因。
所以即使很麻烦也要定期检查
腹部B超至少一年一次，排查肝癌

perthkidkkk

summer2020 发表于 2020-6-9 13:09
乙肝是慢性病，经常检查是挺麻烦的。
亚洲人患肝癌的比例比白人高出很多，乙肝是主要原因。
所以即使很麻 ...

您在这里义务为病人答疑解惑，功德无量，好人一定有好运！感谢！

summer2020

perthkidkkk 发表于 2020-6-9 13:38
您在这里义务为病人答疑解惑，功德无量，好人一定有好运！感谢！

客气。我们医院肝科门诊一半是国人，作为中国人总想着应该做点什么。
每年本来还有2次科普活动，我一般都去做翻译。
今年暂时都取消了

flyinfree

perthkidkkk 发表于 2020-6-9 09:30
非常感谢！澳洲GP也是这么说的，但他们给我的感觉就是比较敷衍，所以想确认一下。可能是因为这个在这里确 ...

建议转专科并进入每六个月检查一次的周期，GP。。。嗯。。还是不太信得过，或者说无法完全依赖。

perthkidkkk

flyinfree 发表于 2020-6-9 15:45
建议转专科并进入每六个月检查一次的周期，GP。。。嗯。。还是不太信得过，或者说无法完全依赖。 ...

谢谢您的建议。这就给GP打电话了。

Q乐

summer2020 发表于 2020-6-9 15:07
客气。我们医院肝科门诊一半是国人，作为中国人总想着应该做点什么。
每年本来还有2次科普活动，我一般都 ...

爬完两年楼梯。信息海量，楼主功德无量

wukui

summer2020 发表于 2020-6-9 15:07
客气。我们医院肝科门诊一半是国人，作为中国人总想着应该做点什么。
每年本来还有2次科普活动，我一般都 ...

谢谢楼主，你的这个帖子使许多人得到了帮助。
以后每年举办科普活动之前，请楼主发个通知，使更多人得到帮助和参与。

summer2020

好的，一定通知大家

gagaet

kurosagi

楼主您好，想请问乙肝对physio学生以后就业影响大吗？医院会因为这个原因婉拒吗？

summer2020

kurosagi 发表于 2020-7-22 00:28
楼主您好，想请问乙肝对physio学生以后就业影响大吗？医院会因为这个原因婉拒吗？ ...

应该不会，你的职业没有invasive procedure。
你大学的老师应该遇到过同样问题，你可以问下老师。

walterwh

请问楼主summer

家人在澳乙肝多年，年老，一直吃药维护。有肝硬化，CT，MRI检查有缺陷节点，难以确定。
1 进一步是否要活检肝组织？有没有大风险？
2选择不活检可以吗？再维持半年时间再照CT等，再确认是否合适？
3若确是HCC，较小的，治疗手段是手术，是微创手术吗？医保免费？

谢谢！一下这么多问题，可选择回荅，再谢！

summer2020

活体检查是很重要的，如果造影不能确定，只有活检才可以。liver biopsy is gold standard. 不知道你父亲的凝血指标和血小板什么情况，麻醉有没有过敏史。通常来讲，术后出血，疼痛是常见术后问题。如果血小板过低，术后会给你输一个单位的血小板，用来止血。

如果MR都看不清楚，我们一般建议每三个月复查一次，6个月太长了。

如果HCC很小，手术选择很多，效果也会更好。小的一般可以microwave ablation。大一些可以选择TACE. 都是微创手术，公立医院全部走Medicare 。

walterwh

summer2020 发表于 2020-7-29 06:39
活体检查是很重要的，如果造影不能确定，只有活检才可以。liver biopsy is gold standard. 不知道你父亲的 ...

谢谢楼主的专业观点和建议，正确认识和面对病痛。

几分命运，几分身体状况，几分先进的医疗，是能有好结果希望所在！

dongdong0526

Summer你好，看了你的帖子学到很多知识。在此想请教你几个问题。

家人一直是乙肝病毒携带者，自己不知道何时被感染的，直到大学体检才发现，已经二十几年了。
每年都有验血和B超，HBeAg阴性，DNA不超过2000，ALT也正常，所以一直没有服用任何药物。
直到去年开始，由于比较劳累，DNA和ALT开始升高和波动。这个月的化验结果，DNA是10000，ALT是63。去年的DNA是2300+，之前几年也有过波动，有过4000+。ALT在3个月前那次最高，是92，之前的都不超过30。这次GP提议去公立医院排队。给RNSH打了电话，说排队估计需要6-12个月。担心此期间会有进一步的肝损伤，所以想请教楼主几个问题。
1. 我们这种情况是否有必要尽快去看私立专家，如果是，可否推荐几位私立专家给我？您可发私信给我。
2. 我住在Eastwood，属于Parramatta Council，是否可以让GP写信去Westmead排队，这种情况在Westmead需要排多久呢？能约到你的门诊吗？
3. 我看到你提到Eastwood GP Caroline Chan可以开S100的处方，那是否意味着她这方面的经验更加丰富，我是否有必要去她那里咨询一下？

先谢过！

fish0185i

谢谢楼主大大的分享，很有帮助，RPA 现在有开s100，我在服用Entecavir，终身服药咯。:dizzy:

summer2020

dongdong0526 发表于 2020-9-10 21:14
Summer你好，看了你的帖子学到很多知识。在此想请教你几个问题。

家人一直是乙肝病毒携带者，自己不知道何 ...

你有referral 信件么？我可以试试看帮你插队医院门诊。
需要做一个fibroscan看看有没有肝硬化。
医生会建议吃药，看你个人意愿，也可以继续观察。

dongdong0526

summer2020 发表于 2020-9-12 12:55
你有referral 信件么？我可以试试看帮你插队医院门诊。
需要做一个fibroscan看看有没有肝硬化。
医生会建 ...

我们下周二约了GP去开westmead 的referral letter.
没做过fibroscan，这个是无创的吧，是让GP开单吗，还是等排到医院医生的开单? 之前只做过普通腹部b超，没发现什么特别。

summer2020

无创，在医院有做。肝纤维扫描查肝硬化的，腹部B超查肝癌的。检查目的不一样

muadiandian

Summer你好，请问有乙肝的新移民有必要买私人保险吗？需要的话买什么样的比较推荐？
另外想请问各种保健品会伤肝吗，一天大概吃个五六样这种。

summer2020

muadiandian 发表于 2020-10-25 06:18
Summer你好，请问有乙肝的新移民有必要买私人保险吗？需要的话买什么样的比较推荐？
另外想请问各种保健品 ...

你好，关于私人保险我懂得不多。你需要问问别人。
一般就医和开药都是从medicare走，需要手术的话私立保险就可以帮你省一些。
保健品就仁者见仁了，要吃4-5中那么多？

chloetop

summer2020 发表于 2020-5-26 16:51
不好意思，我在悉尼上班。
墨尔本是不同的state
Follow different protocol.

summer2020您好，

我是一个刚怀孕6w的乙肝准妈妈。想请您推荐一下悉尼的专家。
我HBsAg，HBeAg，HBcAb都reactive。刚去验了DNA，是10的八次方。肝功能正常。不知道是不是应为怀孕初期激素紊乱导致病毒复制的活跃？
GP帮给了在bondi的一个专家的referral，但是我在hurstville是悉尼南区。我想请问下您是不是建议可以去排队St Georges liver clinic? 南区有没有比较近的专家或者受过培训的GP可以继续帮我看？

非常感谢：）

MICHAEL卡提

Summer2020你好，我老婆因为药快吃完了，然后看你的帖子去看了墨尔本的s100，但他说不能帮我老婆开，因为他说澳洲的药和我老婆在中国吃的不一样，怕出问题，不知道是不是悉尼和墨尔本不一样