我经常去的Myhealth看GP没有免费啦

花生

今年很多原本bulk bill 的GP 都开始收GAP了

csk123

fangchong 发表于 2023-1-9 12:06
没明白。当时Albort说收费30，诊所病人立即减少，有些人轻微不适就不看了。如果按通货膨胀算，那么涨幅就 ...

早年medicare支付GP费用，需要有病人亲笔签名确认的诊疗明细单子，没有签名确认就不予支付。无纸化后大部分诊所通过第一次病人注册默认登记授权，注册之后就不用再需要病人签名，这样给部分诊所利用漏洞带来了便利。

堵住这个漏洞其实很容易的，像新西兰，需要患者确认病情得到医治后完全康复，医生才收得到钱，收费不是按看病次数，而是由第一次看病的疾病项目决定。

fangchong

csk123 发表于 2023-1-14 10:59
这个medicare费用冻结已经超过7年了，想象一下7年前$30在food court能买到什么，现在又能买到什么？
打击 ...

是我错了，Abbort建议收7元而不是30元。记得当时政策出台时，去看GP, 等待人明显少了一半。

csk123

fangchong 发表于 2023-1-14 11:13
是我错了，Abbort建议收7元而不是30元。记得当时政策出台时，去看GP, 等待人明显少了一半。 ...

他的收看诊费政策根本没有实行过，直接被否决了，收费$7政策未变法律就流产了

然后才有自由党想出来的冻结medicare给所有GP费用的点子

fangchong

csk123 发表于 2023-1-14 12:26
他的政策根本没有实行过，直接被否决了

然后才有自由党想出来的冻结medicare给所有GP费用的点子 ...

我是说出台时，病人减少。我知道未被执行。后来被减到5元。当时遭到工党医生反对。现在这个medicare雪球越滃越大，不改革是不行的。

csk123

fangchong 发表于 2023-1-14 11:38
我是说出台时，病人减少。我知道未被执行。后来被减到5元。当时遭到工党医生反对。现在这个medicare雪球 ...

不管$7,还是$5，从来都没有收过。

某个诊所看病病人减少是有很多原因可以影响。这个没有被实施过的问诊费那不太可能是其中一个原因。

medicare滥用是个严重的问题，需要解决，但是这和无差异砍联邦医疗投入是完全不相干的两码事，砍medicare经费并不能解决滥用的问题

潇洒走一回

因为生意好了。不缺客户，所以这么操作。换地方吧。很多bulk billing。当原来的medicare center意识到人少了，就又bulk billing了。

wayne_fan

去年起我家附近（下北）就已经没有免费的了， 所有的诊所都有差不多$50点gap，有的超过$60。

以后的趋势就得medicare看病都要自己掏钱

小河

wayne_fan 发表于 2023-1-14 12:29
去年起我家附近（下北）就已经没有免费的了， 所有的诊所都有差不多$50点gap，有的超过$60。

以后的趋势就 ...

以前免费跟现在收费的差额这么大，说明什么呢？就是诊所用这个借口赚钱吗？如果政府补贴不够的话，也不可能一个人相差30块50块他们才能挣到钱

樱桃D琳

潇洒走一回 发表于 2023-1-14 12:58
因为生意好了。不缺客户，所以这么操作。换地方吧。很多bulk billing。当原来的medicare center意识到人少 ...

还真不是因为生意好，不收费要关门了，我附近已经关了三家了，疫情后，进货价涨了10-20%，水电租金，还有人工都在涨，Medicare给的钱，和成本没法持平，所以只能开始收费。

lulucai

wwwdot 发表于 2023-1-9 17:12
没用的。护士，前台，房租，水电都涨。诊所维持不了。器材和耗材也都在涨价。
GP收入水平下降，更少的医 ...

最简单的方法就是让药房取得处方权，简单的病直接去药房买药，慢性病也直接买药，高血压药每一次都一样，看过一次GP就行，GP也就是开一个药方而已

lulucai

小河 发表于 2023-1-14 15:26
以前免费跟现在收费的差额这么大，说明什么呢？就是诊所用这个借口赚钱吗？如果政府补贴不够的话，也不可 ...

说明生意好，不怕没病人

lulucai

樱桃D琳 发表于 2023-1-16 17:18
还真不是因为生意好，不收费要关门了，我附近已经关了三家了，疫情后，进货价涨了10-20%，水电租金，还有 ...

5分钟36.3$ ， 一小时200多刀的生意不够成本？
一个月收入3万2，一个诊所10来个医生，一个月就有32万的营业额。 加上前台2个，工资算他2个人2万好了，租金一个月顶多3万，水电费1000一个月好了。
净赚27万一个月，平均一个GP2万7一个月
这就要亏本了啊？

wwwdot

lulucai 发表于 2023-1-16 17:33
5分钟36.3$ ， 一小时200多刀的生意不够成本？
一个月收入3万2，一个诊所10来个医生，一个月就有32万的营 ...

5-20分钟都是$36.3.不是每个人都是来开药，请病假的。最简单的发烧咳嗽，5分钟不够用。你以为medicate是弱智？Medicare 会定期audit.一天，你看96个患者。不出一个月，medicare就会停了你的billing rebate.

医生还有义务查看检查结果，医院来信等等，这些不能收费。这也是为什么GP会叫患者来看检测结果。即使，结果都没有大问题。

10个full-time GP诊所，是非常大的诊所了。大多GP都是part time.一周上2-3天，很正常。也就是说诊所要有近20个医生。 俩前台根本不够用。还要有护士-打疫苗，伤口换药。clinic manager-排班，招人，应付各种credit,定耗材。 会计payroll.清洁工。


医生用的医疗记录软件，网上booking 的网站都要钱，而且按人头收费。

不恰当的比喻，你就看到贼吃肉，没看到贼挨打。

GP本质上也是出卖时间的劳动者，要嫉妒可以喷埃隆马斯克。

lulucai

wwwdot 发表于 2023-1-16 17:48
5-20分钟都是$36.3.不是每个人都是来开药，请病假的。最简单的发烧咳嗽，5分钟不够用。你以为medicate是 ...

5-20分钟都是$36.3.不是每个人都是来开药，请病假的。最简单的发烧咳嗽，5分钟不够用。你以为medicate是弱智？Medicare 会定期audit.一天，你看96个患者。不出一个月，medicare就会停了你的billing rebate.
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所以我用的是10分钟算的，一个小时6个病人就是3万2一个月营业额。一天48个病人。你仔细看看我的计算。
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医生还有义务查看检查结果，医院来信等等，这些不能收费。这也是为什么GP会叫患者来看检测结果。即使，结果都没有大问题。
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GP都是当场看信的，从来没见过哪个GP提前看的，都是当着我面看30秒钟，特别不仔细，随便一喵，有好多次都需要我来指出检查结果的问题。这个时间根本不是额外的，就包括在10分钟内

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10个full-time GP诊所，是非常大的诊所了。俩前台根本不够用。
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你可以再加1个前台，多一万。
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还要有护士-打疫苗，伤口换药。clinic manager-排班，招人，应付各种credit,定耗材。 会计payroll.清洁工。
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护士打疫苗额外和Medicare收费的，你以为护士是免费的？ 无论是验血还是打疫苗，护士都额外跟政府拿钱，为什么药房的Medicare足够cover打针成本，诊所打疫苗就不够了？诊所里的护士比药房里的护士贵很多吗？
会计和Payroll不可能请全职的，这种都是一个月干2天的活，外包或者几个诊所公用一个人。一个月几千块成本不得了。clinic manager也不可能就做一个诊所
清洁工一个月3000足够了，就是倒垃圾和吸尘，大公司的清洁费才1万一个月。

这样满打满算就再加3万一个月的成本。
这样还有24万利润，平均每个医生赚2万4一个月

wwwdot

lulucai 发表于 2023-1-16 18:57
5-20分钟都是$36.3.不是每个人都是来开药，请病假的。最简单的发烧咳嗽，5分钟不够用。你以为medicate是 ...

clinic owner 不是做慈善的。 owner不一定是医生，可能是药剂师，也可能就是个投资者。投资是要回报的。

wwwdot

lulucai 发表于 2023-1-16 18:57
5-20分钟都是$36.3.不是每个人都是来开药，请病假的。最简单的发烧咳嗽，5分钟不够用。你以为medicate是 ...

GP没有提前看你的检测结果，是他的问题。如果，患者有急性疾病，他没有查看，患者也没来看结果，患者出问题了，恐怕GP要赔大钱了。
GP应该是已经看过了，你来了，再打开看一下。 一个星期看300+患者，能记住脸，就不错了，那能记住你的检测结果。

lulucai

wwwdot 发表于 2023-1-16 19:17
clinic owner 不是做慈善的。 owner不一定是医生，可能是药剂师，也可能就是个投资者。 ...

那就是开诊所的老板还要再和GP分成呗，分多少？多少百分比

lulucai

wwwdot 发表于 2023-1-16 19:21
GP没有提前看你的检测结果，是他的问题。如果，患者有急性疾病，他没有查看，患者也没来看结果，患者出问 ...

有问题的检测不是电脑系统自动提醒吗？

wwwdot

药房的疫苗卖给你， 你要到诊所找护士打。 药房哪有资格打针。

wwwdot

lulucai 发表于 2023-1-16 19:23
有问题的检测不是电脑系统自动提醒吗？

这个功能还有等个10年， 不正常结果比正常结果更常见。 这要医生做判断。这个一两句话说不清。

lulucai

wwwdot 发表于 2023-1-16 19:25
药房的疫苗卖给你， 你要到诊所找护士打。 药房哪有资格打针。

流感疫苗就是药房打啊，还便宜

wwwdot

lulucai 发表于 2023-1-16 19:29
流感疫苗就是药房打啊，还便宜

药剂师如果有相关培训可也打， 但只限几个疫苗。

jimg1

涨幅太大就换一家吧
实话实说gp水平都差不多，疑难杂症还是要refer给specialist

wwwdot

2万4 一个月，还和owner 分。还是fully booked的情况下。
而且，GP是手停嘴停，按人头收钱。 没有年假，没有病假。也就是大家说的casual 。
装修的小包工头也不比这少吧？IT 也有不少人拿100+/hour
GP如果出了问题，要么赔钱，要么不能再做医生。
不能做医生，能干啥？去工地搬砖，还是餐馆刷盘子？
owner 要装修，各种permit, 买设备，耗材。每年设备还要年检，各种维修。处处花钱。想盈利，难啊。要是被患者告， 赔的裤子都没了。

wwwdot

这么大的诊所是要full time manager 的。

樱桃D琳

lulucai 发表于 2023-1-16 17:33
5分钟36.3$ ， 一小时200多刀的生意不够成本？
一个月收入3万2，一个诊所10来个医生，一个月就有32万的营 ...

我上班的地方，是 15 分钟一个预约，而且诊所只抽小部分成，你要付manager, 前台，护士，清洁人员，IT，各种账单，房租,。

lalawei

我的GP还没收Gap，10分种一个预约，我也很注意b如果事情多就定长的预约。那个诊所的其他医生已经逐渐收Gap了。

weekends

诊所和医生是收益分成的平等的关系，除非医生是诊所老板
现在到处都缺GP, Bulk billing 诊所更加难招到医生，因为收入少了呀
如果一天看bulk bill30个病人跟看收GAP15个病人一样的收入，如果你是医生，你选在哪家诊所上班？
结症还是medicare冻结了支出那么多年

wwwdot

作为医生一定会选gap15患者每天。和患者花的时间更长，更细致，更少出错。对自己对患者都好。