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在拖延症更严重之前再来更新一次。
首先说一下我妈年初的时候已经做了切除手术，现在正在很好的康复中。之所以很久没来更新，是觉得好像也没啥好说的了。但既然开了个头，怎么着也要来个结尾。
虽然我妈有买私人保险（还是最高级的那种），一开始的时候也是考虑做手术的时候走私立流程，大概自己付个2，3000块额外的手术费左右吧。可是我妈的主刀医师还有认识的医护人员，一再向我们保证公立和私立大部分的流程是一样的，除了手术后那天晚上住的是单人房之外。如果走的私立流程，术后的各种护理，约见乳房护理护士（breast care nurse），物理治疗师诸如此类的都要自己去安排， 钱付多了还多麻烦事，所以某种角度来看还不如走公立流程。所以我们最终还是选择了走公立流程。
手术是安排在新年假回来的第一周，医院通知老太太从前一天晚上开始禁食和限制喝水，第二天早上六点到医院。因为要挖几颗前哨淋巴结做活检，所以要提前去打显影剂做CT 淋巴结定位。当然从来都是计划跟不上变化，可能那天手术安排比较多，老太太一直等到差不多10点才做好CT定位。医院预约好的翻译也因为有下一单工作要走了，留下只能用英文讲自己名字和出生年月日的老太太。当然我可以随时翻译，但其实现在的医疗政策是不允许家属翻译的，特别是在签手术同意书的时候。后来是手术室里找了个马来西亚的华裔麻醉师来见证我妈签手术同意书的。最后老太太滴水未进一直等到下午1点才进的手术房。
手术大概两个多小时，加上手术后大半小时等麻醉药过去，怎么样也要3到4个小时完成。做了一边的全切除和挖了两个前哨淋巴结，手术部位连了一个导液袋（drain bag）用来收集体积液。大概是老太太在手术之前充分地表达了她害怕一个人在医院过夜的意愿 （公立医院一般是4人病房，而且家属不能陪夜），也可能是老太太不会讲英文护士们不知道怎么沟通，所以运气很好地被分配到一个单人病房里，我也可以留在那里过夜留个照应 （护士还很善良地给我床单铺在病房里的沙发上睡觉）。其实当晚每隔一，两个小时护士会来量血压和血糖和观察病人情况，所以根本不存在会害怕一个人的情况。按照国内的情况，切除手术怎么样也不算小手术吧，起码住个3，4天才出院。这里不知道是床位紧张还是这真的只是一个小手术，第二天早上护士来做好基本检查后就叫我们收拾一下出院了。说是你回家了可以更好地休息。那好吧，我们就领老太太和她的新朋友导液袋就回家了。
病人回家后的第一周，每天都会有护士上门检查体积液的排放情况和帮你更换袋子。第一两天会排放比较多，家属也可以自己帮着换。伤口是只用一层医疗胶布贴着的，和我想象中那种层层纱布包着的完全不一样，而且胶布是防水的，手术后当天就可以洗澡。可能是吃了医院开的止痛药，据老太太说也没有想象中那么的疼得不能忍受。导液袋一直挂到液体排放少于40毫升的时候护士会帮你拆除。所以我妈过了一周就和她新认识的好朋友说拜拜了。可是吧，这个导液袋不知道是不是拆早了，大概一个月后老太太的伤口处开始水肿（seroma），要去门诊让护士用针筒抽出来，连续去了三周才没有水肿。据说水肿是很多病人都会有的情况，大部分的都会慢慢自体吸收，但是太过严重会开始压迫神经引起疼痛，所以还是去门诊抽出来比较好。
手术后大概一周我们回去复查手术情况和淋巴结的活检结果。我妈属于完全病理反应Pathological complete response，也就是对于术前化疗有完全的病理反应，换句话说就是手术前接受化疗，开刀后挖取的组织经由病理检查确认完全没有发现癌细胞。对于老太太的这种肿瘤类型（荷尔蒙受体阳性）， 完全病理反应可以准确预测到很长的无疾病存活期（不会复发）。挖取的几个淋巴结也没有发现癌细胞的存在，所以不用再进厂做淋巴清除手术。简单来讲就是老太太经过化疗，手术以后没有再发现癌症迹象，朝着健康人方面慢慢进发。所以当然看我们的那个医生说，今天的消息都是好消息，你们高兴，我也十分高兴。You are happy, I am happy, everybody is happy and smiling. 
所以，现在老太太还在接受定期的赫赛汀注射，还有接下来的5年要坚持吃芳香环转化酶抑制劑Arimidex加固效果。 赫赛汀是一共17次，每3周一次。Arimidex是每天吃，更年期后病人专用。据老太太本人表示现在每天都在依照物理治疗师指引，努力做扩胸康复运动，我目测多做点运动还是很有效的。
到了这里好像也真的没什么好说了。其实这个病现在真的非常，十分，特别地常见，治疗方法也很全面。所以即使运气不好得了，也不是世界末日，日子怎么样还是要过的。从我妈被确诊到现在，一路遇到很多热心人和接受了很多帮助，可以说是超出了我们的想象。也特别地感谢这里所有关心老太太情况的朋友。 如果有什么问题想知道，我会尽量地提供非砖家意见。
谢谢各位收看。
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今天在childcare 看到一幕有感 (2008-11-11) chinara 
楼主:iamgung
发表于 2018-1-17 13:18
