支原体肺炎在澳洲上什么药、怎么治疗？

stunner

小朋友口服阿莫西林几天就好。大人上了多西环素，明显好转，但分人，我咳嗽了几个月了。

tina-go

babyking11 发表于 2024-4-29 19:01
这里的专家说不到万不得已，除非所有抗生素都没用，才做支气管镜。

中国不是。

中国是标配，三件套一样。只要是肺炎，就抗生素（这当然没问题）+ 支气管镜+ 最后还有个洗肺呢

kevinxiong1211

tina-go 发表于 2024-4-29 18:10
请问住San 私保可以报吗

可以报，住了7晚，OUT OF POCKET 差不多 1000刀，主要是医生费用。

kevinxiong1211

国内现在可以做病原体靶向检测，能查支原体和100多种病毒，而且能查是否耐药。 有些医院会让先做这个检查然后再用药。 我女儿在上海的时候做了这个显示耐药。 不过她在日本已经吃了7天的克拉霉素了，不做也知道肯定是耐药了。国内用药确实挺狠的，我女儿是头孢+甲泼尼龙（激素）输液，外加口服米诺环素。

waterjuice

tina-go 发表于 2024-4-29 19:35
中国不是。

中国是标配，三件套一样。只要是肺炎，就抗生素（这当然没问题）+ 支气管镜+ 最后还有个洗肺 ...

支气管镜 做什么  检查？

tina-go

waterjuice 发表于 2024-4-29 19:57
支气管镜 做什么  检查？

不是检查

是把痰化了，咳出来。

babyking11

tina-go 发表于 2024-4-29 20:09
不是检查

是把痰化了，咳出来。

澳洲只用一种雾化的机器加湿化痰。不过感觉娃一用上对症的抗生素，痰分分钟就化了。

澳洲医生也有认真听取我们研究的中国用药方案，不过认为不用甲泼尼龙，可能因为每个孩子情况还不一样。国内的医生更有经验，听医生的建议吧。

AnnaSun

前几天娃发烧，验唾液，没有病毒，支原体细菌感染。开了克拉霉素一周，好了。在澳洲。

bhua9

tina-go 发表于 2024-4-29 10:09
是粉剂的，辉瑞的。

（药片的孩子很抗拒咽不下去）药片计量不大，每次1.33片。每日一次。

我家是去年12月底回国得的，现在国内还有支原体啊，这波是去年秋季就在国内传开的。所以国内的医生和家长都经验丰富拉。
国内的支原体70-80%都是阿奇抗药的，我家老大阿奇吃了2，3天不好，就换成多西环素了。吃10天。
老二是老大好了10来天开始发病的，烧了4，5天头孢也吃了，就是不退烧，期间核算验血2，3次， 直到拍了X光才确认支原体的，阿奇都没试，直接上多西环素的。吃了7天。

bhua9

tina-go 发表于 2024-4-29 19:35
中国不是。

中国是标配，三件套一样。只要是肺炎，就抗生素（这当然没问题）+ 支气管镜+ 最后还有个洗肺 ...

不是标配。我家老大先得的时候，我们跑了3家上海的私立儿科医院，还有网络上的线上问诊， 大部分医生会建议挂盐水，也有理念比较接近澳洲这边GP的医生，建议口服抗生素就可以的。我们也是倾向于，早确诊，口服抗生素的方式。 两个娃也都是这么治的。
这个病我觉得最关键的一点，就是要早确诊（拍片最准），早用对的抗生素。如果这两点做不到，就很容易把病程拖得很长，最后的处理方式基本都是挂盐水，上激素，把高烧压下去，外加抗生素。很伤的。

bhua9

tina-go 发表于 2024-4-29 14:57
明白了。

原版药 仿版药

这个我们也体验过了，国内的医生真的是水平层次不齐，说啥的都有。做家长的自己一定要多research.我们是回国前，刷了小红书上好多国内家长的例子。然后同期回国度假的朋友，只要家里有孩子的，也都基本上得过了。所以手头很多经验分享。

bhua9

kevinxiong1211 发表于 2024-4-29 15:47
克拉霉素和阿奇是同一类药物，阿奇没用的话克拉霉素也不会有用。
我女儿去年12月在日本染上的，日本医院 ...

国内的用药指南， 8岁还是10岁一下的孩子是不建议用多西环素的（应该是需要更新了）。我家两个6岁和10岁的都吃了， 没啥副作用。

蛋挞

seal8848 发表于 2024-4-29 15:04
我两个小孩都是吃阿奇，小的一天见效，吃了三天痊愈。大的吃了三天但没有痊愈，后面靠自愈
支原体在这边做 ...

感谢分享经验

请问swab在gp那里就有吗？还是要去专门化验的地方pathology？谢谢

gaddafi

我们是gp给开了阿莫西林，吃了三天继续发烧，烧到一个星期坐不住了，去了急诊，医生说加大阿莫西林药量，x光显示肺炎了，开了阿奇霉素，三天烧退了，持续咳嗽，继续阿莫西林一周，还是咳嗽，至今一个多月了还是咳嗽。然后老大得了，不想像老二一样高烧一个多星期才给开对症的药，自己直接给药吃了。我们在医院医院急诊时，自己主动要了阿奇霉素，因为之前有听国内朋友讲肺炎吃阿奇霉素管用，不然儿童医院的医生压根不给开，只给加大阿莫西林的计量。

tina-go

bhua9 发表于 2024-4-29 22:14
不是标配。我家老大先得的时候，我们跑了3家上海的私立儿科医院，还有网络上的线上问诊， 大部分医生会建 ...

有些医院真的是标配。我们在北京的某三甲国际部看诊，确诊相当快，而且他们见太多了，很有经验了，直接开的阿奇口服，但是不给输液的（给药很谨慎，很像澳洲的理念）。说三天阿奇不管用 就换药。

最后住院也是在这个医院的普通部（非国际部）才给输，就是标配。上药和手段都非常猛，而且不是慢慢看，是一上来就很狠了。我最后没能接受一些方式（比如支气管镜等）

上面有几个网友写的，我也觉得，虽然都是辉瑞，但是质量不好说。

tina-go

这个病，如果在澳洲得了，不难的。但是澳洲医生呢，爱让病人吃牛肉粉/Panadol，迟迟不确诊就拖延了。而且澳洲手续长，约医生等一天，出结果等两天，再看结果都几天了。这才能开了阿奇。中国这方面是超级高效。但是，治疗手段呢，不知道咋讲。。反正我的经历是一言难尽。

这个病要区别于病毒，立刻确诊，立刻吃抗生素。发现的早，两三天就好，都不会到肺部。

做血检，做核酸（不是常规核酸项目 测甲流一流Covid犀牛） ，而是要单独测这项）确诊很容易。

seal8848

蛋挞 发表于 2024-4-29 22:33
感谢分享经验

请问swab在gp那里就有吗？还是要去专门化验的地方pathology？谢谢 ...

要去pathology的

xinjiegu1

Swab在gp那里就有的。但是要送去化验也是要2天。
x-ray可以诊断出来，因为支原体肺炎和其他肺炎看片子就能看出不一样。但是确诊是那种病毒还是要验血和swab。
我二女儿在医院的时候，确证前阿莫西林和阿奇霉素都给了。确证后就只用阿奇了。
我三女儿也咳嗽，我带她去gp那里，gp听了就offer 阿奇霉素了。

calancy

我女儿烧了三天，GP给测试pcr（不知道有没有测支原体），两天后结果啥也没有，就给了青霉素。吃了三天青霉素还是烧，耳朵也开始疼。

我查了一下怀疑支原体感染，就去GP那里要阿奇霉素，可是GP非说我女儿症状不像支原体，说要换成头孢，我坚持说不给阿奇那就给红霉素吧，于是GP不太乐意的给了我克拉霉素。我同时找了别个GP要阿奇霉素，也是不给，说我女儿可能是鼻窦炎，要么加大青霉素计量，要么换红霉素。

我就回去给女儿吃了两天克拉霉素，可是觉得孩子好虚弱，依然发烧咳嗽，一到下午就想睡，她耳朵还是不舒服，似乎分泌型中耳炎，我怀疑是不是耐药，前天忍不住又换了个GP要求开检测病毒检查支原体，结果昨天电话给我说结果出来了，就是支原体感染。
前两个GP给耽误的，还好我坚持要了克拉霉素，没有要头孢。。
琢磨着我是继续吃克拉霉素，还是要求换药成多西环素。

tt607

calancy 发表于 2024-7-18 08:35
我女儿烧了三天，GP给测试pcr（不知道有没有测支原体），两天后结果啥也没有，就给了青霉素。吃了三天青霉 ...

先换药，红霉素里面有特定治疗支原体的，然后换GP。

Aquarius

calancy 发表于 2024-7-18 08:35
我女儿烧了三天，GP给测试pcr（不知道有没有测支原体），两天后结果啥也没有，就给了青霉素。吃了三天青霉 ...

克拉霉素就是治支原体感染的，我吃了一周后好了。

calancy

Aquarius 发表于 2024-7-18 08:41
克拉霉素就是治支原体感染的，我吃了一周后好了。

克拉霉素女儿吃了第三个晚上还是有发烧，不过是底烧，两个耳朵中耳积液也不舒服，不知道这正常吗。
之前看到说吃了一次就不发烧，三天就不咳嗽了的。
所以我担心是不是耐药了。感觉我看的那些个GP根本不知道这些。

Aquarius

calancy 发表于 2024-7-18 08:49
克拉霉素女儿吃了第三个晚上还是有发烧，不过是底烧，两个耳朵中耳积液也不舒服，不知道这正常吗。
之前 ...

才吃克拉霉素怎么就耐药。我吃药的那一周还是每天都有咳很多，吃完药后才开始好转。不过我没怎么发烧，如果还有发烧的话那还是再去看看。

hec66

阿奇霉素 支气管或者肺炎特效药 别的都不太好使
如果阿奇没用可能是别的病毒

calancy

刚从新的GP处出来，原来检测出来的除了支原体感染，还有流感A，不过流感A浓度低，所以继续发烧就估计是支原体导致，说我可以把吃了三天还继续发烧的克拉霉素换药成多西环素。

KANCHENG2008

tina-go 发表于 2024-4-29 14:16
一样的问题。阿奇当然是最理想的

但是对有的人，没用。

去看看是不是美团买到假药了，我有气管炎，吃阿奇已经很多年了，你孩子应该没吃几次，不应该这么快产生抗药性！

thief

国内华西确诊支原体肺炎，医生给孩子开了三天阿奇，特别强调去买进口药，不要开国产药。

tina-go

KANCHENG2008 发表于 2024-7-18 11:45
去看看是不是美团买到假药了，我有气管炎，吃阿奇已经很多年了，你孩子应该没吃几次，不应该这么快产生抗 ...

是啊

我孩子这么大，几乎没有吃过抗生素。只有过一次。

然后就是在北京吃的阿奇霉素了，是完全没用的，病情继续发展，发展成肺炎了。

calancy

我女儿到底是不是对克拉霉素抗药了，这才第一次吃，真是支原体基因变了马上换药成多西环素，还是我应该吃满了七天克拉霉素再考虑。。我的好难的选择题。。
GP的话有时候是不敢随便信了。