谈谈急诊，为什么有时候要等那么久？

dpblue

LadyKaka 发表于 2020-8-23 20:55
就近原则吧，哪个医院都可以。

说实在的，在墨尔本city住了这么多年，我都不知道附近有哪个医院

zl5431

soslaugh 发表于 2020-8-23 18:38
做一个手术牵扯到很多事情，不是说做就做的，有没有手术室，外科医生，麻醉师，护士，术后病房，缺一个都 ...

首先，吐槽的是急腹症的处理速度，这也就是阑尾炎可以这么慢慢等，换个主动脉夹层的等8个小时才有医生来指挥说要做b超，怕是人都冰凉了。其次，医生跟我说的很清楚，事实上也不难理解，你提到的资源其实都有，否则也不可能能够做紧急手术，但既然不会马上死人，那就宁愿晾着。。。实际上凌晨三点估计因为强力止痛药的副作用，我全身发抖停不下来，床边铃也没一个我挣扎着直接按了急救铃，两个医生两个护士赶紧跑来看，虽然护士是留观室的，可医生就是我的手术医生，而术后病房更是一半空着。

zl5431

yatimmy 发表于 2020-8-23 18:11
跟我们家亲戚一样，阑尾炎。就在旁边干等着，人都特别难受，就在那里等。 ...

确诊慢不说，确诊完了依然继续等实在是吐槽不能。

b10862035

zl5431 发表于 2020-8-23 19:57
曾经腹痛5点去急诊，伴呕吐，疼痛8，血压还好但呼吸快，等到下午三点才来做b超，5点才来外科医生说去ct确诊 ...

那種死人機率低 還有其他更嚴重的

tm_mingtan

dpblue 发表于 2020-8-23 23:22
谢谢，我在墨尔本city

Royal Melbourne, St Vicent, The Alfred.

SOSHELPPLZ

zl5431 发表于 2020-8-23 23:38
首先，吐槽的是急腹症的处理速度，这也就是阑尾炎可以这么慢慢等，换个主动脉夹层的等8个小时才有医生来 ...

这是哪个区的医院？

曾经送人两次去看急诊，两次都是腹痛，怀疑是阑尾炎，全部都是10分钟之内就看了。

猫儿不笨

zl5431 发表于 2020-8-23 23:41
确诊慢不说，确诊完了依然继续等实在是吐槽不能。

最终还是节约资源的考虑
一个医院有一定的资源，不是无限的
医生人数也是固定的，一个萝卜一个坑
因为阑尾炎就半夜把医生从床上拉起来的，病者阑尾穿孔机会下降，但第二天这医生就无法如常照顾其他更多的病人，损失更大

再说阑尾炎的确与心梗不同，与腹主动脉瘤等急腹症完全不同
再说还有私立医院可以去

还有这么多年下来，这个按疾病的急重程度的先后次序处理原则基本行得通
澳洲的医疗系统被誉为世界领先，譬如，以不到美国人均40%的医卫资源，取得比美国还好的健康指标，主要就是性价比高

wwwdot

对于一些疾病和状况，在waiting room 里吃panadol, 止吐药，等待， 也是医疗观察的一部分。情况恶化，要立即让分诊护士知道。category level 可能变。

wwwdot

你也可以问护士你的category level. 如果是level 5, 基本上是该看GP. 这情况下，护士不会建议让你回家，因为法律原因。

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急诊室的情况不可预期，有时接连有重症患者，其他病人都要等。一个重症患者会需要2-3个医生，一大堆护士。
一般重症都是救护车送来的，在侯诊室的人是看不到的。

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急诊的规则是按照 category level看，也就是level 1, 2的看完，才看level 3.
Level 5要等所有人都看完，才轮到看你。
这就是为啥有时要等好几个小时。

soslaugh

zl5431 发表于 2020-8-23 23:38
首先，吐槽的是急腹症的处理速度，这也就是阑尾炎可以这么慢慢等，换个主动脉夹层的等8个小时才有医生来 ...

公立医院，白天 working hours 所有的手术室都在做 elective case 择期手术，不会有手术室是空着的，如果加个急诊进来需要很多步骤，如果不是一级二级要命的手术，都是等elective cases结束了才做的。另外，有外科医生不一定有麻醉医生，有麻醉医生不一定有护士，尤其是 after hours，没有员工的。即使有术后病房，但是手术室没人啊。

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speedbird 发表于 2020-8-23 20:11
westmead亲眼看过一个急诊医生写病例，呕吐的病例，写了大概300-500字，开头是: xxx is a lovely girl....  ...

对于intern, 一小时一个患者，可以接受。

soslaugh

SOSHELPPLZ 发表于 2020-8-24 00:05
这是哪个区的医院？

曾经送人两次去看急诊，两次都是腹痛，怀疑是阑尾炎，全部都是10分钟之内就看了。 ...

10分钟内就做手术?私立吗？

yatimmy

zl5431 发表于 2020-8-23 23:38
首先，吐槽的是急腹症的处理速度，这也就是阑尾炎可以这么慢慢等，换个主动脉夹层的等8个小时才有医生来 ...

很痛苦也很难受的。我的亲戚们得了这些病看急诊，我自己都觉得怕。一个阑尾炎我看得心惊肉跳，另一个是胆结石呕吐的诊断，折腾了好久才确诊。我大学同学国内阑尾炎，不是特别严重，护士还是急忙帮着剃毛准备手术。

你别理会那些说风凉话的，说什么半夜拉医生来动手术影响第二天其他病人，还不如说他们别吃饭算了，省些粮食给非洲贫困儿童更好。

soslaugh

zl5431 发表于 2020-8-23 23:41
确诊慢不说，确诊完了依然继续等实在是吐槽不能。

我非常理解你的心情，但是基本上公立医院都是这样的，阑尾炎等24小时左右是很正常的，除非那天手术室真的很有空闲，会提前安排，还有骨裂等50多个小时的。

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私立医院的急诊会比较快，如果有私保，可以一试。

calo

yatimmy 发表于 2020-8-24 00:49
很痛苦也很难受的。我的亲戚们得了这些病看急诊，我自己都觉得怕。一个阑尾炎我看得心惊肉跳，另一个是 ...

这就是为什么我朋友打飞的回国做手术。阑尾炎，三次救护车去急诊都没手术，之后马上买第二天机票回国手术。

royalpark55

向疫情期间战斗在一线的医护工作者致敬

nickzhu0977

去私立急诊特别快，人特别少

Redbook

soslaugh 发表于 2020-8-23 20:38
做一个手术牵扯到很多事情，不是说做就做的，有没有手术室，外科医生，麻醉师，护士，术后病房，缺一个都 ...

万一很紧急，又缺2个怎么办

蒲公英的种子

calo 发表于 2020-8-24 01:01
这就是为什么我朋友打飞的回国做手术。阑尾炎，三次救护车去急诊都没手术，之后马上买第二天机票回国手术 ...

胆大，飞机上穿孔了怎么办？阑尾炎也分急性慢性的吧？

蒲公英的种子

奥特曼小姐 发表于 2020-8-23 20:54
如果有结石之类的，发作起来疼的要命，也是坐在那里干等几个小时吗？

我觉得结石之类的疼除非需要马上做手术，即使输上液也是不能马上止痛的。至少胆结石是这样的。

zl5431

SOSHELPPLZ 发表于 2020-8-23 22:05
这是哪个区的医院？

曾经送人两次去看急诊，两次都是腹痛，怀疑是阑尾炎，全部都是10分钟之内就看了。 ...

破寺，fiona stanley。至于为啥去公立，因为隔壁的st John告诉我的。。。

zl5431

yatimmy 发表于 2020-8-23 22:49
很痛苦也很难受的。我的亲戚们得了这些病看急诊，我自己都觉得怕。一个阑尾炎我看得心惊肉跳，另一个是 ...

我知道是怎么回事。任何一个系统都有好有坏，故意对问题视而不见的会是谁不言自明。很多时候我也懒得多说了。

stmimi

不着急就不会看急症的。还要等那么长时间。

calo

蒲公英的种子 发表于 2020-8-24 06:23
胆大，飞机上穿孔了怎么办？阑尾炎也分急性慢性的吧？

医院让他等至少半个月。疼得已经三次救护车拉去医院了。这只是无奈的办法。谁愿意冒风险呢。只能说医疗体系对这种情况不给力。

小猪顾

感谢分享

pinkscooter

在澳洲，我自己，小孩和父母都看过急诊

整体感觉很好，真正紧急的情况都是等一会就处理了。

我妈妈突发阑尾炎，半夜去的，等了一会就进去了，第二天清晨确诊，第二天下午就手术了。

微创，第三天就出院了。

很有效率，又不浪费资源

soslaugh

Redbook 发表于 2020-8-24 03:23
万一很紧急，又缺2个怎么办

Working hours 基本不会出现这样的情况，做多就是暂停一个elective case。after hours 的话有 oncall doctor 和 nurse，但是只有一组，所以只能做最紧急的手术。