乙肝在澳洲就医之二三事

yangye_248

感谢楼主的大力科普。特此回帖点赞。
国内乙肝的携带者数量巨大。。。和早期普及疫苗接种时，注射器材消毒不严格有关啊。道理是简单的，高温灭活杀死病毒，可事在人为，乡村赤脚医生忽视消毒流程，而上面又要普及各类疫苗接种，好心办坏事。呵呵。

SOSHELPPLZ

summer2020 发表于 2022-10-1 20:15
Entecavir产生抗药性还没有遇到过。
如果假设有，可以换成tenofovir. PBS药免费。 ...

你好，我有朋友确诊了乙肝，但是不懂英语，

我今天临时陪同客串了一把翻译，但是我也有很多不懂的，所以想请教一下：

目前医生建议的是entecavir, 他们夫妻打算要小孩，已经告知了医生情况，但是医生说用药没问题。

而且医生要求他们做另外一次blood test，看了这个帖子之前的内容，意思是他们的病毒载量非常高吗？

医生的说法是需要再做一次blood test ，然后同时开处方之前，好像还需要经过政府批准。那是否应该跟他们说主动跟医生联系一下，用另外一种药tenofovir?
等他们要完了小孩再换成entecavir?

另外Pbs药是免费的吗？他们今天那个医生是说四十多刀。看药房的网站上写的是discounted pbs price 40多刀/盒？

summer2020

你朋友是男士还是女士？
男士吃什么药都没关系，女士普遍用tenofovir.
如果肝功能很高，病毒数量很高，吃药是最安全的。40刀是发药费，药房收走的。列在PBS上的药是免费的。
如果你朋友医院有药房，这个药房取药是免费的。

SOSHELPPLZ

summer2020 发表于 2022-11-29 20:22
你朋友是男士还是女士？
男士吃什么药都没关系，女士普遍用tenofovir.
如果肝功能很高，病毒数量很高，吃药 ...

他们夫妻是男方有乙肝，女方没有。

主要是因为他们正在计划备孕，所以对吃药非常谨慎。所以他们用不着生了孩子之后才开始吃药吗？

他们gp refer的是私人的specialist, 不是医院。
那看来就不能去医院领药，只能去药房买了。

40刀是发药费的意思是说是按次数交钱？不是盒数？如果医生一次开了很多盒，也是40刀？

flyinfree

yangye_248 发表于 2022-10-17 13:35
感谢楼主的大力科普。特此回帖点赞。
国内乙肝的携带者数量巨大。。。和早期普及疫苗接种时，注射器材消毒 ...

不用说什么乡村。。。北上广深在那个年代也一样。。。。咳咳。。。

summer2020

SOSHELPPLZ 发表于 2022-12-1 19:17
他们夫妻是男方有乙肝，女方没有。

主要是因为他们正在计划备孕，所以对吃药非常谨慎。所以他们用不着生 ...

男士的话现在可以吃药，吃药和备孕没有冲突。
40刀是每次买药就要付的，所以很多人理解为药钱。

summer2020

flyinfree 发表于 2022-12-1 19:29
不用说什么乡村。。。北上广深在那个年代也一样。。。。咳咳。。。

额，好多乡村的是一个班级用一个针头，挨个打，中间没有换针头的。
上海当时至少是用完的针头送去蒸汽消毒的。

wukui

SOSHELPPLZ 发表于 2022-12-1 19:17
他们夫妻是男方有乙肝，女方没有。

主要是因为他们正在计划备孕，所以对吃药非常谨慎。所以他们用不着生 ...

找有S100处方权的医师开处方时，会另附带一页有免费内容的文件。然后带着到药店取药，虽然价格显示41.5刀，但小票上的“实际支付”是“0”。
只有有医保卡和出自具有S100处方权医师的那两页“纸”，在药房取药也是免费。

wukui

有一次我取药，遇到的店员大概是位实习生。他没有注意附在处方后面的那张“纸”，让我拿着小票到收银处交钱，这时我注意到小票上显示要支付41.5刀。就在收银处询问“别的药店不收费，为何你们这里收费”？对方看到我的那页纸，又给我打了一张“0”支付的小票，让我凭新的小票取走了那两盒（60天用量）药。

summer2020

wukui 发表于 2022-12-1 22:25
有一次我取药，遇到的店员大概是位实习生。他没有注意附在处方后面的那张“纸”，让我拿着小票到收银处交钱 ...

新州有S100，维州好像是没有的。

李十三

现在中国的治疗方案跟澳洲是一样的吗？

summer2020

李十三 发表于 2022-12-2 09:05
现在中国的治疗方案跟澳洲是一样的吗？

不知道啊。希望有专业人士分享一下。

haoba

我多年前HBsAg阳性，HBcAb是阳性，DNA一直在10000-40000之间，有轻微肝纤纬化， 因为肝功能正常，一直没吃药，2018年DNA降到45，最近查居然发现自己转阴了，还有抗体。HBsAg阴性，HBcAb是阳性，HBsAb = 14 IU/L。这是不是就彻底治愈了？还需打疫苗去巩固一下抗体吗？还有，如果吃压制免疫系统的药物，HBsAg复阳的风险大吗？

summer2020

haoba 发表于 2022-12-2 11:20
我多年前HBsAg阳性，HBcAb是阳性，DNA一直在10000-40000之间，有轻微肝纤纬化， 因为肝功能正常，一直没吃 ...

慢行乙肝比较理想的转阴，HBsAb值会高一些，比如说100-200之间。
成年人得急性乙肝转阴，HBsAg都在500-1000左右，还有更高的。
会不会转阳我说不准。通常还是每6个月继续验血，见医生。
乙肝疫苗不用打，您已经得过乙肝了。

jorie

谢谢楼主对于乙肝知识的宣传！

haoba

如果乙肝自然转阴 (HBsAg阴性，HBsAb > 10, 病毒检测不到), 从来没有用过药，但是有肝轻微纤维化 > 10年，估计是以前有病毒的时候造成的或者现在肝脏还有病毒，只是检测不到，这种情况吃药(TDF)能逆转肝纤维化吗？

summer2020

如果你HBsAg阴，HBV DNA not detected，你乙肝自愈了。
肝纤维是物理性病变，不可逆，没办法治疗。
肝脏会慢慢生长新肝细胞替代老死的肝细胞。如果不喝酒的话，肝纤维化会随时间好转一些。
控制体重，戒酒是最好的做法

candyrain

kurosakimax 发表于 2019-5-1 16:23
楼主我想请问下要是在澳洲这边查出乙肝的话会有什么后果吗？
目前是学生签证，报告结果会上报给政府或其他 ...

听说确诊是会上报的，不过只是记录在册可能是为了统计学？没听说过会有什么后果。

移民的话，会看乙肝这项，如果是乙肝病人，内务部会评估病人未来十年的医疗花费，印象中如果超过49000澳币，申请可能会被拒。

candyrain

summer2020 发表于 2022-12-19 18:41
如果你HBsAg阴，HBV DNA not detected，你乙肝自愈了。
肝纤维是物理性病变，不可逆，没办法治疗。
肝脏会 ...

做一件善事相信大多数人都能做得到，但是像LZ这样持续的做下来，真的需要爱心和毅力。

两周前突然被自己女友告知她是携带者，而且是发生无保护行为之后才被告知。当时恰巧是圣诞/新年假期，没有地方可以抽血检测。自己上次检测抗体已经是15年前了。

现在终于拿到检测报告表面抗原阴性，表面抗体很高大于1000个单位，我猜可能是病毒暴露然后刺激身体产生大量抗体？

这两周经历了很多心理压力和内心波折。

女友是母婴感染的，她说她不知道乙肝会传染，我相信她真的不知道，但是我真的难以置信女友的家人也会不知道这个东西传染，尤其是她妈妈。。。所以，我对她家人对此保持沉默有一点点微词。。。也对是不是要继续产生了怀疑。

我妈妈在国内传染科干了一辈子，他们科室主要收治肝炎，结核，菌痢，出血热等传染病，但是肝炎是收治最多的，我是从小听着 “请远离乙肝” 这种教育长大的。最近两周废寝忘食的爬文研究外加咨询我妈，我现在大概了解了这个病毒。对家人的这种教导我也不去谴责了，因为我也理解天天收治肝炎病人，病房里见到的大多是病情发展不乐观的病人，所以不会希望自己孩子的另一半是患者也是自然的反应。

现在觉得这对自己是个天大的玩笑，从小听这些教导长大的，没想到认真相处的另一半是携带者。
对自己家人也是个天大的讽刺，从小就教育自己孩子远离乙肝，结果未来的儿媳妇恰恰是携带者。

我现在不敢告诉家人这件事。如果家人知道了，他们一定完全没办法接受。
我也不知道如果选择和女友在一起，未来在澳洲的诊断和治疗会不会很难，她英语不好，也不是PR，也不知道这种情况私保能不能买，这是不是意味着一切都要自费？小孩子出生虽然可以打阻断针，但是失败的概率感觉还是蛮大。。。虽然疫苗可以保护高危人群，但是也不是百分百，并且病毒有变异成亚种的可能，那样疫苗可能会失效，以上都是我网上找来的资料，也不确定是不是准确。。。

我相信一般的亲吻拥抱不会传染，但是共用牙刷却会传染，我的理解是共用牙刷可能会有口腔粘膜破损或者牙龈出血从而导致血液交换，但是如果这个理由成立，那为什么不适用于接吻呢？接吻的时候，一样也有可能存在粘膜破损或者牙龈出血的情况啊。。。另外，如果病毒离开身体7天内都有传染性，那么家人如果皮肤开裂，比如家里长辈因为干燥而脚底皮肤开裂，会不会也有传染风险？我不想我妈干了一辈子肝炎都没被传染，结果最后因为我的原因被传染。。。

过去两周因为这件事无法安睡，三四点才睡觉。
不知道是不是还应该坚持在一起呢？

willjia

谢谢 现在的政策变了吗？过去买博路定的恩替卡韦都很便宜 从21年开始就是市场价了 药房推荐其他牌子恩替卡韦 我没敢换 这2年都是买的市场价 。请问我怎么可以领到免费药 免费药是博路定的恩替卡韦吗？

gnipreuw

candyrain 发表于 2023-1-15 14:11
听说确诊是会上报的，不过只是记录在册可能是为了统计学？没听说过会有什么后果。

移民的话，会看乙肝这 ...

是的,五年前 我申请PR的时候经过这个,比较麻烦,可能看我年轻,未来短时间内不会花费太多,而且不需要吃药控制,拖了一拖 就给了

gnipreuw

功德无量

summer2020

candyrain 发表于 2023-1-15 19:57
做一件善事相信大多数人都能做得到，但是像LZ这样持续的做下来，真的需要爱心和毅力。

两周前突然被自己 ...

乙肝通过血液体液传播，如果病毒数量高，传染性就更强。如果HBeAg是阳性，传染性更高。
成年人感染乙肝自愈大约是95%，如果你和家里人没有服用压制免疫系统的药，即使感染也会自愈。如果没有打预防针，可以安排。
大多数乙肝孕妇在孕期不需要服用阻断药物，阻断药物阻断的比率在80%以上，婴儿出生马上打预防针和免疫球蛋白针可以继续把比率提高到95%以上。母婴传播在现代社会概率不大。
慢行乙肝需要做很多检查，不一定要吃药，但是得肝癌的概率比普通人高许多，很多检查其实是在排查肝癌。

summer2020

willjia 发表于 2023-1-15 22:08
谢谢 现在的政策变了吗？过去买博路定的恩替卡韦都很便宜 从21年开始就是市场价了 药房推荐其他牌子恩替卡 ...

你需要医生开的S100表格。有这个买药就便宜。

El1111

gnipreuw 发表于 2023-1-15 22:20
是的,五年前 我申请PR的时候经过这个,比较麻烦,可能看我年轻,未来短时间内不会花费太多,而且不需要吃药控 ...

您好 请问您在申请PR的时候有吃药吗？

flyinfree

candyrain 发表于 2023-1-15 18:57
做一件善事相信大多数人都能做得到，但是像LZ这样持续的做下来，真的需要爱心和毅力。

两周前突然被自己 ...

不用担心，乙肝在土澳，那就只是个屁事而已，一切都很安全的，没有需要什么担心的地方，这里的医疗体系完善，听医嘱就行，看病吃药花不了几个钱。

gnipreuw

El1111 发表于 2023-8-18 17:45
您好 请问您在申请PR的时候有吃药吗？

没有的,来澳洲十七年,都没吃过药  病毒数量基本控制在个位数 ,定期复查而已

El1111

gnipreuw 发表于 2023-8-18 19:24
没有的,来澳洲十七年,都没吃过药  病毒数量基本控制在个位数 ,定期复查而已 ...

好的 谢谢回复

walkby2004

haoba 发表于 2022-12-2 10:20
我多年前HBsAg阳性，HBcAb是阳性，DNA一直在10000-40000之间，有轻微肝纤纬化， 因为肝功能正常，一直没吃 ...

有人自愈后打疫苗，化验抗体>500.

另外即使自愈了，也不要喝酒。免疫力下降，比如重大疾病的话，还是要及时看医生化验，医生觉得有需要就会再治疗。

walkby2004

flyinfree 发表于 2023-8-18 18:40
不用担心，乙肝在土澳，那就只是个屁事而已，一切都很安全的，没有需要什么担心的地方，这里的医疗体系完 ...

对。乙肝现在就跟高血压糖尿病一样，如果医生检查后觉得需要吃药，那就吃药好了。现在医学界治疗越来越积极，各国的跟以前的标准治疗指南比，现在的都是鼓励早吃药。因为乙肝就是免疫系统攻击受感染的肝细胞但是病人的免疫系统又不能彻底清除导致炎症，吃药能极大地抑制病毒复制，从而减少或者消除血液里面病毒，也就没有机会感染新的肝细胞，自然也就没有炎症了，也极大地降低了肝硬化肝癌的可能性。

好像多年前的医学研究论文说viread已经可以逆转肝硬化，后来的新版本vemlidy去掉了肾毒性，更安全也能有效逆转肝硬化。

在医生的指导下只要好好吃药，就没问题。国内有些人要么是抗拒吃药，要么是吃吃停停，导致病毒变异药物失去作用，病情变得非常严重。那是没办法，个人的选择。

现在的药物研究集中在如何治愈乙肝不需要吃药了。总之，确实不是个事了。如果五年十年治愈的药物出来，那更好。