终于搞清楚澳洲私人医疗保险工作方式了，写出来大家可以参考，感觉基本就是不保。

Stingray

rainy118 发表于 2022-10-11 15:45
总结一下，私保就是给了你一张房卡，住院免费。
至于医生和麻醉师费用，只能自费。
...

请问下，比如您的手术，如何和不同的私保的医生联系咨询Gap是多少呢，假设想对比多几个医生的收费。

如果去找specialist，见一次需要收一次费，也挺贵的

Stingray

rainy118 发表于 2022-10-11 16:44
每个挡位都有可以报销的科目。
我以前就买的最低的，结果老婆去做了一个小手术居然不在最低那档范围内， ...

你老婆当时住院了么？还是当天做完就回家了。

如果直接和私人医院说没有私保，会不会比3000还低些。

Stingray

Beauchamp 发表于 2022-10-12 14:43
sydney adventist hospital 有急诊。但从化验，到X光检查， 所有这些都要自费。

在公立医院若选择作为 ...

举个例子， 某手术Medicare的schedule fee 为1000刀， 这位手术医生一般会收费3000刀，你能从medicare拿回750至800刀 （75% - 80% of schedule fee - 这就是所谓的medicare benefits）

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如果你有私人保险，也只是覆盖250刀吧。自己还是要掏2000刀。

但是为啥你都到了公立医院，还选择走私立通道呢？公立不是直接免费的么

rainy118

cancamme 发表于 2022-10-14 21:07
在身体上不敢吝啬。对于经常生病需要快速去私立检查的老病号，私人保险很好用。想想十年全家才花了3万5在身 ...

话是这么说，我也升级了最高的私保，发这个帖子只是抱怨一下私保的工作方式，美国的私保很贵，但是别人真的能Cover所有东西，不像澳洲还要自己出钱。

Stingray

Diamelia 发表于 2022-5-24 20:31
楼主算法不是最公平的算法，我去年在医院做了两次手术，surgeon和麻醉师的费用绝对是小头。大头都是住院费 ...

那买个最便宜的Hosipital 覆盖下住院费，额外再付 surgeon 和麻醉师的Gap。不知道可行不

weaknet

Stingray 发表于 2022-10-19 17:29
你当时没有私保去私人医院看病，是不是没有过夜的，当天就能回？

不然住院费是很贵的吧 ...

住院费贵不贵都是相对的，比较的标的应该是买了私人保险和没买私人保险，住院费差额能有多少。

打个比方，你住院一天总花费1万，medicare可能报销7000，剩下3000, 因为买了私保，excess fee是700，那么你自己只出$700,保险再报$2300。

如果没买私人保险，理论上就要多花$2300. 但是medicare如果自费部分在一年内超过一个限额，medicare也会加大你的医疗报销比例，最后差额应该不到2300.

现在坑爹的是，有时候你买了私保，但是你的治疗和住院费用也不一定全cover，保险条款太复杂，好多东西是不包的，或者只报一个比例，在上面案例中可能最后自己也要出$1500甚至更多，这时候就会感觉私保买了也收益不大。

rainy118

Stingray 发表于 2022-10-19 17:33
请问下，比如您的手术，如何和不同的私保的医生联系咨询Gap是多少呢，假设想对比多几个医生的收费。

如 ...

这也是我最不爽的地方，根本没法货比三家，我这次鼻子手术，打电话问了5个医生，只有一个愿意给我提前报价，前提是我必须知道手术的code，电话里面说症状都不行，其余四家都只肯给我报价门诊费，至于手术费全是说医生看了才能决定，尼玛，看一次就300，我哪里能承受，最后google找了一个评价高的做了手术。
很多人说生病了，找个最好的就行了，问题是我怎么知道谁是最好的，谷歌评分4.8以上的有好几个，如果可以提前报价的话我肯定能找一个价格合适技术又好的，但是这行没有报价，我只能随便选一个去，最后给我开的价格是medicare指导价的三-四倍，我也不知道是不是需要这么多，反正我觉得这里面黑洞很大。

rainy118

Stingray 发表于 2022-10-19 17:38
你老婆当时住院了么？还是当天做完就回家了。

如果直接和私人医院说没有私保，会不会比3000还低些。 ...

没有住院，直接回家。

当时医院查了私保项目不包括，给我们打了折的。所以楼上说医院费用动则5000也不完全正确，实际情况是医院会考虑病人承受能力报价，这里面感觉黑洞也蛮大。

rainy118

Stingray 发表于 2022-10-19 17:46
那买个最便宜的Hosipital 覆盖下住院费，额外再付 surgeon 和麻醉师的Gap。不知道可行不 ...

最便宜的hospital很多都不报，比如你买个最便宜的，然后骨折了，走私立的话进门就会查保险，然后会告知你保险不报销，需要自费。

Stingray

rainy118 发表于 2022-10-19 17:55
最便宜的hospital很多都不报，比如你买个最便宜的，然后骨折了，走私立的话进门就会查保险，然后会告知你 ...

哦，如果买的等级太低不包，那么Hospital住院费用也都是要自费了。看来擦边球不行阿，人家都设计好了。

私人医院根据名字，直接就能查到买的保险包不包么，病人肯定都稀里糊涂的。

Stingray

rainy118 发表于 2022-10-19 17:51
这也是我最不爽的地方，根本没法货比三家，我这次鼻子手术，打电话问了5个医生，只有一个愿意给我提前报 ...

对的，有code才能找到对应的MBS的价格。。

这个Code能不能和第一次预约的specialist拿到，反正肯定要看至少一次，然后再去对比其他家。（Specialist应该就是做手术的医生吧）

你指的门诊费就是预约specialist的费用吧，200-300这样一次。

感觉医生怕你知道价格后，跑去其他家，他就赚不到门诊费了。怎么着也要收一次费

Stingray

rainy118 发表于 2022-10-19 17:54
没有住院，直接回家。

当时医院查了私保项目不包括，给我们打了折的。所以楼上说医院费用动则5000也不完 ...

哎，想到一个问题。

私立医院的住院费，有对应的code，MBS报销75%么？就像医生和麻醉费用那样。

Stingray

weaknet 发表于 2022-10-19 17:50
住院费贵不贵都是相对的，比较的标的应该是买了私人保险和没买私人保险，住院费差额能有多少。

打个比方 ...

是的，刚才楼主也解释过这个问题，如果买个便宜的hospital不包括的话，住院费还是要自己掏。

私人医院的住院费，medicare有对应的code报销么？如果有，其实也还好

rainy118

Stingray 发表于 2022-10-19 18:15
哎，想到一个问题。

私立医院的住院费，有对应的code，MBS报销75%么？就像医生和麻醉费用那样。 ...

我记得medicare是不报销的，因为本来就有public hospital，所以私立医院并不在medicare管辖范围之内。

格美

Stingray 发表于 2022-10-19 17:42
举个例子， 某手术Medicare的schedule fee 为1000刀， 这位手术医生一般会收费3000刀，你能从medicare拿 ...

关于最后一句：公立医院的财务部门会问是不是有私人保险的，是鼓励先用私人保险的。。。。。。。减少公立医院的财务压力。

rainy118

Stingray 发表于 2022-10-19 18:03
哦，如果买的等级太低不包，那么Hospital住院费用也都是要自费了。看来擦边球不行阿，人家都设计好了。

...

病人买保险的时候可以大致了解一下，不过具体报不报销还是保险公司说了算。
私立医院预约手术的时候会要你的私保信息，然后他们有专人打电话去保险公司询问，一天之内也会告诉你结果。
如果不报销的话，会让你提前交钱。

Stingray

rainy118 发表于 2022-10-19 18:24
我记得medicare是不报销的，因为本来就有public hospital，所以私立医院并不在medicare管辖范围之内。 ...

还有个问题一直没太懂，就是急诊送去医院。是不是每个医院，无论公立/私立，都有自己24小时急诊部门。

需要的话就看哪家近直接过去

cancamme

rainy118 发表于 2022-10-19 16:44
话是这么说，我也升级了最高的私保，发这个帖子只是抱怨一下私保的工作方式，美国的私保很贵，但是别人真 ...

是的，自己还得出好多。但是不敢不买，怕生病走公立等好久，私立还可以选医生。我因为家里做过手术走过公立，没得选医生，结果公立手术失败了又做了一次，家里再也不敢不走私立了。

cancamme

Stingray 发表于 2022-10-19 17:31
还有个问题一直没太懂，就是急诊送去医院。是不是每个医院，无论公立/私立，都有自己24小时急诊部门。

...

我记得私立没有急诊，那时间家人生病直接往私立送，私立说他们不接急诊病人，不知道所有私立都这样还是我家去的那家这样

Stingray

rainy118 发表于 2022-10-19 18:31
病人买保险的时候可以大致了解一下，不过具体报不报销还是保险公司说了算。
私立医院预约手术的时候会要 ...

提前交钱是大概的费用吧，不知道一般都要划多少。国内现在有医保都是出院再一次性缴费了，以前记得也是预付费，没钱了要催。

这么看不能简单说有私险就万事大吉，重要是第二个问题，买的私险包不包才是重点。。

Stingray

cancamme 发表于 2022-10-19 18:35
我记得私立没有急诊，那时间家人生病直接往私立送，私立说他们不接急诊病人，不知道所有私立都这样还是我 ...

那私立要等和医生预约好，然后再过去，又不是订餐吃饭，有些事是突然发生的嘛。

后来，你去转去公立了，所以公立医院都有24小时急诊。

Stingray

格美 发表于 2022-10-19 18:30
关于最后一句：公立医院的财务部门会问是不是有私人保险的，是鼓励先用私人保险的。。。。。。。减少公立 ...

如果反过来，去私立医院，然后说走medicare，gap我再另付

私人医院的住院费medicare覆盖一些么？

MU

cancamme 发表于 2022-10-19 17:35
我记得私立没有急诊，那时间家人生病直接往私立送，私立说他们不接急诊病人，不知道所有私立都这样还是我 ...

很多私立是有急诊的，自己掏钱即可。

sheepYY

我是不太认可把自费去私立医院和保险报销去私立医院相提并论的。以生孩子为例，这个过程有各种意外情况发生，最常见的如果婴儿需要进保育箱几周，自费的话就是天价，保险的话就不用担心这种可能性。在这个意义上说保险保护的是未知风险，这个未知风险是保险的意义所在

rainy118

sheepYY 发表于 2022-10-19 18:55
我是不太认可把自费去私立医院和保险报销去私立医院相提并论的。以生孩子为例，这个过程有各种意外情况发生 ...

正解，而且医院收费也有黑洞，比如你说的育儿箱，又没有市场指导价，医院说10万就是10万，说1000就是1000。

kevin_lynny

学习了。

Stingray

新panda 发表于 2022-5-21 10:14
亲身经历，没有私保医生根本就不接。身体不好的私保不能省

能说说你的经历么，后来怎么处理了。

换一种情况：有私保，但如果档次低不包括的话，估计也是不接的。

dpblue

sheepYY 发表于 2022-10-19 18:55
我是不太认可把自费去私立医院和保险报销去私立医院相提并论的。以生孩子为例，这个过程有各种意外情况发生 ...

进保育箱这种medicare都不管吗？

古月

这么好的精品文章，居然刚看到。不过我还是不敢取消私保

bbb12345

保险公司都是吸血鬼