关于pre-existing disease

f221644

pre-existing disease就是说，只要以前发现过的疾病就是。
以前有但是没有被发现的疾病，也算是pre-existing disease么？
每次保险公司都给说的稀里糊涂的。。。 晕。。。

比如我有肿瘤，心脏病但我不知道自己有，也没去检查，突然有天不舒服了去检查才知道有了，这种算不算

好为人师

应该算吧。要不大家都说自己不知道了

f221644

好为人师 发表于 2018-10-7 20:39
应该算吧。要不大家都说自己不知道了

我觉得应该按照有没有病例历史为准吧

好为人师

保险公司有明确定义，你可以查查。

f221644

好为人师 发表于 2018-10-8 20:54
保险公司有明确定义，你可以查查。

问了保险客服2人2答案

好为人师

f221644 发表于 2018-10-8 21:56
问了保险客服2人2答案

自己看小字terms conditions

nozomashi

关于pre-existing condition这里有比较详细的解释（抱歉好像新人贴不了url),可以搜一下
ombudsman和Pre-Existing Conditions Rule
根据这个说法只要这个pre-existing illness在保险生效前6个月由保险公司指定的advisor认为有症状即算，并不需要病人或者病人医生知道或检查出。
我理解这个是针对new private health insurance buyer的waiting period，如果已经购买私保12个月+则这个waiting period不适用。同时保险公司不能拒绝pre-existing conditions的病人参保。
如有理解不对的地方还请指出。

w817

我来回答一下吧，之前有帮不同的家人申请过两回。

在实际操作中，如果病人买的私保不足2个月（一般的waiting period为2个月，也有些要求是12个月的），现在需要手术或住院，那么保险公司在赔付之前会要求你出具PEC certificate （为了证明这次的病是否pre-existing condition)。

这个certificate需要填两份，通常来说，一份由GP出具，一份由你的专科医生specialist（当然是看什么病就找什么科的specialist啊，比如肠胃病你找个眼科专家是行不通的）。

所以只要你的GP，和你的specialist，各自在他们要写的certificate上写，你的症状是在保险生效日期之后才出现的，就可以通过评估。虽然保险公司有自己内部的advisers，但他们也是根据GP和specialist的意见来做决定的。

重点就是在于这两位医生的opinion了，华人GP的话一般都比较好说话的。

我每次把两份certificate交上去，隔天就能下来评估通过的结果，通过的话他们就会给你一份Non-PEC certificate，这样后续的治疗与报销都没有问题了。

保险起见，这个步骤建议在病人安排手术和住院之前就完成。