髋关节发育不良症 - Hip Dysplasia （全文完）

peanut

Veterinary Nursing这学期的生理结构课程要求学生写一份专题作业，我挑了“髋关节发育不良症 - Hip Dysplasia”作为研究的题目，主要原因是自己养了属于高风险群的金毛狗狗，所以作为主人多了解一些关于该疾病也是顺理成章的。

学校的作业我已经交了，现在正在整理把内容从英文翻译成中文，这工可能会作的有点慢，争取出细活就是了。 首先声明，本人不是vet，进入这行也是刚起步的阶段，太复杂的问题我可能回答不了。在这里写贴子是抱着大家一起学习的心态，绝对不是什么专家哈。

[ 本帖最后由 peanut 于 2011-11-8 23:02 编辑 ]

peanut

1. 什么是髋关节发育不良症？ 6#
2. 病发的原因 11#
3. 病情的演进 12#
4. 疾病的症状及诊断 27# 28# 29#
5. 常见的治疗方式 31# 32# 33# 35#

[ 本帖最后由 peanut 于 2011-11-8 23:04 编辑 ]

小八

顶一下啊，期待中。

Mcode

顶，俺家小黑走路有点拧腰晃腚的，不知道跟髋关节发育有没有关系

无翼而飞

mark一下，回来看坑

peanut

髋关节发育不良，顾名思义是一种髋关节构造的异常。严重的异常可能导致跛行，关节炎甚至瘫痪。

正常的髋关节，股骨（femur）和骨盆（pelvis）连接于髋关节处，几乎呈球形的股骨头（femoral head）和髋臼（acetabulum）完美的结合在一起（图1）。这两处骨头被一条从股骨头延伸至髋臼的韧带巩固着。连接这两处骨头并且包围着髋关节的还有一种厚厚的结缔组织称为关节囊（joint capsule）。骨头互相接触的表面呈完全光滑状，当中还有一层海绵状的软骨层起着缓冲作用。（图 2）

图1

图2

患有髋关节发育不良症的关节，普遍的异常处分别有以下的两种。第一种，由于支撑结构的薄弱，股骨头无法深入紧密地和髋臼结合。连接处的关节囊和韧带的伸展，导致关节变得不稳定。两块骨头表面失去应有的接触，造成关节半脱位。第二，股骨头或髋臼呈现畸形，关节因为日常活动造成过度磨损。

髋关节发育不良可能会影响一边，或者两边（bilateral）的髋部。中大型纯种犬的发病率最高，如圣伯纳，纽芬兰犬，德国牧羊犬，拉布拉多，金毛，罗威娜和老英国牧羊犬。体型较小的品种，如德国种猎犬，哈巴狗，以及猫也会受到影响，但不太可能会表现出症状。

[ 本帖最后由 peanut 于 2011-11-5 22:58 编辑 ]

Mcode

很专业 白条了今天

小八

原帖由 peanut 于 2011-11-5 22:43 发表
髋关节发育不良，顾名思义是一种髋关节构造的异常。严重的异常可能导致跛行，关节炎甚至瘫痪。

正常的髋关节，股骨（femur）和骨盆（pelvis）连接于髋关节处，几乎呈球形的股骨头（femoral head）和髋臼（acetabulum）完美的结合在一起（图1）。 ...

这个的话我个人觉得要是条件允许的话还是每隔几年去给狗狗做次此类的检查吧，给四肢的关节都做个x光，叫医生看一下，这样最保险了，还能第一时间发现，毕竟这个不是靠肉眼就能发现的，而且等到肉眼觉察到了说明病情也不轻了。

Mcode

坐等症状 及 诊断

小八

楼主这个话题还可以和Elbow dysplasia合并在一起说，这两个是一起的。

peanut

遗传被普遍认为是造成髋关节发育不良的主要原因。父亲或者母亲如果带有这种遗传基因，下一代得病的几率会大大提高。它也是一种多基因遗传，可以跳过几代，也可能只影响同一窝其中的几只小猫小狗而不是全部。

除了遗传，环境因素也起着相当的作用，这包括了饮食习惯，体重增加和活动方式。长期摄取高热量的食物加剧了髋关节发育不良的发展倾向，因为迅速增加的体重给臀部施加了过量压力。饮食当中钙-磷比例的不平衡也会对骨骼发育起着不良的影响。另一项原因是不恰当的运动方式，尤其在小时候骨骼快速生长的发育时期，如重复及过量的蹦跳，高处跳跃，上下梯级，后腿站立，硬路面上奔跑等等。

至于遗传性和环境性各占多少百分比，是当前一个还没有结论的辩论主题。

peanut

髋关节发育不良是一个很常见的关节炎起因。

关节因为增加的重量逐渐变得松弛和不稳定，磨损和退化也随着病情演变而加剧，髋关节变形使关节软骨承受着非正常的压力，继而导致软骨骨折。这系列的演变释放了某种生化酶，这种酶不仅使关节退化，也减少了一种对关节起着保护作用的蛋白聚糖（proteoglycans）的合成。渐渐地软骨变得更薄更硬，进一步影响其承受日常活动和负重的能力。当这一问题持续，更多的酶被释放，蛋白聚糖合成的减少造成关节润滑的不足，关节液不再足以提供关节软骨滋养的作用，最终引发炎症。这一系列的连锁反应成为一种恶性循环，直到疼痛症状的出现。

动物的身体会试图稳定髋关节以减少疼痛感。这种自我调节出现在关节内外骨质的增生，以及周围韧带和肌肉的增厚，并导致关节活动度的减少。病情发展到这时期，关节炎的症状会显现在X光片上，并且已经不可逆转。

髋关节发育不良的病症演进如下（图3）：

- 优良：髋关节是正常运作的。股骨头和髋臼的结合紧凑，两处骨头的隙缝极小。
- 轻度：髋关节骨头结合处的距离增加，将两处骨头连接在一起的韧带开始撕裂伸展，降低了关节的稳定性。此时病情还没有发展成为关节炎。
- 中度：股骨头圆润的上半部开始变平，仅仅和髋臼勉强的结合。骨刺开始增生，关节炎的症状变得明显，此时病患跑动时候会感觉疼痛，时而也会出现跛行。
- 重度：股骨头完全从关节脱臼。病患面对走动困难甚至无法行走。关节炎已经确定形成，这意味着病症已经是不可逆的。

[ 本帖最后由 peanut 于 2011-11-6 20:20 编辑 ]