Being Mortal 一个你早晚要关心的话题

locatelli

Being Mortal : Medicine and What matters in the End

作者： Atul Gawande

这是一本关于“人之已老”和“人之将死”的书。围绕着高龄者，晚期（临终）病人和他们的家庭，探讨了如何选择，如何维持，如何放手等等话题。

这是一本（目前为止）Goodreads评价4.4的书，在接近一万个评价中，几乎所有的人给了五星或四星的评价。
有书评说：这本书不适合的读者是没有年长的亲人，没有见过任何老人或者处于病痛中的人的生活，以及，没有想过自己也会变老的人。
我深以为然。如果本书出中文版，强烈推荐对此类话题感兴趣的读者都看一看。

这也是一本不容易读的书。
之所以说“不容易读”，并不是因为各种复杂的名词，包括人体器官，临床术语以及平均长度为4.1个音节的药物名称（想象一下befacizimab, temozolomide,和thalidomide），
而是因为养老，死别这类话题和由此产生的种种拷问内心的艰难选择实在太过沉重。

回到三年前，我对类似的话题不会感兴趣。
然而随着年龄的增长，慢慢意识到人生近半，“人无远虑”的日子不会太久。同时，长辈的健康状况每年都在变化，迫使自己不得不开始考虑一些始终在有意回避的问题。

本书给我最大的启发，不在于Assited Living或是Hospice这样的关怀体制（更不用说美国之外的国家是否存在完全一样的制度，尤其是中国），
而在于体会哪些是对高龄者和晚期病人真正重要的，又如何才能帮他们（自己）做出当下最适合的选择。

正如书中所说，现代医学和药物毫无疑问延长了人的寿命，可无形中带来一个悖论：
当人失去独立生活能力或者陷入重病以后，依靠现代医术仍然有可能生存很长时间，但如果这一段延长的生命没有质量的话，则对本人来说可能是漫长的折磨。

作者无意去解决这个悖论，而是从病人本身的角度出发，发掘什么是对他们自己最重要的，在这个基础上如何能够使他们最舒服，最体面地度过人生最后一段时光。
书中提到一组很有代表性的问题，这些问题透着一股残酷的仁慈，被医生用来直面重病者的内心：
1. 如果你的心跳停止是否希望被实施心脏复苏术？
2. 你是否想要激进的治疗，比如插管和人工呼吸机？
3. 你是否想使用抗生素？
4. 如果你无法自己进食，是否想使用胃管或者静脉营养？

我真心希望在自己生命的末期，可以有机会做这样的选择题。

tingnishuo

thanks for sharing.

虞宅与美丽

嗯，一个迟早要面对的话题。

我的感觉是人不到最后的时刻，恐怕自己也不知道自己的选择是什么。可是人到了那个时刻，很可能已经没有能力做选择了。

读大学的时候学校有一个男生因失恋寻死，义无反顾的爬上顶楼，却在跳离窗台的一霎那大喊了一声“救命”——人太复杂，选择太难。当然这是另一个范畴的话题了。

dootbear

来源：

https://www.google.com.au/url?sa ... Xce96Dn2w68mzFsvnrw

dootbear

虞宅与美丽 发表于 2015-3-24 19:02
嗯，一个迟早要面对的话题。

我的感觉是人不到最后的时刻，恐怕自己也不知道自己的选择是什么。可是人到了 ...

当我们面对了几次生离死别后，对这些会看得开一些。。。。

locatelli

dootbear 发表于 2015-4-4 14:19
来源：

https://www.google.com.au/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0CB4QF ...

那是本人在豆瓣的发帖

Pipiv

的确很不错的一本书, 作者是个印度移民第二代医生, 父母也都从医, 他写的一些印度和美国的传统差异, 比如他祖父临终前在印度的生活等, 其实跟中国都很有类似之处, 有关nursing home 和assisted living 在美国是怎么起源发展的, 也很长知识, 结合作者的本人的经历, 故事都很好读而易有共鸣, 书里说的nursing home 和assisted living, 在澳洲也都有类似的, 但是说的那个可以在家里提供的Hospice service, 好象没有知道这里有这样的

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