请问膀胱镜或者尿路感染我看GP的一些问题关于抗生素

Ahhhha

一次憋尿，悔恨终生。
故事背景： 回国探亲顺便跑出去玩了，在高速上，憋了一次尿，差点憋爆。等到厕所时候已经下腹胀痛毫无尿意，后来晚上就一系列症状，尿频尿急尿痛。由于过几天就要飞机回澳洲了，就去医药店买药，没法去医院了，时间赶啊，被告知尿路感染，吃左氧和三金片和尿感宁颗粒，有效果，大量喝水，一直排尿，尿痛尿酸症状没有了。但是下腹膀胱那里还是痛痛的。后来回澳洲了，下了飞机第二天就去GP。

故事开始了， 我的漫漫求医路啊 ：
GP说因为我在overseas吃了抗生素了，需要尿检，才能确定是否再给抗生素，ok，好的。等三天尿检出来，clinic没有通知我，是我follow up book 了appointment要discuss urine test result，结果还约不到appointment。然后第四天才终于和GP对话上了，说我的urine test里面有点blah blah，她小声的快速的好像是自己在浏览读给自己听，然后告诉我有bacteria，要antibiotics，开了nitrofurantoin 是50mg的计量一天四次， 药剂师小哥哥说不要喝ural，不要吃糖，和咖啡茶等含有咖啡因的饮料，如果买cranberry juice要选无糖（有吗？ ）。还有Nitrofurantoin的副作用之一是dry eyes，药剂师小哥哥问我带不带contact lenses。我说我两个月前刚在Melbourne做了近视激光手术，需要点眼药水，会dry，他说那你就一直点，因为有副作用。 当天拿到scripts当天吃了抗生素。有效，但是晚上老是要尿尿，效果是腹部不痛了，一直连吃了4天，大量喝水，非常影响工作，但是我小命要紧啊，10-30 mins一趟厕所。晚上睡觉时间长，没有及时排尿，没有尿醒我去尿尿，结果吃nitrofurantoin的第五天，晚上睡醒早上醒来又难受了，又有时刻的尿意了。 很怕憋。明天就是抗生素第七天我要吃完了，已经决定明天去clinic，book了其他的clinic，因为之前看我的那家clinic全满了往后几天，没有appointment 。

现在问题来了，抱歉，铺陈叙述了那么多话，但是我就是这么开始我的苦难史的，所以警记，不要憋尿！！！
1. 我去另外一家有appointment的clinic（自己付掉一点钱），他们能看到我一周前在另外一家clinic的的尿检结果吗？
2. 我能要求开referral去urologist那里或者做膀胱镜啊？我真的受不了啦，抗生素解决不了每10-20mins去厕所的问题啦， 我现在生活被严重影响。
3. 我能跟明天这个另外的GP要求再开些抗生素吗？或者maximum dosage的，因为现在是50mg，我也不知道它在不在起作用。 因为现在猛喝水，猛上厕所，尿频，而且bladder极度敏感。

有经验的病友们请交流啊。 谢谢



现在更新一下：
今天周六下午2月3 号刚从第二家有appointment的mixed billing clinic看完GP回家了。争取到了highest dosage的Alprim （Trimethoprim），并且被告知这款能够和Ural一起合并服用，不会相互作用，与我的第一款antibiotics不同，因为第一款的Nitrofurantoin 和Ural会cancel each other out。这个第二个GP帮我在office 做了urine culture，由于在前一家clinic抗生素作用情况下，urine 结果是negative没有infection，当然GP 2 也说可能是抗生素的作用，所以坚持把我的urine sample继续送检，需要我等他们通知，in the meanwhile，由于我还是有症状有pain影响生活，她给了我300mg的Alprim一天一粒，吃3天，然后需要拿到appointment回去GP 1 在之前的clinic去follow up，因为他们有之前的不受药物影响的尿检，以及我需要跟GP 1 商量有否需要去urologist。今天总的来说看clinic 2 GP 2 时顺利的，除了appointment 20 mins behind。下周一的GP 1 appointment 也约上了。回头再来更新一下。 希望所有人都不要被UTI或者bladder infection或者泌尿系统问题缠绕，太影响快乐健康正常的生活了。

Ahhhha

自己顶一下吧。

Ahhhha

又是大晚上发的帖子，估计大家都睡了都。

禾禾禾

等吃完抗生素呗， 只是尿频可能你喝太多水啦， 外加心理因素， 如果7天后你其他身体状况都好， 出点汗 看看

Ahhhha

禾禾禾 发表于 2024-2-2 20:11
等吃完抗生素呗， 只是尿频可能你喝太多水啦， 外加心理因素， 如果7天后你其他身体状况都好， 出点汗 看看 ...

谢谢回复，我不多喝水的话，就难受，因为尝试了一天只喝1L，结果下腹难受，有很强的urge要去厕所但是尿不出什么。后来就2-4L灌水，有效果，不难受了，就是老要去排尿。有点影响生活。我抗生素明天就是最后四粒小药丸吃完了，之前的GP让我吃完后过一个礼拜再去尿检。但是我这个course快到结尾了，还是影响生活，膀胱难受啊。

A50

做个超声波吧。

Ahhhha

促使我想做cystoscopy的原因之一是今天The Australian给我推送了一篇报道，全文很长，我看了几个case，都是尿频尿急GP开抗生素尿检检查不出embedded的bacteria，有的以为是overactive bladder，结果后来做膀胱镜时候那个小女孩的bladder里面的lining没有normal tissue了啥的。变成chronic的UTI毁一辈子。 这篇文章里面讲到的一些UTI没有被medical cmmunity重视检查一款embedded的bacteria，因为它在常规尿检是检查不出来的，它依附在啥的particles里面，所以患者有尿频尿急，但尿检正常的案例。貌似那篇文章的意图是让community重视早期感染。我不是医学工作者，不想传播谬论。有兴起的可以看看这篇报道：

文章名字叫：“They  look at you as if you are making it all up”. By Natasha Robison 。 The Australian的

Ahhhha

A50 发表于 2024-2-2 20:24
做个超声波吧。

我可以要求吗？请问那里的ultrasound呀？是pelvic area的吗？他的目的是啥呀。 我明天要去这么谈了。

prajna

无糖的cranberry,可以去买 cranberry 丸，胶囊。 Chemist warehouse 或2大超市有。

Ahhhha

prajna 发表于 2024-2-2 20:46
无糖的cranberry,可以去买 cranberry 丸，胶囊。 Chemist warehouse 或2大超市有。

嗯我有每天吃那个SWISS的 cranberry的胶囊。飞回澳洲第二天就去买了吃了。还是难受。谢谢回复。

niuwa

看看中医。吃点车前草和蒲公英。已经确诊了就没必要再做多余的检查了。

prajna

你可以去另外的GP那里做个尿检，3天后再看GP要结果

Ahhhha

prajna 发表于 2024-2-2 20:59
你可以去另外的GP那里做个尿检，3天后再看GP要结果

嗯嗯，好像是因为吃抗生素的原因，后续的第二次尿检要在抗生素吃完一周后等它排出系统后能做第二次尿检看是否还有bacteria残留。我是这么被告知的。而且现在来着period，无法尿检简直buff加满了。 不过我明天继续多嘴问问。

Ahhhha

niuwa 发表于 2024-2-2 20:50
看看中医。吃点车前草和蒲公英。已经确诊了就没必要再做多余的检查了。

哦，好的。谢谢回复。

zsptss

后面的诊所拿不到报告，但是你可以自己问前面的诊所要，这个是你自己的报告，你可以拿的。药房可以买Ural，盒子里的是冲剂，平衡尿液酸碱度的，如果带蔓越莓的好像贵一点，我觉得不用，你另外买蔓越莓胶囊吃就可以。你这个像是急性发作没有好透，估计医生不一定让你做膀胱镜，膀胱镜主要是排除长肿瘤这些。

Ahhhha

zsptss 发表于 2024-2-3 09:52
后面的诊所拿不到报告，但是你可以自己问前面的诊所要，这个是你自己的报告，你可以拿的。药房可以买Ural， ...

谢谢回复，Ural 我被迫停止，买的是cranberry flavour的，因为药剂师小哥说和我的这款nitrofurantoin有冲突，如果吃了ural会大大减小nitrofurantoin的药效，我自己也查了资料，貌似是的。我现在感觉是膀胱非常难受，burning，跟最初的symptoms又不一样了。我待会去看医生。

Ahhhha

zsptss 发表于 2024-2-3 09:52
后面的诊所拿不到报告，但是你可以自己问前面的诊所要，这个是你自己的报告，你可以拿的。药房可以买Ural， ...

刚刚电话前面的clinic要一份我尿检报告，他们需要我见dr才能拿到报告，但是所有的dr都没有appointment了，前台告诉我他们没有access，所以今天在我去见另一家clinic的dr时候是无法看到这个报告了

Ahhhha

zsptss 发表于 2024-2-3 09:52
后面的诊所拿不到报告，但是你可以自己问前面的诊所要，这个是你自己的报告，你可以拿的。药房可以买Ural， ...

我不是专业的医学工作者，但是我个人感觉好像膀胱黏膜受损了（我不知道，不确定，但是感觉强烈），或者膀胱炎，因为根本hold不住urine，喝水不喝水一样的情况，腹腔的pain好像没了，所以我才有点想要求做膀胱镜。

嵐山

聴着就很痛，找对医生很關键。 希望早日康复。

不会说

10年前多次尿路感染，都是少喝水引起的，急诊看过两次，多次后现在都有经验怎样办.试过一次，医生开错抗生素，耽误了15个小时不见好转，立刻换医生，提醒吃过什么抗生素无效，医生立即开过一个，一吃立即止痛，后来一旦发作就直接指定要吃那药，直接解除警报，可惜我现在把抗生素名字弄丢了，因为自己注意不再犯了。如果一只抗生素吃不好，立即提换。我试过10点去看医生，换抗生素，当晚自救成功。这款感染等不来的，要直接止痛止血。
希望你帮到你。

tumbleweed

听着都觉得难受，楼主这种情况，能直接去看急诊吗？

zsptss

Ahhhha 发表于 2024-2-3 11:10
我不是专业的医学工作者，但是我个人感觉好像膀胱黏膜受损了（我不知道，不确定，但是感觉强烈），或者膀 ...

如果你现在是膀胱炎，那还是要吃药啊。膀胱镜看到可能就是发炎的样子，肉眼分辨不出感染什么病菌，还是要化验的。可能膀胱有点过度活动，医生应该会斟酌开药的。

Ahhhha

嵐山 发表于 2024-2-3 10:26
聴着就很痛，找对医生很關键。 希望早日康复。

谢谢回复。

Ahhhha

不会说 发表于 2024-2-3 12:49
10年前多次尿路感染，都是少喝水引起的，急诊看过两次，多次后现在都有经验怎样办.试过一次，医生开错抗生 ...

谢谢你分享的经验。 我刚憋尿的时候是在period时候，所以完全分不清是不是尿血。简直buff叠满了。不过今天刚从另一家有appointment的clinic回来，第二个GP直接在办公室做了urine culture，是negative，但是因为我这个星期吃了第一家clinic的抗生素Nitrofurantoin所以也可能是false negative，没有infection，所以她坚持把尿送检，让我等消息，同时给我开了Aprim，最高dosage 300mg让我吃三天，晚上一颗（给了7天的药，意图是鼓励我两三天后能约上第一个GP 的appointment，去follow up）。她需要我follow up跟第一个GP，因为她那里有之前的尿检。两个GP都比较专业，都是在follow protocol，第二个GP也解释了她无法直接refer我去urologist，因为药重新process，但是她愿意换一款antibitics，解决我目前的症状。谢谢你分享经验，愿我们远离大小疾病，恢复自由快乐健康。哈哈

Ahhhha

tumbleweed 发表于 2024-2-3 13:31
听着都觉得难受，楼主这种情况，能直接去看急诊吗？

下午第二家clinnic回家了。两个GP都是follow protocol，所以我就遵照规则，当然自己也在争取最大dosage的新的antibiotics，因为新的一款可能有效，who knows， 不过也争取到了。急诊的事情我也想过问过，我被告知没法被triage，所以去ER也是死等4-6 hous，or even longer。但是GP预约，那种mixed billing的几乎马上能见到医生拿药，或者给其他方案。谢谢回复

Ahhhha

zsptss 发表于 2024-2-3 14:31
如果你现在是膀胱炎，那还是要吃药啊。膀胱镜看到可能就是发炎的样子，肉眼分辨不出感染什么病菌，还是要 ...

对的，药不能停，我第一个clinic 第一个GP开的药吃完了，没好透，所以昨天就马上预约了今天的有appointment的GP，也争取到了higest dosage的Aprim，并且能与Ural合并吃，并不相互作用，所以Ural需要恢复。我周一预约到我我的第一个GP，回去拿第一份原始尿检的physical copy。并且follow up，看需要referral去urologist有没有需要，现在都取决于这款新的antibitics Aprim这个周末是否有效。所以一切都悬而未决。不过希望朝好的方向发展。

Ahhhha

Alprim （Trimethoprim）需要在晚上吃居然，所以现在好期待晚上，不过我已经吃了一包ural了。希望晚上能解决我的失眠问题， 太影响了被bladder

Mandymel

尿频感觉是心理问题；但是一天2升水正常人都会经常上厕所吧。

小半年前我也感染过一次， 白天在办公室上班总是有尿意，去了厕所又尿不出，开始感觉到疼痛，有粉色尿。下午下班回家的时候已经痛到忍不了了，红色尿。傍晚了GP立刻开抗生素，一天四次大概吃了十天，叮嘱我一定要吃完，哪怕没有症状了也要吃完。当初做尿检，三天后出结果说是bacteria….吃药第二天还是第三天就明显好转，至少尿的颜色正常了。

感觉你这个就是第一次吃药剂量没吃够。

Ahhhha

Mandymel 发表于 2024-2-3 20:33
尿频感觉是心理问题；但是一天2升水正常人都会经常上厕所吧。

小半年前我也感染过一次， 白天在办公室上班 ...

谢谢分享你的经验。

Ahhhha

今天才update一下我email收到的一份copy，report，简直了，感染的是E-Coli，就是大肠杆菌，我无法理解，为是么我憋尿会感染大肠杆菌。
然后是一系列的我的resistant的antibitics的单子： 我的天呐，我几乎是没治了，只有一款口服的antibitics是susceptible，天呐。剩下的全部是hospitable injection的antibitics