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中醫科
月子作的好，產後沒煩惱~新手媽媽衛生與保健教育[作息篇]~
月子作的好，產後沒煩惱
~新手媽媽衛生與保健教育[作息篇]~
編寫：中醫科 林舜穀醫師
產後是體力恢復最關鍵的時刻，也是媽媽最須要細心呵護的時候，但是新媽媽們常常因為忙著照顧小孩而無暇關愛自己，或是被許許多多的傳說與禁忌弄的昏頭轉向，希望這篇文章能解答您的疑惑、建立正確的坐月子觀念，陪您度過於快樂而健康的產後生活。
Q：產後不能洗澡，洗頭，不能碰水嗎？不能吹風？聽說產後洗頭會得到「頭風」？
A：產後不禁止洗澡，但應盡快擦乾身體、吹乾頭髮，並避免傷口感染。
生產過程會大量的耗損媽媽的體力，並且有一定程度的出血。從中醫的觀點，大部份產婦都屬於氣血虛弱的狀態，抵抗力差很容易著涼感冒。且感冒後因為體力差，需要比平常更久的時間，甚至也傳染給寶寶的機會。因此，中醫認為產婦洗澡完後要馬上吹乾身體，並且注意保暖，避免任何可能感冒的機會。此外，洗澡時應該注意會陰部(自然產)與腹部(剖腹產)傷口的清潔，避免感染。
產後不能吹風也是同樣的道理，如果產婦要出外散步或運動。應該特別注意保暖。也應該要盡量避免與已經感冒或有傳染病的人接觸。
Q：產後要待在床上一個月不能下床，不能蹲下？否則以後會腰痠背痛？
A：鼓勵生產完的婦女及早下床運動，但應該要避免勞動。
從中醫的觀點，產後完全不下床活動，不但不會促進體力的恢復，反而陽氣會因為久臥不動而停滯，甚至變得更加虛弱，這也就是中醫所說的「久臥傷氣」。同時，腸胃道蠕動也因缺乏運動刺激而減緩，就出現消化不良、便秘等症狀。心跳、血壓跟呼吸也因為臥床而減慢，讓人更加昏昏欲睡。
不論是自然產或是剖腹產的媽媽，只要生產過程沒有太多的出血，都建議在產後2天就可以下床慢慢散步，並由逐漸增加散部的時間與速度。如果一時沒辦法下床，也可以由緩慢得抬腳運動開始，讓身體見見習慣腿部與腰部的運動。自然產的媽媽可以在產後兩個星期開始作輕度的伸展與柔軟運動，剖腹產的媽媽則因為腹部傷口須要時間癒合，建議延後到產後4個星期開始。輕微的運動不但不會妨礙傷口的癒合與體力的恢復，反而有促進身體復元的效果。
懷孕末期胎兒重量的壓迫與生產時的用力擠壓，都可能會造成產婦骨盆肌肉群的虛弱，而導致產後漏尿腎致失禁的困擾，凱格爾運動可以加強骨盆底的肌肉力量，也是媽媽們可以多加練習的運動。
但是產後應該避免避免勞動，包括彎腰搬重物、用力搓洗衣物、蹲下擦地板、久站或是從高處拿重的東西，這些動作都會增加腹部與骨盆腔的壓力，延遲傷口的癒合與脊椎和骨盆腔肌肉的復原。有的媽媽一回家就急著打掃家裏、洗衣擦地，反而常常造成腰酸背痛的後遺症。
Q：產後多久能夠恢復性生活？會不會影響到子宮的復原？
A：產後子宮與陰道約須要6~8週的時間才能完全復原，建議等兩個月後再開始性生活。
生產過程中會陰會撕裂，建議等傷口完全癒合再開始，也要注意是否有劇烈的疼痛或出血。
Q：產後不能看電視或看書？不能用眼、不能流淚？
A：產後看書、看電視與電腦都是可以的，但是禁止熬夜，一定要有充足的睡眠。
產後適度的看電視、看書不但不會妨礙恢復，還能幫助媽嗎們舒解哺餵寶寶與準備回到職場的壓力。但是應該避免過長時間盯著電視，且不要在睡前一個小時看電視或打電腦，更絕對禁止熬夜看電視。充足與規律的睡眠是體力回復重要關鍵，睡前一個小時看電視或電腦的聲光刺激會干擾腦部進入睡眠狀態，延長入睡時間並降低睡眠品質。熬夜看電視更會打斷生活的日夜規律，讓睡眠情況變得更差。特別是親自哺乳的媽媽更應該極力避免，因為新生兒的哺乳較為頻繁，睡眠的時間本來就少，再加上熬夜的影響，媽媽們幾乎很難睡一場好覺，長此以往身體自然難以復原。
Q：坐月子不能彎腰？餵奶或幫寶寶洗澡怎麼辦？
A：坐月子期間應該要特別注意維持正確的坐姿，背脊應該打直不要彎腰駝背。並綁好束腹帶。
懷孕期間因為腹部增加了胎兒的重量，脊椎的彎曲角度會變大來支撐這些的負擔。而產後應該盡快讓脊椎恢復正常的角度，這時維持正確的坐姿與站姿就變得非常重要。正確的坐姿應該要將背部打直，讓頭部與身體的重樣平均分布在脊椎上。
在哺乳的時候特別要注意，應該作再有靠背的椅子上，用1~2個枕頭將寶寶墊高到乳房附近，再用手輕輕扶住寶寶。切忌直接只用單手長期抱住寶寶哺乳，或是將整個上半身往前傾，因為這樣的動作都會增加脊椎與腰部的負擔，持續一兩個禮拜就會有明顯腰痠背痛。幫寶寶洗澡時也一樣要注意姿勢，應該將澡盆墊高，讓媽媽洗澡實上半身可以盡量打直，減輕脊椎的負量。產後束腹帶也是很好的方法，能幫助剖腹產的傷口癒合、協助子宮收縮、幫助身材恢復，束帶也能分擔脊椎的力量，減輕腰酸背痛的問題，因此產後不論是自然產與剖婦產，都建議要束腰並維持良好的坐姿。
Q：產後能夠減肥嗎？會不會影響哺乳？會不會讓身體無法恢復？
A：理想的體重下降速度是每週半公斤，這樣的速度並不會影響到哺乳與身體的恢復。
整個懷孕的過程會增加12~14公斤的體重，包括胎兒、胎盤、羊水、身體水分以及血液增加的重量。生產完後大約會減少4~5公斤，產後尿量會增加，將多餘的水份排出體外，會再減輕4~5公斤。實際需要減掉的重量僅有4~5公斤。建議產婦分兩個月的時間，以每週半公金的速度，將體重慢慢減到懷孕前的狀況。
產後減肥最重要的就是及早運動與控制飲食。產後2~3天就可以下床活動，即使是散步等輕度運動，都可以促進傷口的癒合，更有雕塑身材的效果。因為懷孕時腹部的肌肉與皮膚會被寶寶撐大而鬆弛，骨盆腔的肌肉則因為生產過程中的劇烈出力而無力，運動能幫助腰部與骨盆腔的肌肉收縮，重新恢復到懷孕前緊實的曲線。
控制飲食是很產後減肥的關鍵，台灣大量使用麻油的燉補品如麻油雞與麻油腰子，補養的效果很強，也能促進子宮的收縮。但因為油份與營養過高，對產後腸胃消化吸收造成負擔，高熱量也妨礙身材恢復，建議產後從清雞湯與魚湯開始，兩星期後再開始麻油燉的補品。
產婦不應該使用減肥藥，因為生產過程氣血大量耗損，大部分產婦體質都屬於虛弱，因此減肥藥物不論中醫或西醫都應該盡量避免。
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中醫部婦兒科 張志浩 主任(2005年3月)
坐月子期間媽媽全身各系統都發生明顯的生理變化，更應特別注意身體的保健。按照習俗或坊間某些書籍作者說法，婦女坐月子期間是不准洗頭、洗澡、刷牙漱口、不准喝水等等，其實這些是不正確的；因為時空背景的不同，以前的居住環境差，使用水質不好的井水或河水來飲用或洗澡，容易受細菌感染；加上天氣濕冷、木造房子冷風容易從門窗縫灌入；洗澡、洗頭又沒有電暖器、吹風機等來預防受寒；更何況產婦平常就營養普遍攝取不足、虛弱、抵抗力差因此有這些禁忌。
現代生活各式電器一應俱全，居住環境衛生又有空調，自來水乾淨便利，一般產後三、五天之後，只要體力許可、傷口沒有感染的情形並且洗完澡或洗完頭後快速擦拭吹乾，應該是無妨的。
怎樣坐月子對媽媽的身體恢復最有利呢？
1、產婦和寶寶的居室應清潔、明亮、通風好，溫度和濕度適中。
2、營養均衡，不要只吃高蛋白、高脂肪飲食，要搭配蔬菜、水果等。
3、注意個人衛生。產褥期出汗多，應該要用溫水洗頭洗澡，但要避免盆浴，常換內衣。飯後要刷牙漱口，防止口腔感染。指甲要定期修剪，以免劃傷嬰兒幼嫩的皮膚。
4、產後進補往往吃進許多高蛋白質、高膽固醇、高普林含量的食物，這時候血液中含氮廢物、血脂肪、尿酸濃度會升高，如果聽信喝水會導致體型變胖、瘦不回來或容易患風濕病神經痛的錯誤說法而不喝足夠的水，一但造成腎功能受損或泌尿系統結石時那就更得不償失了。基於以上因素甚至應該建議產婦多喝溫開水(每天2 公升)才是，至於冷飲及冰水還是避免為宜。
5、適當運動。分娩次日就可以在床上翻身，半坐位與臥式交替休息，之後可在床邊和房間內走動，除了使血液循環較好之外,還可以加速子宮復原, 另外,也不要怕觸痛傷口而忍住不上廁所,如此才能避免小便積在膀胱引起發炎，更可以改善便秘。
足夠的休息
在其他的國家，很少有像中國人如此注重產後坐月子這件事，甚至歐美國家的婦女，產後不但不坐月子，還在產後1 週就回職場工作，吃生冷的食物，運動游泳。不過產後的中國婦女普遍比歐美的產後婦女看起來年輕，體態也比較窈窕，這應該和坐好月子有相當的關係，畢竟在自然界的各種生物中，生殖行為其實是一件蠻耗損體力的事，有些昆蟲或動物甚至在生產完後便結束了牠的一生，所以產後的適當調理是有必要的。
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中醫解惑！月子期間7個不可不知
① 月子期間可以洗頭嗎？
中國傳統早期由於生活環境較差，洗澡需仰賴人力提水、燒水而非隨開隨用的熱水器，也沒有吹風機等設備，因此為避免產婦感冒，月子期間不能洗頭等禁忌便應運而生。隨著時代的進步，新一代的媽媽們只消留意洗完頭後趕緊將頭髮吹乾、避免直接吹冷氣及冷風即可，毋需恪守陳規以致蓬頭垢面。
② 產婦可以碰冷水嗎?
陳曉萱指出，根據中醫的說法，產後因百節空虛，若碰到冷水容易導致關節或筋骨痠痛，因此若有清洗身體各部位的需求，務必使用溫水，以避免受寒。
③ 產後可以運動嗎？
所謂「久臥傷氣」，月子期間產婦仍應配合適度的運動，因為此時的氣血流暢並非單靠藥物，適度的運動如散步等，除了可以消耗多餘的熱量外，還可增加腸胃吸收的功能。陳曉萱建議媽媽們向產後護理機構索取相關衛教資訊，當中有一些幫助子宮收縮的簡單肢體動作可供參考；此外，許多女性為了盡早恢復苗條身材，生產過後不建議迅速減重，其中較激烈的有氧運動，亦建議等到產後1個月再進行會更加安全。
④ 月子期間可以喝酒嗎？
酒精會影響傷口的癒合，因此建議產後7天再食用含有酒精之餐點，並確保這些料理已烹調至酒精揮發的狀態，或使用處理過之米酒水（酒精濃度約為0.5%）烹調。
⑤ 生化湯應該何時喝？怎麼喝？
從中醫的觀點來看，女性產後的體質屬「多虛多瘀」，而藥補的特點即是「袪瘀補血」，又可分兩個階段：袪瘀即是促進子宮收縮，袪除子宮瘀血，生化湯為代表方。生化湯主要由當歸、川芎、桃仁、炙甘草、炮薑5味藥組成，其中當歸可以養血補血，川芎可以活血袪瘀、袪風止痛，而桃仁也可以活血化瘀，整個方子的目的就在養血去瘀。陳曉萱建議，自然產者可於產後24小時開始服用7帖；剖腹產者則於排氣後或是產後第3天再開始服用生化湯，約5～7帖。生化湯一帖用6碗的水煎成1碗即可。注意的是，如果產後醫師已經開立子宮收縮劑，不建議與生化湯同時服用，應先服用完子宮收縮劑再由中醫師診視後服用為宜。
需要特別注意的是，生化湯的組成是以溫熱藥為主，因此要注意服用後是否有傷陰或化熱的情形，像是口乾舌燥、五心煩熱、傷口發炎或者便秘、失眠等，且產後婦女可能出現許多不同的症狀，因此生化湯的加減組成建議因應產婦個人的情況來調整，方能發揮最大的功效。
⑥ 月子期間的飲食禁忌為何？
中醫認為，婦女產後因分娩用力傷氣，加上胎兒娩出時的失血，以致氣血兩虛，所以有「百節空虛」的說法，且格外要求產婦注意生活起居和飲食禁忌。對此陳曉萱提醒月子期間應忌吃生冷、忌吃大辛大熱，如辣椒、肉桂、花椒等，還有油膩和不易消化的食物也應少碰。
⑦ 聽說水果屬於生冷的食物，月子期間可以吃嗎？
就中醫的觀點，生冷的食物偏寒，而寒主收引，此時如果在食用水果，則易導致循環變差、阻礙血氣運行，則間接影響到臟腑的運化功能，嚴重者可能發生寒濕凝滯，導致身體生濕生痰，亦會影響對子宮的復舊及產後身體的代謝，因此建議產後做月子期間，媽咪們先暫時避免服用水果等生冷食物。
雖說如此，水果中仍有甘淡性平好吸收的選擇，如：芭樂、蘋果、葡萄、木瓜、草莓、水蜜桃、櫻桃、桑葚等。至於寒涼水果，如：西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、檸檬、甜柿、山竹、紅毛丹、楊桃、柳丁、奇異果、香瓜、李子等，以及熱性水果，如：龍眼、荔枝、芒果、榴槤等，建議月子期間最好忌口。 |
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第一次DIY修補車身--噴漆 效果圖+小貼士(2樓) -93#個更新第二次修補 (2015-7-21) sarahlin 
楼主:Chelsea.q.hao
发表于 2012-8-14 12:03
