湿疹宝妈去完儿童医院的eczema workshop后，反馈一下湿疹治疗常见误区

nor

我宝宝快6个月了，湿疹已有2个月了，只是身上有，干、一片片的红疹子，没有破溃。我让GP refer我去了墨尔本儿童医院RCH，本以为会要等很久，却在refer后一个月的本月9号就排上了，去参加他们1小时的workshop，然后有nurse practitioner单独看诊每一个宝宝。虽然我在之前在各种网站上研究治疗方法，也在宝宝身上试验了不少，但在workshop里，我还是学到了不少。所以就来说几个在我之前的治疗中错误或者不完美的地方。当然了，每个宝宝不同，医院说的不一定适合每一个宝宝。只能说我是来反馈一下医院推荐的、目前研究证明了的比较先进的治疗方法。至少如果你对宝宝的湿疹有担心，就不妨让GP也refer你去儿童医院，也让专家给你们看看。

希望对大家有用，欢迎大家积极加分！

nor

误区一：湿疹是因为过敏引起的
Workshop里说到，湿疹是基因上的一种缺陷，不能根治，只能控制。Heat是湿疹的最大诱发因素，而过敏其实只是很少的诱因。我之前很concern要给宝宝加辅食了，怕过敏会引起湿疹加重，但护士说，如果是过敏，除了湿疹，往往还会有其他症状，比如嘴周围的皮肤会有过敏反应，会拉肚子之类的。她看了看我的宝宝，很肯定地说是过热造成的（虽然我们已经穿的很少了），而不是过敏。

他们推荐湿疹宝宝的家庭不要开暖气，白天不要超过20度，晚上不要超过15度。再冷也只能给宝宝穿2层单衣，不能穿毛衣、棉衣之类的；晚上只能盖1层cotton sheet，1层cotton blanket，建议不要裹，不要穿睡袋，因为不然宝宝热了也挣脱不出来。

食物过敏方面，他们反而建议在6个月左右就加鸡蛋，说是先试试加蛋黄，不过敏就可以加蛋白了，说是研究表明，早加鸡蛋比迟加鸡蛋，会造成的过敏几率低很多。


误区二：湿疹要少洗澡
总所周知，湿疹宝宝往往很干，大家都会想说少洗澡。但他们说这是错误的！湿疹宝宝要每天都至少洗一次，湿疹爆发的时候，要早晚各洗一次。当然水要低于29度，水里要放bath oil。可以在水里泡10分钟左右。他们说因为湿疹宝宝很多皮肤表面都有细菌，所以要保持干净；然后严重的他们还推荐用bleach和pool salt洗。不过我宝宝不严重，没感染，他们就说不用了，只要bath oil就好了。

误区三：保湿霜使用次数和用量少
现在是冬天，虽然之前知道保湿重要，但因为穿脱衣服麻烦，而且婆婆怕宝宝冻着，所以每次都草草涂了了事。但我带他们去了workshop之后，护士在一个小姑娘肘窝的湿疹上展示了应该用多少的量，他们现在就明白了。一个小小的肘窝，护士用了3个手指并起来去cetaphil的大罐子里挖出了厚厚的cream涂在上面，厚厚N多层。而且护士说了，一天要用4次保湿膏，不管有没有爆发湿疹，而且是全身都用。所以我们现在每天换尿布的时候，都是给他脱得光光的，然后全身上下像涂墙似的，白白一层，这样下次换尿布的时候，身上都还是滑滑的。

然后之前很多人建议用dermeeze，我自己也研究了，说是墨尔本儿童医院专门为湿疹研究出来的。然而他们现在推荐cetaphil了，说因为后来研究表明，还是cream好一些。我自己也比较了demeeze和cetaphil的效果，居然真的是cetaphil保湿力度更好哦！

误区四：不敢用激素
我自己因为了解一些激素的副作用，非常reluctant用激素。后来去到医院被彻底洗脑了，但以下内容还是那句话，我只反馈医院的建议，大家仁者见仁智者见智哦。

我宝宝之前用moogoo，有一些效果，但是只能减轻症状，不能彻底让湿疹消失。医院建议不要用moogoo这类natural product，因为里面有很多各种花粉成分，怕刺激皮肤。关于激素，他们是建议大胆地用，而且每次用的量要大！他们说GP说的那种薄薄一层是不对的，必须要厚厚一层才行，然后外加保湿on top。他们说只要不是天天用就不用担心副作用。

我就问了我宝宝之前是用了激素好了之后一周复发是否还是可以用，他们说除了要积极控制诱发因素之外，还是要用激素。而且在皮肤一开始发红发干发痒就要用，不然一小块不控制好，湿疹就会在全身扩散。而且他们还说，研究表明，如果不积极控制湿疹，会在宝宝长大一点之后，增加发生哮喘的几率。这个倒是吓到我了。

弱激素1% hydrocotisone用于脸部，如果一直无效，脸部可以用最多3天的强激素，只能3天，不然长大后会有后遗症。这里的脸部是指眉毛以下到下巴的位置，其他所有部位，包括颈部、耳后、腋下之类的身体部位都是用强激素，比如elocon。而且他们推荐激素都用膏状，比霜状好。再就是，激素要用足量，他们认为如果一只20G左右的激素能够last你一个月，就证明你用的太少了。临走的时候，他们会给开激素，一下子给6只一样的哦！（听说他们开的激素买起来便宜。。。）他们没有提到强激素最多只能用几天的说法，但是他们说了，如果强激素用了2-3天还没效果，就要用wet dressing.


误区五：穿少了会受凉感冒
这个应该是大多数老一辈人的想法吧，所以护士说她看到的亚洲人和意大利人的小孩都是穿很多，这样会诱发湿疹。她特地强调不会因为穿少了而受凉感冒，受凉感冒是有人在你旁边打喷嚏、咳嗽传染来的细菌或病毒。

误区六：湿疹结痂不能碰掉
很多宝宝的湿疹破溃结痂，妈妈们不敢碰掉痂。但他们说要在洗澡水里泡软之后，轻轻揭掉痂，流点血也没事。他们特地强调，一定要揭掉痂再用药才有效果。我宝宝没有破溃结痂，所以我也不知道情况。

第七点：湿疹宝宝一定要补VD
护士说，湿疹宝宝从太阳吸收的VD比一般宝宝少，所以一定要补VD。我家宝宝从6周开始就补了。我们吃的是penti-vita，是0-3岁的复合维生素，里面含有足够量的VD了，但它的味道很不好吃，我宝宝每次都是吃一口皱一下眉的。如果宝宝是在受不了这个味道，可以吃ostelin-vd的滴剂，也是婴儿的，但只补VD，而且含量没有penti-vita高。

以上就是能想到的一些常见误区。再次强调，这仅仅是医院推荐的一些治疗方法，并不一定是完全正确的，也不一定适用于每一个宝宝，尤其对于用激素那块，我还是有所保留的。所以以上仅供大家参考。

我觉得我去完的收获，除了知道以上的up to date的治疗方法外，专科护士还看了我宝宝的湿疹，给我们写了一个action plan，我就安心一点了，而且她还安排了我6周之后去复诊，而且平时有问题可以给他们皮肤科护士打电话咨询，他们那里已经有了我宝宝的病历档案了。

三菱aidem

Eager to hear more.

rainyfriend

谢谢，我也正为这个头疼

nor

rainyfriend 发表于 2013-7-16 22:13
谢谢，我也正为这个头疼

建议让医生refer去儿童医院，就算排队，也还有个希望。

rainyfriend

nor 发表于 2013-7-16 22:14
建议让医生refer去儿童医院，就算排队，也还有个希望。

谢谢，我试试

hilohi

good job LZ

jjadore

误区五，不敢赞同诶。即使只有一个人，穿的少，着凉了，还是会感冒的吧。。。。

Mushroom

谢谢lz

nor

jjadore 发表于 2013-7-16 22:30
误区五，不敢赞同诶。即使只有一个人，穿的少，着凉了，还是会感冒的吧。。。。 ...

呵呵，我知道不少人是不能接受这个观点的。当时在场的另一个中国妈妈就悄悄跟我说她不能接受。不过我本人是护士，我相信穿的少是不会感冒的这个说法的，感冒是病毒或者细菌引起的。而且中医上也一直就有讲说，小孩要穿少，要比大人穿的少才行。尤其是有湿疹的宝宝，真的不能热，这是真的。

niuren

说的很好

Soni

nor 发表于 2013-7-16 22:14
建议让医生refer去儿童医院，就算排队，也还有个希望。

我们的GP直接把我们给refer到专家那儿去了，是不是因为太严重了？

宸依

jjadore 发表于 2013-7-16 22:30
误区五，不敢赞同诶。即使只有一个人，穿的少，着凉了，还是会感冒的吧。。。。 ...

我觉得小孩就是该少穿，至少该比大人少一件，才正确。

宸依

nor 发表于 2013-7-16 22:33
呵呵，我知道不少人是不能接受这个观点的。当时在场的另一个中国妈妈就悄悄跟我说她不能接受。不过我本人 ...

非常赞同你的观点。

adduvs

学习了

yhm

看来我保湿霜涂少了。

nor

Soni 发表于 2013-7-16 22:43
我们的GP直接把我们给refer到专家那儿去了，是不是因为太严重了？

我觉得是因为GP惯例就会把病人先往私立那里refer，因为快啊。我是自己要求去儿童医院的。因为第一，我相信儿童医院的专科医生护士应该是最了解情况的，因为他们天天就治这些病人；二是因为免费啊，我儿子不是特别重，我可以等，只是没想到这么快，就等了1个月，呵呵。

fiona_cf

轻微的湿疹不至于刨根问底的，知道少点，糊里糊涂娃也大了，湿疹也没那么厉害的。前怕狼后怕虎的，这个不吃那个不碰的，只会更严重滴。

湿疹最大特性，反反复复，不反复就不叫湿疹的。湿疹的起因谁也说不清楚的，环境，气候，遗传都有可能的。起了疙瘩就用药呗，大剂量的真不敢苟同，是药三分毒的，适量就好。且使用的药膏，再好，用可段时间自然有抗药性的，换种用用，时常更换的，效果才能持续的。

nor

yhm 发表于 2013-7-16 22:51
看来我保湿霜涂少了。

他们展示的那不是一般的多哦！当时与其说他们涂在肘窝和小臂上的，不如说是放上去的，超多！我公婆当时在场，听不懂英文，但是这点他们gather到了，回家就跟我说，你看人家用多少，看来我们是用少了。接下来的这一周，我家已经用掉了cetaphil最大罐的半罐了。。。

Speechless

嗯，换成了ceptaphil。。。

Soni

nor 发表于 2013-7-16 22:53
我觉得是因为GP惯例就会把病人先往私立那里refer，因为快啊。我是自己要求去儿童医院的。因为第一，我相 ...

专家那儿也没快到哪里去，约到两个月以后。我们lucky有个cancellation, 第二天就去了。看了一眼就说allergy引起的，让做过敏测试。

nor

fiona_cf 发表于 2013-7-16 22:54
轻微的湿疹不至于刨根问底的，知道少点，糊里糊涂娃也大了，湿疹也没那么厉害的。前怕狼后怕虎的，这个不吃 ...

恩，我自己其实也仍然不是很敢用药，但也不会像以前那样拖着不用，因为到最后，拖个十天半个月，还是得用。我儿子似乎不严重，但是总反复，每次用药好了1、2周又犯。。。

yhm

请问LZ激素要用到湿疹一点也没了才停，还是几乎快好了就可以不用了？谢谢！

nor

Speechless 发表于 2013-7-16 22:57
嗯，换成了ceptaphil。。。

那MM现在还用demeeze吗？我上次跟你们讨论过后用demeeze，效果还行，但是并没有完全除掉疹子，2周后我还是用激素了。现在去完了，我也不用demeeze了，光用cetaphil，效果似乎更好，而且还不那么油。儿童医院也说这样皮肤可以呼吸。

nor

yhm 发表于 2013-7-16 23:00
请问LZ激素要用到湿疹一点也没了才停，还是几乎快好了就可以不用了？谢谢！ ...

医院的意思好像是用到好了才停。他们甚至都没有提到有什么不能连用多少天的限制，但是他们有说到，如果2-3天激素上去了，还不好，就要wet dressing.

lemontreehua

谢谢

fiona_cf

nor 发表于 2013-7-16 22:59
恩，我自己其实也仍然不是很敢用药，但也不会像以前那样拖着不用，因为到最后，拖个十天半个月，还是得用 ...

保湿必须的
勤换衣服必须的
少洗澡必须的
时常换药膏必须的
衣服少穿，冻着必须的

湿疹没啥的，没啥紧张的。兵来将挡，水来土淹的。实在严重到渗水，有耐性就中医做法引水再上药，要不直接西医做法上激素压下去，看个人承受能力的，国内皮肤专科医院都写着中西医结合的，互补呗。湿疹也有分的，有的适合水溶性药膏（QV），有的适合油脂性药膏的（凡士林，香油），找个最适合自个的。咋找呢？娃就是你的白老鼠，一个个试呗。ps，第一次使用任何药膏，必须做个皮试，也就是在耳后涂抹，无任何反应再全身性涂抹。这点非常关键的。

lemonteawithice

很有用的資料呀!
還會再更新嗎?

sunrongsz

学习到了，感谢

Speechless

nor 发表于 2013-7-16 23:01
那MM现在还用demeeze吗？我上次跟你们讨论过后用demeeze，效果还行，但是并没有完全除掉疹子，2周后我还 ...

我是晚上洗澡后湿敷时用dermeze，白天用ceptaphil。个人感觉湿敷用dermeze比较有效。呵呵，个人感觉哦。