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发表于 2018-8-19 14:59
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torontolove
Apr 12th, 2010, 12:15
有几点：
1. 与大多数疫苗不同（例如破伤风，脑炎疫苗），卡介苗这个疫苗（北美认为）没有预防结核病的作用，如果接种了，最多只能减轻患结核病的严重程度。其原因大约是，全世界这个疫苗都是1921年一个牛人弄出来的同一个培养皿里面的后代，经过多年的使用，已经远不像当年那么厉害了，当然理论很多，没有最终结果。
1960年代，世界卫生组织在印度进行了一次现在不能公开提的有点没有人道的人体实验。两个相邻的地区，一共37万多人，一半人接种卡介苗，另一半不接种，等2个月起效以后，人工飞机播撒结核菌，最终结果是：卡介苗的效果是0%。如果考虑副作用，可能根本不如不打。
也正是因为这种惨无人道的实验，这之后绝大多数西方国家已经不再常规给病人接种卡介苗。
2. 世界卫生组织对于全世界各个国家地区，进行了结核prevalence的划分。中国有幸是49人/10万人，勉强没有到50这个限额，与巴西/阿根廷/乌克兰/沙特齐名。（北美<15人/10万人），中国被划为轻度危险；
3.中国政府的规定我不熟悉（国内做医生，不需要像这里懂那么多，每天浑浑噩噩就好了:tongue:）；
4. 结核有很多种，有轻有重。其中有一种结核叫做：粟粒性肺结核，非常危险，esp.对于小孩。有些报道指出，接种卡介苗可以明显减少患者罹患这种类型的几率（不是说不患，是患其他比较轻的类型，不大会造成过大影响）；
5. 加拿大卫生部的建议是：
回中国这种轻度危险国家，if你的孩子<5岁，or不管几岁，但回国不是简单旅游（原话是：more than routine tourist activities），ie.与local people接触较多，回到加拿大需要观察至少8周，8周是minimum。这其中包括皮试/胸片等等；
6. 如果你考虑接种卡介苗，需要2个月才能起效，在此时间内仍vulnerable；
7. 接种以后，很多人结核皮试阳性，但如果不是强阳性（例如局部水泡）不会首先考虑患有active结核，而考虑是注射疫苗结果，这种情况不需要服药，BUT需要胸部X-ray观察至少半年；
有一个问题，强阳性的指标还有一个局部红斑size大小，有些人的皮试反应比别人大一些，可能被认为是患有结核而需要服抗结核药，这个比较亏。抗结核药物中尤其是利福平，对于肝脏损伤较大；
8.这个皮试阳性，因人而异，可能不会“等到消失”，有些人一辈子都阳性，我本人已经转阴性，kindof更麻烦，凡是阴性的大夫还曾经长期居住过非北美的国家，必须做皮试annually forever。阳性皮试结果的大夫，如果第一个半年内的胸片阴性，反而以后终生不需做任何monitor:frown1:
closing word:只是给你些background知识，从加拿大卫生部角度，肯定不要求事先打卡介苗，就是给你些咨询/建议/回来以后monitor你的小孩，但你是否consider其他情况到中国打这个疫苗，你自己考虑。全世界现在有1/3的人类患有/患过这个疾病，也都活着好好的，所以不要太过担心这个病。但粟粒性肺结核的风险要考虑。
ps.这个疫苗是很成熟的疫苗（1921年就出现了），本身这个疫苗就没多大利润，我个人感觉不大会有假的。
这里有张图，FYI：
http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/09vol35/acs-dcc-5/gfx/f2-eng.gif |
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艰辛求职路，终于找到工作。 --- 历程经验篇 (2006-7-12) yeerfrid 
，居然还拒打，真服了政府啦
