父亲的疑难杂症

xuemei

老父亲近年新添了一个的疑难杂症：每天睡到半夜，胃疼疼醒，必须坐起缓一缓，让胃酸回流，再喝一点水，才能让症状缓解，继续睡觉。医生说是胃酸反流到食管造成的。只听说初生婴儿，会因幽门还是贲门什么的发育不良，会有这个状况。有没有哪个TX听说成年人得这个病的，有什么好的治疗方案？谢谢

LightYear

我不是学医的，所以只是瞎说一些个人的看法。
就算回流，一般只有胃部有溃疡之类的才会有疼痛烧灼感，我觉得晚饭的时候是不是让他吃些面食诸如馒头、面条之类的，并且吃到6-7分饱即可。这样可以中和一些胃酸，让胃部的溃疡有机会得到恢复。

chychychy

有没有查过幽门螺杆菌？

jjdontwannasay

貌似醫學上的GORD(gastro oesophageal reflex disease). 去看醫生吧！澳洲很多人有這病，特別是吃某些其它藥物引起的，還有幽門桿菌引起的。藥物治療很有效！

还可以

有这种病，叫食道返流症

还可以

建议： 首先应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。

xuemei

LightYear 发表于 2014-4-5 21:44
我不是学医的，所以只是瞎说一些个人的看法。
就算回流，一般只有胃部有溃疡之类的才会有疼痛烧灼感，我觉 ...

谢谢你的回复。我开始也是这么觉得的，晚餐试过一段时间面食，有一天早上很高兴的说，一夜没疼。但后来再重复同样的食谱，又没用了。

xuemei

chychychy 发表于 2014-4-5 21:49
有没有查过幽门螺杆菌？

有过，而且用过药。好像就从那以后，有了这个毛病。

LightYear

chychychy 发表于 2014-4-5 21:49
有没有查过幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌倒是会引起胃酸增多以及溃疡，不过感觉楼主父亲还有夜间胃酸倒流的情况，不过也确实应该查一下这个。

LightYear

xuemei 发表于 2014-4-5 23:12
有过，而且用过药。好像就从那以后，有了这个毛病。

幽门螺杆菌听国内人说非常好治愈，不吃药的话可以尝试Manuka 蜂蜜，一定要带UMF标志的，药店有标称值高的，可以杀灭，但千万不要睡前服用，因为蜂蜜增加胃酸产生，一般是饭后温水服一杯，助消化。

xuemei

jjdontwannasay 发表于 2014-4-5 21:50
貌似醫學上的GORD(gastro oesophageal reflex disease). 去看醫生吧！澳洲很多人有這病，特別是吃某些其它 ...

非常正确！症状一模一样。真不知道很多人有这毛病。

你说藥物治療很有效，是真的吗？太好了。找GP就行？

xuemei

还可以 发表于 2014-4-5 21:52
有这种病，叫食道返流症

谢谢，应该是这个病。请问病因是什么？

xuemei

LightYear 发表于 2014-4-5 23:14
幽门螺杆菌听国内人说非常好治愈，不吃药的话可以尝试Manuka 蜂蜜，一定要带UMF标志的，药店有标称值高的 ...

这么好！那一定要试一下。

jjdontwannasay

xuemei 发表于 2014-4-5 23:17
非常正确！症状一模一样。真不知道很多人有这毛病。

你说藥物治療很有效，是真的吗？太好了。找GP就行？ ...

是的

xuemei

LightYear 发表于 2014-4-5 23:13
幽门螺杆菌倒是会引起胃酸增多以及溃疡，不过感觉楼主父亲还有夜间胃酸倒流的情况，不过也确实应该查一下 ...

刚看了一篇文章说：幽门螺杆菌可帮助抗胃酸反流

ItsThere

晚上没药时胃疼喝奶，白天赶紧去看医生，别在这儿问了。

ItsThere

xuemei 发表于 2014-4-5 23:24
这么好！那一定要试一下。

试什么试啊？！
你爹夜里疼醒，你肯定不知道那是什么滋味。
有病麻利儿去看病，没病时再说喝蜜吧。

xuemei

ItsThere 发表于 2014-4-6 00:00
晚上没药时胃疼喝奶，白天赶紧去看医生，别在这儿问了。

看了一年多了。父亲在国内，专家门诊也看了大半年，毫无起色。要知道是那种要早上5点起来排队的著名专家哦。所以我真开始怀疑这些国内“专家”的水平。所以想看看澳洲对这病有什么好办法？

ItsThere

xuemei 发表于 2014-4-6 11:09
看了一年多了。父亲在国内，专家门诊也看了大半年，毫无起色。要知道是哪种要早上5点起来排队的著名专家 ...

不好意思没问清楚。
不过你最好把国内医生的印象或诊断写出来，以便让足迹上的专业大侠或病友帮你的忙。
那些专家再矬也不至于在病历上只字未写吧。
btw病家对医生的期望。。。最好不无端的过高，即使被病拿得精神状态都不好了。

xhmax

睡到半夜痛醒这样的症状很异常，做个胃镜检查检查很有必要。不怕一万，最怕……
GERD，胃溃疡，PPI单药即可，如果合并有HP感染，联用两抗生素可根除。
规律治疗顽固性溃疡，要考虑zollinger-ellison syndrome.
西沙必利什么的，早就不用了，国内可能在用，但有引起心律失常的危险，FDA已经让它下市了。


给我加分

xhmax

xuemei 发表于 2014-4-6 11:09
看了一年多了。父亲在国内，专家门诊也看了大半年，毫无起色。要知道是那种要早上5点起来排队的著名专家 ...

不用著名专家，实习生都会治的这病。

xuemei

xhmax 发表于 2014-4-6 16:35
睡到半夜痛醒这样的症状很异常，做个胃镜检查检查很有必要。不怕一万，最怕……
GERD，胃溃疡，PPI单药即可 ...

你太有才了！一定是医生吧，药名都知道。

父亲查过胃镜，没什么大问题，发现了一个小息肉，也切除了。有胃溃疡，好像也不严重。查到过幽门螺杆菌，用了药，反应很大，满嘴大泡，非常痛苦。这之后好像就有了这怪毛病。看了大半年专家门诊，毫无起色。所以我归之为疑难杂症。

请问，这病由什么引起，是贲门功能失调吗？和幽门螺杆菌有关吗？要做哪些检查可以确诊？有机会治愈吗？我几乎看到了一线希望。

等分分会来再多多地加.

xhmax

xuemei 发表于 2014-4-7 13:49
你太有才了！一定是医生吧，药名都知道。

父亲查过胃镜，没什么大问题，发现了一个小息肉，也 ...

做了胃镜就好啊，这样的结果还算乐观。
胃溃疡和HP要先治好，PPI，克拉霉素，阿莫西林三药联用两周一般可以根治了。治疗后复查HP有没有清除，呼气试验即可，不用重做胃镜。如果HP还没清除，那就要看药敏结果调整用药了。

GERD，这里叫GORD，一般是临床诊断即可，用PPI后症状改善就可证实。如果诊断不明，但要确诊的话，需要做一个24h ph monitor，esophageal manometry. 确诊返流后，PPI效果不理想，可以做一个腔镜的小手术，Nissen funoplication.

除了治疗手段，生活方式改变也可以改善返流，不要吃宵夜，茶，咖啡，酒，烟，巧克力之类的东西，睡觉加高一些枕头。

早日康复

xhmax

“做过胃镜“”这个要看多久之前做的，如果多年前做的，现在症状有改变了，就需要重做了。

治胃溃疡和反流没什么关系

zougong

xuemei 发表于 2014-4-7 13:49
你太有才了！一定是医生吧，药名都知道。

父亲查过胃镜，没什么大问题，发现了一个小息肉，也 ...

为GERD困扰多年，主要症状是凌晨烧心。看过不少中西医。

我的GP认为主要是靠良好的饮食习惯，藥物对减轻症状有帮助，但不宜长期服用。GP本人也有此毛病，她再三建议晚餐宜早不要过饱。
针对自己的问题，查阅了许多资料，调整了自己的饮食及生活方式，摸索了两三年，觉得比较认同GP的意见。

最近看的一本书对GERD患者很有帮助 - "You Are NOT What You Eat" ( Van  Clayton Powel ).

以上，希望可以帮到你。

xuemei

xhmax 发表于 2014-4-7 14:08
做了胃镜就好啊，这样的结果还算乐观。
胃溃疡和HP要先治好，PPI，克拉霉素，阿莫西林三药联用两周一般可 ...

果然是医生，解释的很仔细，很impressed。

个人觉得这里的医学对每种病都有一个清晰的治疗思路，先诊断，再用药。国内那种医术不精，却硬充专家的医生，真让人崩溃。

因为父亲在国内，想了解一下你提到的PPI中文名是什么，国内能买到吗？主要作用是什么？

24h ph monitor，esophageal manometry和Nissen fundoplication，都不知到国内有没有，痛苦不？

xuemei

zougong 发表于 2014-4-7 14:37
为GERD困扰多年，主要症状是凌晨烧心。看过不少中西医。

我的GP认为主要是靠良好的饮食习惯，藥物对减轻 ...

谢谢你的经验之谈。请问"You Are NOT What You Eat" ( Van  Clayton Powel )哪儿能借到或买到？

zougong

xuemei 发表于 2014-4-7 23:44
谢谢你的经验之谈。请问"You Are NOT What You Eat" ( Van  Clayton Powel )哪儿能借到或买到？ ...

我在Randwick图书馆借的。
你可以在自己图书馆的网页上查一下有没有此书，或已被借出还可以“预定".
书很薄，风趣又通俗易懂。真不知那个书店有卖，现书店愈来愈少了。

xhmax

xuemei 发表于 2014-4-7 23:39
果然是医生，解释的很仔细，很impressed。

个人觉得这里的医学对每种病都有一个清晰的治疗思路，先诊断 ...

PPI是统称，proton pump inhibitor, 药的话买奥美拉唑或者兰索拉唑，叫什么拉唑的一般就是了，商品名就很多了，买国外药厂出的效果比较有保证。PPI之间疗效没有哪个更优胜的，都能维持胃ph在4以上的。

其他的那些检查，一般国内大点的医院都有的，都是很简单的检查。

xhmax

国内也不是没有好医生的，很多好医生，只是没时间给你解释，一早上要看70个门诊呢，给围得都透不到气了，水都没时间喝的。

不过，一般挂7块钱的号或者10块钱的号就能看专家了，怎么都会比这里优胜点
在国内看病，关键在于找熟人