这里有和我一样的情况吗（乙肝病毒携带者）？你们都母乳喂养了吗

xiaoan

大三，这里的医生说可以母乳．
说孩子出生后打一针即可．

国内好象在孕完期孕妇就开始打针了，可这里却不用，真担心宝宝的健康

思思妈妈

也不要太担心，你心情愉快对宝宝健康很重要。

还是听这里医生把，我觉得医生不会让宝宝冒险的。

milkzhan

孩子出生后就打的针是乙肝疫苗,但是孩子出生前怎么打?且孕妇已经是乙肝携带者了,不可能再打疫苗了.

3l

我妈在国内是在传染病院上班的！
我妈说一般这样的是在你怀孕的时候给肚子打针，孩子就不会遗传！
然后还打不打我不清楚了！
然后好象还不能给孩子喝你的奶什么的！
不过不知道是不是真的！
因为我妈是传染病院的会计！
嘎嘎！但是可以参考！

wangjing_ku

不能母乳喂养，因为病毒可以通过乳汁传播

柯柯

估计要看你是不是在传染期吧?还有,能不能查一下你宝贝现在有没有抗体了?这样安全系数大点.我听我宝贝的奶奶说的,(她原来在传染科工作,不是会计哈,呵呵),有的人还能自己产生抗体的,所以你不要太担心.但是查一下对两方面放心,我估计你不是在传染起(是不是要大3羊才是传染期?)所以医生说你可以喂奶?
这方面的文章,用GOOGLE搜一下,有很多呢.

柯柯

刚才用"乙肝病毒携带 母乳喂养"给你狗狗出来的文章两则虽然我看不懂甚么阳性隐性的数据,但是从最后的总结来看,是好消息:"母乳喂养并不增加HBV母婴传播的风险，前题是新生儿及婴儿接受全程被动及主动联合免疫的条件下。")

第一则:
http://www.healthoo.net/gbzt/200610/20224.htm
乙肝病毒携带者是否可用母乳喂养婴儿
作者：佚名    肝病专台来源：本站原创    点击数：354    更新时间：2006-10-26
母乳千般好　喂养有禁区
　  　众所周知，母乳不仅仅能供给婴幼儿丰富的营养，更重要的是，它还向婴幼儿提供抵御微生物侵袭的能力，这是人工喂养无法相比的。但对于病毒携带来说，就要小心了。据302医院感染七科主任医师、医学博士刘士敬指出，患乙型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩，主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见，一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为，为了减少传播机会，乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。
　　一般认为以下情况不适宜母乳喂养：
　　母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标，如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强。
　　HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大。
　　由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。再有，母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。
　　母亲属于乙肝病毒携带者，并经乙肝病毒基因检测为阴性，如果婴幼儿表面抗体阴性，表示缺乏保护性抗体，应及时进行乙肝疫苗接种，待保护性抗体产生后才可母乳喂养。

第2则:
http://www.99hbv.com/html/200609/19/20060919110256.htm
乙肝病毒携带者母乳喂养的调查分析
陈金云
（ 浙江省富阳市人民医院检验科 富阳 311400）

关键词： 母婴传播； 乙型肝炎； 调查分析
中图分类号： Ｒ714.61文献标识码：B文献编号： 1671-4040-（2006）02-0066-02

    母婴传播是乙型肝炎（HBV）的主要传播方式，而且多发生在无症状的HBV携带者，尤其是HBVe抗原（HBeAg）和 HBVDNA阳性的产妇。由于部分产妇乳汁中可查到HBV表面抗原（HBeAg） ，HBeAg 和/或HBV-DNA， 故此类产妇产后能否母乳喂养意见不一。为此， 我们对 １７０ 例无症状乙肝病毒携带者所生婴儿进行了随访调查， 现将结果报告如下：
１ 对象与方法
1.1对象 选择于2002年3月 -2005年5月在我所进行产前检查的孕妇， 于早孕期或中孕期常规检查HBV血清标志物， 即HBsAg及抗体（HBsAb） ，HBeAg及抗体（HBeAb）和HBV核心抗体（HBcAb）及肝功能， 对肝功能正常而HBsAg
阳性的170例孕妇， 征得其同意行静脉血HBV-DNA 检查，并在分娩期间留取静脉血复查肝功、HBV血清标志物和HBV-DNA， 新生儿于出生时留取脐血检测HBV-DNA。入选研究对象均符合2000年全国肝炎会议拟定的无症状乙肝病毒携带者诊断标准， 早产儿、低体重儿、窒息儿及有妊娠期出血史产妇所分娩的新生儿排除本次调查。170例新生儿于出生24ｈ内、1月及6月龄共接种3次乙肝疫苗， 出生后12ｈ 内及第14天各注射乙肝免疫球蛋白200U， 由产妇自愿选择母乳喂养或人工喂养， 于婴儿7个月及12个月时随访， 采取静脉血检测乙肝血清标志物及HBV-DNA， 并询问婴儿喂养方法， 母乳喂养1个月以上者为母乳喂养组， 从未行母乳喂养的为人工喂养组， 母乳喂养少于1月者排除本次调查。婴儿7个月时HBVDNA阴性及HBeAb阴性者给予乙肝疫苗 ５uｇ 加强注射。
1.2方法 HBV血清标志物测定： 采用酶联免疫吸附试验（ELISA） 法，试剂盒由厦门新创公司生产， 按说明书操作和判断结果。HBV-DNA 测定： 采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）
技术检测HBV-DNA， 试剂盒由中山医科大学达安生物工程有限公司生产。
1.3统计方法t检验和X2检验。
２ 结果
2.1孕妇HBV携带状况及新生儿脐血结果 随访调查孕170例， 其中母乳喂养组122例， 人工喂养组 48例。母乳喂养组和人工喂养组母亲HBeAg 阳性率、HBVDNA 阳性率、新生儿脐血HBVDNA阳性率均无统计学差异（P＞0.05）,
资料具有可比性， 见表1。2组新生儿出生时孕周分别为（39.20±0.50）周和（9.28±0.70）周， 体重分别为（3500±425）g和（3455±500）g， 相比较差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。
2.2 婴儿HBV-DNA 阳性率及 HBsAg 阳性率 婴儿7月及12月 时 ， 母 乳 喂 养 组 HBVDNA 阳 性 率 分 别 为8.2％（10/122） 及 7.4％（9/122） ，HBsAb阳 性 率 分 别 为94.3％（115/122）及95.9％（117/122）；人工喂养组HBV-DNA阳性率分别为8.3％（4/48） 及8.3％（4/48） ，HNsAb 阳性率 分 别为91.7％ （44/48）及 93.8％ （48/48）。2组HBV-DNA阳性率及HBsAb阳性率均无
统计学意义（p＞0.05） ， 婴儿在随访期间无新发生的HBV感染。但在HBV-DNA阴性的婴儿中，15例同时有HBsAb及HBcAb阳性。7月复查时母乳喂养组有2个婴儿， 人工喂养组有1个婴儿 HBV-DNA及 HBA阴性， 经乙肝疫苗加强注射后于12月龄复查时BHsAb转为阳性。
２组婴儿7月复查时共有2例 HBV-DNA转为阴性，7月 及12月 龄HBV-DNA阳 性 的 婴 儿 ，均 在 出 生 时HBV-DNA即为阳性。

３ 讨论
   母乳是婴儿最佳的天然食品， 含有多种免疫物质， 能增加婴儿的免疫能力， 减少呼吸道感染。母乳喂养有利于促进婴幼儿心理与社会适应性的发育并有利于母亲产后康复，减少乳腺癌和卵巢癌发病的危险。虽然母乳喂养有上述诸多优点， 但关于HBV携带者的母乳喂养问题， 目前国内外学者还有不同的观点。人工喂养不但增加家庭和社会负担而且由于缺乏科学喂养知识， 容易引起婴儿营养不良而影响生长发育，因此需对HBV携带者的母乳喂养问题进行研究。
  本随访调查是建立在检测新生儿出生时的乙肝感染情况，新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的基础上观察不同时期婴儿的HBV感染情况。调查结果表明，2组新生儿、不同时期婴儿HBV-DNA阳性率无统计学意义。2组HBV-DNA 阳性的婴儿， 在出生时脐血HBV-DNA即阳性，随访至12个月，2组均无新增加的HBV-DNA 阳性婴儿，说明母乳喂养并不增加HBV母婴传播的风险，前题是新生儿及婴儿接受全程被动及主动联合免疫的条件下。7月时免疫失败但未感染 HBV的婴儿， 经乙肝疫 苗加 强注 射 后而HBsAb阳转， 提示乙肝疫苗加强注射，可提高免疫成功率，减少产后的母婴传播。另外，本调查还发现，2组共有3例婴儿HBV-DNA阴 转 ， 其 原 因 可 能 有 三 ：（1） 出 生 时 脐 血ＨＢＶ－ＤＮＡ 阳性，不一定是宫内感染，而可能是产程中发生的母胎输血， 而产时感染可通过新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白而预防；（2）可能为复查时HBV-DNA在肝脏中处于整合状态， 或感染已痊愈， 使血中无HBV。因为我们的检测结果中有15例婴儿HBV血清标志物中的HBcAb阳性。虽然有研究发现单独HBcAb 阳性的无症状者有70.0％甚至更高的假阳性结果， 但有报道单独HBcAb阳性的献血者和器官捐献者（ 非肝脏） 会造成HBV的传播， 但发生率非常低；而单独HBcAb阳性的肝脏捐献者造成HBV的感染率为33.0％-78.0％， 提示感染后血清学指标恢复但病毒仍存在于肝组织中。故对这些婴儿尚需进一步随访；（3） 乙肝疫苗的免疫调节作用。至于是否存在母血污染的问题， 我们曾对35例新生儿进行了脐血及出生后3ｄ 新生儿足跟血HBV-DNA的配对研究，结果两者完全符合，可排除母血污染的问题。2组婴儿HBASaB阳性率也无统计学意义，这与王建设等的研究结果一致， 说明母乳喂养对婴儿免疫无影响。
   母乳中虽有HBV-DNA存在， 但并不增加婴儿HBV感染率，其原因之一可能为新生儿出生后接受被动及主动全程联合免疫而得到免疫保护。从本调查的结果中可以发现，全程接受免疫的婴儿无1例HBV-DNA阳转。另一原因为母乳中 HBV-DNA含量远远低于血清浓度， 胎儿在宫内或在产时接触病毒的机率和病毒的数量远高于母乳。而病毒感染的结局和感染的时机与病毒的数量有关。病毒量越大，感染的时间越早，则感染易于慢性化，反之则机体倾向于清除病毒。
   结合本调查的结果， 我们认为乙肝病毒携带者可以母乳喂养， 但要做好预防工作， 新生儿出生后24ｈ 内， 最好是12ｈ内及出生后第14天注射高效价乙肝免疫球蛋白，并按规定全程注射乙肝疫苗， 随访婴儿抗乙肝抗体的产生情况。如果哺乳过程中发生乳头皲裂出血， 应暂停哺乳。并向患者讲明相关知识， 由其根据自身况选择喂养方式， 定期随访婴儿。

3l

ls姐姐真专业！帮忙顶！

milkzhan

我也是乙肝带菌者,这里的医生告诉我:怀孕是不会把病毒传染给孩子,因为母子的血液系统是分开的,但是在分娩的时候,是有一点点可能(比例很小,特别是对只带菌不传染的孕妇),因为母亲的血液有可能这时候与孩子的血液相遇.

孩子生出后,要在5个小时内打乙肝疫苗第一针(专门针对初生儿的),且打了针以后才能母乳喂养.好象说,母乳本身不会传染病毒(即使里面可能含有少量病毒),因为乙肝是血液传染的.但是孩子刚刚开始喝母乳的时候,很容易出现乳头破裂,会出血,这时候才是最危险的.打完针后就不用担心了.

我就是这样喂的孩子,特别是刚产奶的前几天,我的奶都是棕色的(因为含有大量血液).现在孩子很好,且已经有了乙肝抗体,以后就更不用担心了.

当然我的乙肝程度很低(只带菌),对于病情较重的,还是听听医生的建议吧.这里把乙肝当作危害人群健康的重要病源,所以还是相当注意的.如果医生说没事,就应该是没事.

xiaoan

带菌有很多种,我也是带菌,有大三,小三,DNA阳性,DNA阴性.国内说的挺悬的,几乎没人敢母乳位养,这里的医生却好象不太在乎,也对我说可以母乳喂养.

原帖由 milkzhan 于 2007-10-18 13:05 发表
我也是乙肝带菌者,这里的医生告诉我:怀孕是不会把病毒传染给孩子,因为母子的血液系统是分开的,但是在分娩的时候,是有一点点可能(比例很小,特别是对只带菌不传染的孕妇),因为母亲的血液有可能这时候与孩子的血液相 ...

xiaoan

非常感谢,听上去很乐观.

原帖由 柯柯 于 2007-10-17 22:05 发表
刚才用"乙肝病毒携带 母乳喂养"给你狗狗出来的文章两则虽然我看不懂甚么阳性隐性的数据,但是从最后的总结来看,是好消息:"母乳喂养并不增加HBV母婴传播的风险，前题是新生儿及婴儿接受全程被动及 ...

xiaoan

大三也不一定就在传染期,不过大三传染性强

原帖由 柯柯 于 2007-10-17 21:39 发表
估计要看你是不是在传染期吧?还有,能不能查一下你宝贝现在有没有抗体了?这样安全系数大点.我听我宝贝的奶奶说的,(她原来在传染科工作,不是会计哈,呵呵),有的人还能自己产生抗体的,所以你不要太担心.但是查一下对两 ...

CPA

最好不要。