请教孕前吃抗生素的问题

kessing

我和老公开始准备造人工程，为此特地去做了个全身体检，结果我的尿检发现有大肠杆菌，GP给我开了cephalexin，还特意跟我说吃这个就算怀孕了也没关系，于是我就听了开始吃。可是后来我上网查原来cephalexin就是我们通常说的头孢。。。。

不是说准备怀孕或怀孕尤其要避免吃抗生素嘛？！搞得我们现在还是不敢真正的开始造人，有一次老公不小心XXX,害得我紧张好久生怕不小心有了，因为我还正在吃抗生素亚。。。。。虽然GP跟我说没事，可我还是不放心。。。。大家知道我这个时候可以开始造人吗？还是说要等我吃完药后等一段时间再开始尝试？！

槐花点点

LZ先普及一下药物安全常识。药物都分ABCD四级，抗生素也一样。cephalexin属于B类药物，完全安全的。

哪怕是怀孕前三个月，如果孕妇感染了，都可以用这种药，不会有问题的。否则孕妇发烧孕妇感染岂不是都不能留住宝宝了？

大飞熊

原帖由 槐花点点 于 2010-4-9 15:31 发表
LZ先普及一下药物安全常识。药物都分ABCD四级，抗生素也一样。cephalexin属于B类药物，完全安全的。

哪怕是怀孕前三个月，如果孕妇感染了，都可以用这种药，不会有问题的。否则孕妇发烧孕妇感染岂不是都不能留住宝 ...

楼上的，在你给楼主普及药物安全常识之前，我先给你普及一下
只有A类药是完全安全的，B类药只在动物上面做过实验，但是没有在孕妇身上做过实验。不过B类药一般情况来说还是安全的。

[ 本帖最后由 大飞熊 于 2010-4-9 15:39 编辑 ]

槐花点点

原帖由 大飞熊 于 2010-4-9 15:37 发表


楼上的，在你给楼主普及药物安全常识之前，我先给你普及一下
只有A类药是完全安全的，B类药只在动物上面做过实验，但是没有在孕妇身上做过实验。不过B类药一般情况来说还是安全的。

拜托~~~难道A类药在孕妇身上做过实验？？？最多是做过统计和检测而已，谁都不会真的拿孕妇来做实验的！

你自己都说了B类药“一般情况”来说是安全的，非一般的情况怎么解释？碰到例外的情况，例如有过敏或者其他，没准A类药都会有问题呢~~没看见人家女朋友吃了花生kiss了一下男朋友，男友当场因为花生过敏而死亡的新闻啊~~~

当时我们在医学院听课的时候，老师介绍美国药品安全局对于ABCD4类药品的分类，说的就是AB两类药可以给孕妇开，C类药物的影响不明确，D类是致畸的。。

[ 本帖最后由 槐花点点 于 2010-4-9 15:57 编辑 ]

大飞熊

给你一个链接自己去学学
http://www.safefetus.com/fda_category.asp

大飞熊

Category A
Controlled studies in women fail to demonstrate a risk to the fetus in the first trimester (and there is no evidence of a risk in later trimesters), and the possibility of fetal harm appears remote.

Category B
Either animal-reproduction studies have not demonstrated a fetal risk but there are no controlled studies in pregnant women, or animal-reproduction studies have shown an adverse effect (other than a decrease in fertility) that was not confirmed in controlled studies in women in the first trimester (and there is no evidence of a risk in later trimesters).

槐花点点

理论是理论而已，医学讲究的是临床，从医生的角度来说，不解决感染的问题，造成的后果远远比给开一种药可有可无的影响要严重，所以他们会权衡利弊来帮你做出一个专业的决定。

当然，也有看到有女的，因为发烧不退，只能吃了B类抗生素而选择流产的愚昧行为，不过那些都是个人的选择了

从GP的角度或者OB的角度，只要他们能给你开，一定可以放心证明是安全的。

[ 本帖最后由 槐花点点 于 2010-4-9 15:58 编辑 ]

槐花点点

原帖由 大飞熊 于 2010-4-9 15:49 发表
给你一个链接自己去学学
http://www.safefetus.com/fda_category.asp

呵呵，大学的时候学过一阵子的，用不着你来给我普及了啦，大学究！以后你就自己给自己治病，看看网上的资料就行了，也不用去找GP了哈~~

听过笑过，当我没说过好了

闪人~

kessing

呵呵，没想到引来两位专家的热烈讨论。

我想医生明知道我想怀孕还给我开这个药，肯定应该至少是有理论指导的，但是我主要除了担心还是会有risk之外，更担心会不会造成小孩有其他“心理“问题。。。因为我表姐在加拿大生的孩子结果有自闭症，现在都9岁了也不说话，确诊不是生理问题（既不聋也不哑），但就是不说话（偶尔冒一两句，再让他说就怎么也不说了），上的都是特殊学校。。。 我表姐表姐夫都没有任何遗传基因上的问题，医生也解释不出到底是什么原因，我们家里人分析说有可能是我表姐之前吃了什么药。。。但现在也找不出什么具体的药。。。。所以我妈千叮万嘱的千万不能吃药，因为到时候真的很多事情很难说。。。。

槐花点点

原帖由 kessing 于 2010-4-9 16:18 发表
呵呵，没想到引来两位专家的热烈讨论。

我想医生明知道我想怀孕还给我开这个药，肯定应该至少是有理论指导的，但是我主要除了担心还是会有risk之外，更担心会不会造成小孩有其他“心理“问题。。。因为我表姐在加 ...

呵呵，说真的，你说的这个情况，我也有好朋友发生过，他们在美国，大儿子8岁（一切正常）小儿子4岁，也说不上是自闭症，只是不开口说话

后来去看了很多专家，给出的结果比较一致：孩子生活在多语言的环境里，在家里父母都说普通话，爷爷奶奶在的时候说四川方言，外公外婆好像是另一个地方的人（福建的？？）说的是另一种话，他们当年是轮流带了段时间，然后送孩子去了幼儿园，显然在幼儿园里大家都说英语。孩子在学习语言的过程中有一些听觉和语言的神经受到干扰，所以一般都比较建议在孩子学会表达自己之前，不要太多的语言来进行干扰，否则孩子不容易开口或者就比较容易形成这种类似“失语症”的毛病，主要是心理上的焦虑引起的吧。

这个和怀孕前吃药没有啥关系。如果药物真的有影响的话，孩子的问题主要是硬件方面的，比如听力，智力，视力或者某一个器官的损伤等等，不大会表现在心理上。

如果你不放心GP给开的药或者心里上有点别扭，这种不放心和别扭造成的影响可能比给你开的药还要大，所以如果不是100%放心，你就选择在停药之后再怀孕好了。这样你就没有负担了，母亲的心理对孩子的影响其实比较大的，长期焦虑或者不安会有负面作用。

scorpiolee

不知道cephalexin是什么，不过头孢是不要紧的，怀孕了如果有炎症都是可以吃的。。。头孢和青霉素都是宝宝很安全的。

qqyang

那个Keflex是安全的，如果只是250单位就更安全。

大飞熊

原帖由 槐花点点 于 2010-4-9 15:58 发表


呵呵，大学的时候学过一阵子的，用不着你来给我普及了啦，大学究！以后你就自己给自己治病，看看网上的资料就行了，也不用去找GP了哈~~

听过笑过，当我没说过好了

闪人~

楼主的药是B类药，从理论角度来说是安全的，医生会推荐使用，但是从实际角度来说肯定是有一定的风险哪怕是百万分之一。医学上面哪有完全的说法？

[ 本帖最后由 旋木 于 2010-4-12 12:31 编辑 ]

gwenily

我刚刚怀孕就尿道感染，吃了头孢4天。宝宝生下来一点问题都没有，放心吧。我当时也担心，问了很多gp和当时的ob，他们都说没事。

大飞熊

原帖由 槐花点点 于 2010-4-12 09:37 发表



你的英文都这么滥还要来教育别人，真替你觉得汗颜啊。。。 controlled study就是做实验啦？？你以为人家医疗机构都是731部队啊~

算了，飘走啦，不和你这样的人计较。。你应该是个男的吧，积点德吧~~~

那你这个在所谓医学院听过课的来翻译翻译。不要以为自己在医学院做过听过课就来吹了。关于FDA的category的中文网站我没有找到太多，就随便贴两个上来，
http://mulicia.pixnet.net/blog/post/8932042
A級：沒有致畸形之慮，為安全的藥物，在人體已做過對照組研究，這類藥物對胎兒傷害的可能性最微小。
         維他命即屬此類。這類藥物不多，因為很少研究會在孕婦身上做實驗。
B級：動物實驗顯示對胎兒沒有危險性，但未對孕婦做過對照組研究。
           另外，動物實驗顯示對胎兒有不良影響，但對孕婦所做的對照組研究中，
           無法證實此類藥物對胎兒有害。
          許多常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。
C級：動物試驗顯示對胎兒有不良影響，但沒有對孕婦做過對照組研究。
           有些藥物尚未做過動物試驗及人體試驗。
           屬於此一等級的藥物，只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。
           某些抗精神症狀藥物如 Lorazepam、Haloperidol，在使用上就要小心諮詢。
D級：有足夠的證據顯示對胎兒有危險性，但評估此類藥物對孕婦有益，則可不論其胎兒危險性。
           例如抗癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。
X級：動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常，對胎兒有危險性，這類藥物對孕婦是絕對禁忌。
           如治療青春痘藥物A酸（Isotretinoin）、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。
     A、B兩級藥物大致安全，比較困擾的是C級藥物，因為人體試驗證據不足，醫師通常較難對孕婦提出具體建議，要視孕婦願意承受的風險而定。有意懷孕或未避孕的女性，從月經來開始，沒有充分避孕，就不要隨意服用藥物，用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合。

http://huaiyun.qe.cn/HTML/309316.shtml
A级：目前临床实验证实对胎儿无害。

　　B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。

　　C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。

　　D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。

　　X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。

[ 本帖最后由 旋木 于 2010-4-12 12:32 编辑 ]

槐花点点

原帖由 大飞熊 于 2010-4-12 09:45 发表


那你这个在所谓医学院听过课的来翻译翻译。不要以为自己在医学院做过听过课就来吹了。关于FDA的category的中文网站我没有找到太多，就随便贴两个上来，
http://mulicia.pixnet.net/blog/post/8932042
A級：沒有 ...

传教士男人，请你自重吧。。。。别破坏了这里的和谐气氛

[ 本帖最后由 槐花点点 于 2010-4-12 09:51 编辑 ]

ozdoctor

好了，不要再争了，至少cephalexin是安全的，还有，如果天天用网络上的知识来给自己看病，迟早会给吓死的，呵呵（这是我经常给患者的忠告）

yann

楼上的，你先消消气哈。

头孢类的药物对孕妇是安全的，这是有了多年的临床经验的。当然，并不是说绝对不会有任何问题，有的人喝口水还会怆死呢，那你能说水不能喝吗？

kessing

  看来还真是各持己见亚。。。。不过没关系，只是大家有不同的看法而已。。。。

我想医生敢给我开这个药肯定是有医学理论指导的，不过就像比较激进的仁兄所说的也不排除有一定的risk。。。综合大家的看法，我决定还是先常规避孕，多一事不如少一事，不过如果万一意外有了那也就接受希望不会有什么心理负担。。。。mm说得对，最关键还是要保持好的心情，这样对宝宝的健康才是最重要。。。

旋木

楼上的2位不要这么火爆吧， 都是尽自己所知回答楼主的问题而已, 楼上一些过激言语我删了, 希望大家和平讨论

郞'来了

两位大侠知识渊博，敬佩敬佩，请教下，怎么知道那个药是什么级。在药盒上有注明吗？