拜登癌症确诊引发其在任期间健康状况新疑问

dootbear

路透社：拜登癌症确诊引发其在任期间健康状况新疑问

路透社华盛顿5月19日消息，前总统拜登公开自己患癌后，周一再度引发外界对其任内健康状况的质疑。

副总统万斯表示，拜登本应更透明地向公众说明自己的健康问题。

万斯在结束罗马之行时对记者说：“为什么美国人民没能更清楚地了解他的健康状况？为什么没能获得更准确的信息？他到底在经历什么？这可不是小事”。

他还祝拜登“早日康复”。

万斯的这番言论，再次把人们的关注点拉回到这位82岁民主党前总统的健康上。

近日出版的一本新书详细描述了拜登身边助手和党内高层对他精神状态的广泛担忧，尤其是在他寻求2024年连任期间。

书中节选引发了外界新的疑问：拜登是否隐瞒了影响其执政能力的关键信息。拜登最亲密的助手否认这些担忧，称拜登在任期间完全有能力做出重大决策。

拜登方面暂未回复路透社的置评请求。

拜登此前曾上电视回应外界对其精神状态的指责。

他在5月8日接受ABC《The View》节目采访时说：“完全没有根据”。

拜登是美国历史上最年长的总统，去年7月因与共和党对手特朗普的辩论表现失利、党内支持度大跌，被迫退出连任选举。

拜登的副总统贺锦丽随后参选，但在2024年11月的大选中败给了特朗普。

医生感到意外

拜登的办公室表示，他于上周五被诊断出前列腺癌，并已扩散至骨头。

多位医生告诉路透社，这类癌症一般在进入晚期前就能被诊断出来。

西北健康网络癌症项目负责人乔治医生（Chris George）说：“我认为前总统每年都会接受非常全面的体检。我很难相信他在过去一年内的血液检查完全正常。”

纽约大学朗格尼健康中心泌尿科专家勒波尔医生（Herbert Lepor）表示，“在现代医学条件下，这种癌症能发展到这么晚被发现，确实有些不寻常。”

美国疾控中心数据显示，大约70%的前列腺癌病例在扩散到其它器官之前就被诊断出来。

美国指南并不建议70岁以上男性每年都进行血液筛查，目前也不清楚总统年度体检是否包括这些项目。

记者塔珀（Jake Tapper）和汤普森（Alex Thompson）合著的新书《原罪》（Original Sin）将聚光灯再次投向拜登任期最后几个月的精神状态。

康涅狄格州参议员，可能的2028年总统候选人克里斯·墨菲（Chris Murphy）周日在NBC节目中说：“民主党没能早点听取选民意见，是个错误。”。

2024年民主党初选期间，拜登没有遇到实质性挑战，党内领袖多次公开保证拜登有能力担任第二个四年任期。

但路透社/益普索今年1月的民调显示，74%的美国人认为他年纪太大，不适合担任总统。

拜登确诊癌症后，无论支持者还是对手，包括特朗普在内，纷纷表示同情和支持。

拜登在周一早些时候的社交媒体发文中，代表自己和妻子向公众致谢。

他说:“癌症影响到我们所有人。就像你们中的很多人一样，我和吉尔也明白，最破碎的地方往往也是我们最坚强的时候。谢谢你们的关爱和支持。”






来源：

https://www.reuters.com/world/us ... -office-2025-05-19/

By Andy Sullivan
May 20, 20253:20 AM GMT+10Updated 3 hours ago

dootbear

本文要点：

1. 拜登公开自己前列腺癌扩散至骨头，引发外界对其任内健康状况和信息公开透明度的质疑，副总统万斯批评其未充分向民众披露病情。

2. 新书《原罪》曝光拜登身边助手和民主党高层对其精神状态长期担忧，质疑他是否具备继续执政的能力，但拜登团队对此坚决否认。

3. 医生普遍对拜登癌症晚期才被发现感到意外，指出现代医疗条件下应能及早诊断，且总统年度体检是否包括相关筛查项目存疑。

4. 拜登因辩论表现失利，去年7月被迫退出连任竞选，副总统贺锦丽接棒参选，但最终败给特朗普。

5. 拜登病情公布后获得广泛同情与支持，他发文感谢社会各界，表示自己与家人将坚强面对病魔，呼吁更多关爱和支持。

xueshuyz

这都是前话，现在最应该确认的是现任总统的健康状况

Y叔

的确，如果已知恶性肿瘤还寻求连任是个问题，都谁知道，副总统是否知情？

zhuzhu007

我现在感觉他当初说喜欢在家陪老婆睡觉就是想解释这个

abcd12345

Y叔 发表于 2025-5-20 08:06
的确，如果已知恶性肿瘤还寻求连任是个问题，都谁知道，副总统是否知情？ ...

只有二种可能 ： 民主党不菅拜登死活 事实上害了拜登
                            拜登视死如归  为党的事业 慷慨献身
一件令人疑惑的病历 不合常理  任何医生都瞠目结舌  使人如何相信这样的政治操作和媒体的报道。作为一个著名人物 祝他战胜病魔 健康安康

一司机

xueshuyz 发表于 2025-5-20 07:45
这都是前话，现在最应该确认的是现任总统的健康状况

现任难道不是精神状况？

一司机

zhuzhu007 发表于 2025-5-20 08:38
我现在感觉他当初说喜欢在家陪老婆睡觉就是想解释这个

你果然也是老司机，和我想的一样

hankz

一司机 发表于 2025-5-20 09:22
现任难道不是精神状况？

精神健康也包括在健康里

fitr

拜登老婆年轻这么多的吗？

Z80CPU

不久前，拜登向公众说他非常健康。

hankz

人性在哪里

副总统万斯批评其未充分向民众披露病情

一司机

hankz 发表于 2025-5-20 11:08
人性在哪里

川普好像到现在还没有给祝福呢。这特么都啥人性？！

echoxyz

一司机 发表于 2025-5-20 11:14
川普好像到现在还没有给祝福呢。这特么都啥人性？！

他第一时间给了祝福

https://www.9news.com.au/world/j ... c-9f00-8bb4c0e70af4

zhuzhu007

一司机 发表于 2025-5-20 09:24
你果然也是老司机，和我想的一样

终于想出来等哪天我想注册个小号该起什么名字啦，就叫另一司机，哈哈哈

xueshuyz

一司机 发表于 2025-5-20 09:22
现任难道不是精神状况？

精神状况也是健康状况之一啊！

Y叔

abcd12345 发表于 2025-5-20 09:18
只有二种可能 ： 民主党不菅拜登死活 事实上害了拜登
                            拜登视死如归  为党的 ...

都是不负责任的做法

lhua31

都扩散了，在任期间肯定就查出来了，只是现在才报出来

symeteor

医学人士写的

拜登确诊恶性前列腺癌，是体检不到位吗？

2025年5月18日，美国前总统拜登的办公室发布消息，拜登被确诊患有恶性前列腺癌。拜登担任总统时创了美国最高龄总统的纪录，他的年龄以及基于年龄的身体健康质疑也伴随着他失败的竞选连任尝试。

如今拜登突然确诊前列腺癌，还已经转移，自然引发了很多人的疑惑：拜登不是每年都做体检吗？之前的体检怎么没查出癌症？癌症发展不是需要时间的吗？一发现就已扩散是否意味着之前检查有问题？

我们先整理一下目前公布出来的拜登总统前列腺癌诊断情况。这事最早可追溯到5月13日，当天美国媒体报道，也获得拜登的发言人证实，在常规体检中，医生发现拜登的前列腺有一个小肿块（small nodule），需要进一步检查。

5月18日，拜登办公室公布基于后续检查，医生确定拜登是得了前列腺癌（图1），而且属于恶性类型。拜登办公室的这个声明里，我们还能了解上周拜登检查前列腺的一点背景，是尿路症状加重（increasing urinary symptoms）。

根据CDC数据，前列腺癌是美国男性里除了非黑素瘤类型的皮肤癌外，第二常见的癌症，2021年，每十万男性中有586例。前列腺癌最主要的一个风险因素是年龄，52%确诊于55-69岁，70岁以上确诊占比42%。

拜登已经82岁，遇到前列腺癌并非不可思议。另外，前列腺癌不是一个很容易发现的疾病，从症状上来说，很多前列腺癌患者可能不会察觉明显异常。像泌尿问题这种常见症状，在前列腺癌高发人群——上了年纪的男人里实在太普遍了，很多人也不会注意到。
从声明来看，拜登是注意到泌尿问题的症状加重，去做体检，发现得了前列腺癌，这可以说是比较常规的发现方式。

声明里关于拜登的前列腺癌，还有两个关键信息，一个是恶性程度，Gleason分数是9，存在骨转移，确实是恶性前列腺癌。

Gleason分数是前列腺癌组织活检时依据细胞形态——也就是癌变严重程度做的评分。前列腺组织活检是在显微镜下观察细胞形态，活检切下来的组织对显微镜来说那是很大一片了，所以可以有很多个视野，不同视野里细胞形态可能也不一样。

Gleason分数的基础是对每个视野里细胞癌变状态评分，1分是看上去像正常细胞，2-4是越来越不像正常细胞，5那完全就是癌细胞的样子。病理医生把一位患者活检里最有代表性的两个视野评分相加，就是Gleason分数。这个分数系统里，6分意味着肿瘤细胞看着挺像正常细胞，会是生长速度缓慢的类型；7分是还有点像正常细胞，风险居中；8分以上就是高风险，癌细胞生长速度可能更快，也有更大概率转移到其它组织。

拜登的Gleason分数是9，加上已经确定有骨转移，确如声明所言，遇到了恶性前列腺癌。

可能就有人会质疑了，拜登不是在总统时每年做体检吗？怎么之前没查出来？不能赶在早期就查出来吗？

其实前列腺癌目前没有很好的筛查方式。美国预防疾病工作组当下对前列腺癌筛查的推荐是55-69岁，依据家族史等因素，和医生商量是否要筛查，70岁以上不建议筛查（图2）。

即便是可以与医生商议是否要筛查的55-69岁年龄段，支持筛查的证据级别也很弱，只有C。

有人可能会奇怪，不是有个PSA检查，抽血一查，PSA高了就是前列腺癌？

还真没那么简单。PSA等癌症抗原检测是最受误解的医学检测之一。很多人一看这些名字都叫癌症抗原，一查这个不就是查癌症吗？但以PSA为例，不少没有前列腺癌的人也会查出PSA升高，而另外一些真的有前列腺癌的人，PSA也可能是正常的。

不普遍推荐基于PSA的前列腺癌筛查，一方面正是由于上述假阳性假阴性可能带来困扰。另一方面，大多数前列腺癌生长缓慢，大规模筛查反而会带来过度诊断、过度治疗的潜在伤害。美国与欧洲都做过前列腺癌筛查的大规模试验，没发现有充分的证据可以证明前列腺癌早筛可以降低前列腺癌死亡率。

由于拜登的年龄，他属于不推荐做前列腺癌筛查的人，因此，不存在体检漏了。而且也如前面说的，他注意到身体变化去检查，查出是前列腺癌，是比较常规的情况。

说到80多岁老男人得前列腺癌，十几年前还有一个著名案例。2012年，当年“年仅”81岁的巴菲特也确诊前列腺癌，他是医生通过PSA水平增高推测，接下来做组织活检，发现患有早期前列腺癌。巴菲特也做了相关治疗（放疗）。

可巴菲特的前列腺癌处理过程在医学上争议很大。哈佛医学院的泌尿系统癌症专家Garnick医生就指出PSA检测在这里导致了一系列不必要的诊断治疗。前列腺癌整体生长缓慢，巴菲特81岁高龄，由于做了PSA检测，明明没有转移性癌症，还去做活检，风险大于收益——当时匹茨堡大学医学院的一位前列腺癌专家在网上评价如果自己的住院医给一个81岁非转移性前列腺癌的老头做活检，他一定把这住院医就地开除。

巴菲特都可以采用观察的手段，因为要考虑像他采用的常见治疗方式放疗，还是有副作用的。对于生长缓慢的早期前列腺癌，那么一把年纪了，积极治疗未必是正确的选择，可以定期检查着，依据情况变化再决定是否治疗。

回到拜登，他检测出来已经是出现骨转移的恶性癌症了，这是否是没有早筛的遗憾呢？其实新闻稿里提到的第二点关键病情信息就是他的前列腺癌对激素治疗敏感。

有些前列腺癌细胞依赖雄性激素才能生长，也就是对激素敏感。对这种前列腺癌，如果已经发生转移，拜登就是如此，虽然无法治愈，但通过激素阻断与化疗，也能获得较长的生存时间，中位生存时间在5-6年，也就是一半患者在5-6年后仍然存活。

只是前列腺癌细胞很“聪明”，切断激素供给后最终会进化到不依赖激素也能活的程度，那时就是激素不敏感，或是去势抵抗性前列腺癌了，预后更差。可即便如此，现在也有更新的治疗手段在改善治疗。比如一种名叫Pluvicto（分子Lu-PSMA-617）的新药，把放疗药物链接到靶向前列腺癌细胞的分子上，在临床试验里展示了非常好的效果。

拜登已经82岁，虽然确诊癌症在恶性阶段并非理想，但综合前列腺癌的整体治疗情况，他仍然可以有多年充满意义的生命。

最后，拜登多年来一直不遗余力推动癌症研究，包括他主导的Cancer Moonshot。奥巴马在拜登确诊前列腺癌的消息公布后就在社交媒体上提到“没有人比拜登为找寻癌症治疗突破做得更多”（图3）。这并不夸张，更值得尊敬。

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这么严重的病情不可能现在才知道，他的医疗官应该对此事负责

swe

对啊 失职啊

click

这也是没办法的事
拜登任上干的还不错
但是民主党里也只有他去跟川普打才有可能赢
换其他任何人都是被碾压
当时的计划应该是选上后干两天再禅让给卡马拉
可惜拜登竞选团队脑袋长虫了
推拜登出去辩论接受采访
结果就是连竞选的机会都毁了
当时拜登就应该不辩论，不采访
偶尔出来报个平安
这样说不定还有一点赢的机会

amyo(∩_∩)o

click 发表于 2025-5-20 19:09
这也是没办法的事
拜登任上干的还不错
但是民主党里也只有他去跟川普打才有可能赢

扯淡，民主党只要推出个正常点的男性基本都会赢。非要推出个女候选人。

美国比其它西方国家保守多了，议会中一堆老白男。女候选人很难被中间选民接受。

其实特没谱两次都赢了女候选人。而且靠意外，第一次靠的俄罗斯爆出的邮件门。第二次靠挺过一枪。
所以是上天惩罚美国人。

click

amyo(∩_∩)o 发表于 2025-5-20 19:33
扯淡，民主党只要推出个正常点的男性基本都会赢。非要推出个女候选人。

美国比其它西方国家保守多了，议 ...

难道当时民主党那几个实力派州长都得老年痴呆了？
这么稳赢当总统的机会都不争取一下？
当年哈里斯可是在党内没有啥竞争者的情况下去选的总统。
你的理论和现实差距太大

click

当时民主党有点想法的全都知道没有任何机会赢川普
要是出来竞选就是政治生命的自杀
全都是有多远躲多远
可笑媒体还天天八卦谁会出来竞选

amyo(∩_∩)o

click 发表于 2025-5-20 19:54
当时民主党有点想法的全都知道没有任何机会赢川普
要是出来竞选就是政治生命的自杀
全都是有多远躲多远

你搞错了。他们不跳出来因为，按民主党的氛围。他们根本过不了初选。就像自由党如果选个中间派的党首，可能能赢大选。但是说服不了自由党支持者，当不上党首。

click

amyo(∩_∩)o 发表于 2025-5-20 19:59
你搞错了。他们不跳出来因为，按民主党的氛围。他们根本过不了初选。就像自由党如果选个中间派的党首，可 ...

要是连初选都过不了
怎么赢总统大选？
从川普的票仓里面抢票？

amyo(∩_∩)o

click 发表于 2025-5-20 20:07
要是连初选都过不了
怎么赢总统大选？
从川普的票仓里面抢票？

你这逻辑能力。初选是选本党支持的人，但是本党支持的人，不一定是最可能当选的人。

你看民进党当年为了当选去找蔡英文入党。对有的党来说赢是一切。但是有的党还是有点小理想。

输多了，就放弃理想了。挑候选人就会考虑赢的可能性了。明显民主党还没到这一步

click

amyo(∩_∩)o 发表于 2025-5-20 20:17
你这逻辑能力。初选是选本党支持的人，但是本党支持的人，不一定是最可能当选的人。

你看民进党当年为了 ...

行了，再说下去也没有意义了。
不讨论了。
不过挺有意思的
你这第一句话全是刀啊
亏得我脾气好

bjcxyd

扩散到骨头，已经是晚期了