私保公司不顾卫生部长警告继续哄抬价格

astina

卫生部长巴雷特要求为什么“紧急调查”私立医保基金，这些公司继续利用监管漏洞在涨保费。

这个漏洞的名字叫 “产品涅槃”（product phoenixing），指的是私保公司关闭现有政策，并以更高价格推出几乎相同的新政策。

联邦监察专员去年12月发布的一份报告显示这种做法十分普遍。

报告还批评这种行为是反竞争做法，因为这降低了消费者对比不同保险产品的积极性。

当时巴特勒警告说如果私保公司不停止这种他称为“哄抬物价”的“隐蔽手段”，他就将立法来反对。

但是这种做法仍然持续。

消费者团体“选择”查看了五大私保公司的所有保险政策，发现HCF在2月末关闭了对新客户的金色等级的政策覆盖，然后加价35%后重新出售。

旧的政策让一个新州的单身人士每月花343澳元就能获得顶级的住院保险和，愿意买附加的人可另行购买，但新的金色政策则需要456澳元购买住院和附加保险。

HCF 不再出售只报住院的金色政策，任何希望获得最高等级住院覆盖的人都被迫打包购买附加保险。

卫生部长告诉澳广说他不会“容忍私保公司这种可耻的涅槃做法。我警告保险商这种做法必须停止。”

“我已经要求卫生部紧急调查HCF的这个做法。如果确认的话，那我将采取行动保护客户，以防止这样的事情再次发生。”

Choice的保险分析师 Mark Blades说顾客们在HCF的新产品下亏钱，因为新政策去除了门诊手术的免垫底费，并且要求人们购买附加，而这往往是私保公司的赢利点。

联邦监察专员公署发言人发表声明声明中说将继续通过投诉程序监控产品“涅槃”行为。

https://www.abc.net.au/news/2025-03-31/investigation-into-private-health-insurance-pricing-tactics/105102776

urbb

哈哈，HCF被点名了。我上周才发现HCF每季度扣款升了不少，正准备取消direct debit 跟他们吵吵呢。

flyinfree

有种政府取消Medicare Levy surcharge,看看广大纳税人还会不会去买医保罗。

xinjiegu1

flyinfree 发表于 2025-3-31 14:38
有种政府取消Medicare Levy surcharge,看看广大纳税人还会不会去买医保罗。

不会

Hillwang

flyinfree 发表于 2025-3-31 14:38
有种政府取消Medicare Levy surcharge,看看广大纳税人还会不会去买医保罗。

所以政府才是这帮肆无忌惮哄抬物价不良商贩的后台，还出来装

ub_mike

人为刀俎，我为鱼肉，有啥办法呢？

blueeye3870

flyinfree 发表于 2025-3-31 14:38
有种政府取消Medicare Levy surcharge,看看广大纳税人还会不会去买医保罗。

同感，大部分的年轻人买私保估计都是为了免掉Medicare Levy surcharge

dancingpig

工党当初调查woolworths和coles哄抬物价了吗？你以为阿尔巴尼斯会管私保这事？

detox

Hillwang 发表于 2025-3-31 14:50
所以政府才是这帮肆无忌惮哄抬物价不良商贩的后台，还出来装

毫无意外，这种拿纳税补贴大企业的政策，又是出自自由党之手，1997年由霍华德推出的

dawenzhou

detox 发表于 2025-3-31 15:09
毫无意外，这种拿纳税补贴大企业的政策，又是出自自由党之手，1997年由霍华德推出的 ...

工党在移民政策上确实值得检讨，但是毫无疑问的是花钱这个事情上绝对是比自由党利益输送给大企业有钱人好的多得多

clovedsm

flyinfree 发表于 2025-3-31 14:38
有种政府取消Medicare Levy surcharge,看看广大纳税人还会不会去买医保罗。

如果取消这个的话，保险公司会要求取消现行规定下的“Community Rating”（社区评级）：1. 不同年龄premium相等；2.强制允许preexisting disease人士参保。

而使用风险评级（Risk Rating）和其他国家一样，年龄越高保费越高。参保有年龄上限。以及已有疾病人士保险公司保留增加额外premium或拒保的权力。


1. 社区评级（Community Rating）的制度设计
保费平等原则：根据社区评级制度，所有购买同一保险产品的被保险人，无论年龄或健康状况，支付相同的保费。例如，20岁的年轻人和80岁的老年人购买同一保单，保费完全相同610。

政策目标：政府通过这一制度避免高风险人群（如老年人或慢性病患者）因保费过高而无法获得保险，从而保障全民医疗可及性。同时，年轻人相对较低的医疗需求在保费上对高风险人群形成一定补贴，平衡了整体风险池67。

2. 与其他保险定价方式的对比
风险评级（Risk Rating）的差异：普通保险（如车险）通常根据个人风险（如年龄、驾驶记录）定价。而社区评级刻意规避这一点，以社会公平为导向，防止保险公司因年龄或健康状况歧视投保人610。

逆向选择风险的缓解：若采用风险评级，健康人群可能因保费低而退出保险，导致剩余高风险人群保费飙升。社区评级通过强制统一保费，维持保险系统的稳定性10。

3. 政府激励与补充政策
终身健康保险附加费（Lifetime Health Cover Loading）：虽然基础保费不因年龄变化，但政府通过附加费鼓励年轻人尽早投保。若30岁后才首次购买住院保险，每年需多付2%的保费（按延迟年数累计），且需连续投保10年才能取消这一附加费6710。

税收杠杆：高收入人群若未购买私人医保，需缴纳额外的医疗保险附加税（Medicare Levy Surcharge），此举进一步推动各年龄段人群投保，尤其是收入较高的年轻人17。

4. 社会公平与可持续性的权衡
年轻人的隐性补贴：年轻人和健康人群的实际医疗支出较低，但其保费被用于补贴老年人的高医疗成本。这种跨代补贴机制虽引发争议，但被视为维持公共医疗系统可持续性的必要手段610。

避免市场失灵：若允许保费随年龄增长，可能导致老年群体保费过高，进而放弃保险，加重公共医疗系统的负担。社区评级通过强制分摊风险，减轻了这一压力710。

5. 制度局限性及争议
年轻人的经济负担：部分年轻人认为保费与其实际医疗需求不匹配，导致近年来年轻群体退保率上升。数据显示，35岁以下人群的私人医保覆盖率逐年下降510。

改革尝试：政府推出针对18-29岁人群的保费折扣（最高10%），试图缓解年轻群体的经济压力，但效果有限5。

jacarandabne

还有个问题是买这些私保也是个鸡肋，除了住院外，看医生，做检查好多钱还要自己掏。小病都用不上私保，大病也不知道能不能全cover, 估计会有免责条款让个人多掏钱。

flyinfree

clovedsm 发表于 2025-3-31 16:03
如果取消这个的话，保险公司会要求取消现行规定下的“Community Rating”（社区评级）：1. 不同年龄premi ...

不如评估一下取消后会减少多少资金，然后从NIDS里面抽好了。。。。

flyinfree

jacarandabne 发表于 2025-3-31 16:04
还有个问题是买这些私保也是个鸡肋，除了住院外，看医生，做检查好多钱还要自己掏。小病都用不上私保，大病 ...

我瞄过，基本上可以抵这个LEVY的各种保险基本上都是废的，不能说一事是处，只能说毫无用处可言。。。。。。

clovedsm

flyinfree 发表于 2025-3-31 16:10
我瞄过，基本上可以抵这个LEVY的各种保险基本上都是废的，不能说一事是处，只能说毫无用处可言。。。。。 ...

这个叫私人住院险。住院险和医疗险是不一样的。有全球高端医疗险啥都保。只是买不起。

civ

太给力了

FlyJoe

政府应该搞一搞保险公司

dolce00vita

私保还是有用的，最近身体出了点问题，从发现开始两个星期内安排了两次surgery，医生和私家医院的配合都很快，过程也算是在身体遭罪的情况下体验到最大可能的舒适。最后下来还是庆幸自己有私保吧，平常都觉得付保费挺冤大头，但实际需要的时候还是很有帮助的，走公立系统要看严重程度，不一定有这么快的反应吧。

当然最后还是要自己交一部分out of pocket和 access fee，我交了一共两千左右。

skysadness

表个态就行，不会真砍大公司利润的

gavy

还不如直接取消私保规避surcharge的政策。直接按收入阶梯来收surcharge。或者私保根据tier来match一定的百分比。一来medicare可以有更多资金支持。二来打击私保这种恶劣的行为。搞不懂当初是谁提出的这个扯淡政策。完完全全一个利益输送，亏空国库的决策

flyinfree

dolce00vita 发表于 2025-3-31 19:57
私保还是有用的，最近身体出了点问题，从发现开始两个星期内安排了两次surgery，医生和私家医院的配合都很 ...

如果是紧急状况不能拖的，公立医院会马上给你安排的。当然，如果是普通慢性病，你走公立很慢，几个月到半年甚至更久。。。那么私立自然会更好。

因此，私保有没有用，主要看个人的具体情况。

小桥流水人家

urbb 发表于 2025-3-31 14:32
哈哈，HCF被点名了。我上周才发现HCF每季度扣款升了不少，正准备取消direct debit 跟他们吵吵呢。 ...

所有的公司都涨了

joshua_cas

贪得无厌

dolce00vita

flyinfree 发表于 2025-4-1 02:31
如果是紧急状况不能拖的，公立医院会马上给你安排的。当然，如果是普通慢性病，你走公立很慢，几个月到半 ...

如果是紧急当然公立会给priority，但是是否紧急的判断是否公平正确就不大好说了，特别是初始检查和诊断。当年我们决定给我婆婆买私保就是因为一个内窥镜检查排了快一年时间，还好最后没事。但经过此事我们最后决定顶着高昂的age levi也给她上了私保。

我这次自己的情况是个surprise，以为只是一个很小的外科手术在结果出来后，发现情况不是预期那样，于是紧急安排了第二次手术。如果公立系统我可能第一个手术和诊断就要花上一段时间。如果私保不是太大负担还是值得上，等于给自己强迫储蓄应急资金。

墨尔本玩家

今年我家已经报销1800了，当然因为我想转公司，所以把眼镜什么的都配好了，两个小孩牙齿也全部整好

私保对于有小孩的工薪阶层来说真的很有必要。家长年纪不算大的话可以hospital选低等级的，extra选较高等级的