ASD儿童处理人际冲突

pipitang

分享一下自己孩子碰到的问题以及解决的还不错的经历，希望可以帮到别人。每个ASD患者的症状非常不同，需求也不一样，大家请独立思考

我的孩子是轻度Level 1 ASD患者，最主要的社交障碍是焦虑，没有攻击性行为，刚刚进入小学就读。我就叫她小i吧

本帖讲两个对她帮助比较大的点：一本书和一段亲身经历
1. 《Sorry》 By Trudy Ludwig. 这是小孩自己在学校图书馆借的，图文并茂，是一个psychologist写给小学生看的（当然我的孩子还需要我念给她听）。
讲述一个如何识破和反抗同学霸凌的故事，且是小孩能听懂的语言，最后一页还有讲给家长的心理分析。

2. 小i班级里有一个男孩子总爱推人，见谁推谁。
虽然老师很负责，但是也没办法事前预防，只能事后教育。
班级里的孩子见到他过来都会跑开，但是小i反应没那么快，所以常常哭鼻子。
我们想了些办法，最后小i自己解决了问题，那个男孩子走过来跟她说：im not going to hit you. Can we play?
小i同意了：Let's make friends!
此后x消停了一个多月，这段时间里没有推过任何人。这对小i和x都是不小的进步

细节慢慢讲

pipitang

先说《Sorry》 By Trudy Ludwig
大意（记忆肯定有模糊，还请见谅）：

Charlie和Jack是一对“好朋友”。有一天Charlie故意把自己妹妹最心爱的照片画花了，画上了嘲笑她的胡子等等。妹妹很愤怒，Charlie嬉皮笑脸地说了一句Sorry。争吵引来了妈妈。
妹妹：他是故意的
Charlie：我无意的，我已经说了sorry，她还要发火
妈妈看着旁边的Jack问是这样吗？
Jack不敢说话
妈妈：Charlie，向妹妹道歉
Charlie玩世不恭地说：Sorry
妈妈：好了，妹妹，他已经道歉了，你应该原谅他了
妹妹眼泪夺眶而出，抱着心爱的相片跑回了自己的房间

我们的主人公是这位内向的Jack。

Jack是学校里的小透明，没有任何朋友，什么时候都是孤零零的一个人。一次意外，Charlie成为了Jack唯一的朋友。
Jack渐渐地发现，Charlie不是一个好孩子，他常常故意使坏，又常常厚脸皮撒谎、狡辩来逃脱惩罚。有一次Charlie唆使他故意把水包扔在邻居头上，Jack照做了，邻居被砸的浑身湿透，Charlie哈哈大笑，邻居愤怒地瞪着他们，Jack觉得无地自容。

可是被所有人排挤的感觉太不好受了，Jack绝不能让自己失去唯一的朋友。于是他还是成了Charlie的跟班

直到有一天，两人走进教室，看到一个女孩P刚刚搭好了一个太阳系模型，P花了好大的功夫才弄好，Charlie拉着Jack走过去把一切都搞坏了，又嬉皮笑脸地说：哎呀，弄坏了啊，Sorry
P愤怒地指责Charlie故意为之，又指着Jack说：你，你居然跟他一起做这种事！
Jack特别羞愧，P不是别人，P是在他结交Charlie之前唯一一个愿意和他玩的同学，如果这种关系勉强称的上是朋友的话。
Jack想让Charlie停止这种行为，Charlie只是更肆无忌惮地耍无赖
P叫来了老师
Charlie：我不小心弄坏的，我已经说了Sorry啦
老师：你真的感到抱歉吗
Charlie：当然啦
老师：那你打算怎么修好它？
Charlie：什么？？

老师：修好它，如果你觉得抱歉，那就修好它
Charlie惊呆了，他从来都能从道歉中得逞，从来也没有一个人要求他弥补自己的过失。

Jack却如获至宝：我知道怎么修好它。他拉着Charlie找来了材料，Charlie不得已只得帮忙。两个人花了好久重新做好了模型
Charlie垂头丧气地说：我要走了，这玩意累死人了。我以后再也不来了
而Jack却高兴地不得了，因为P说：谢谢你帮我修好了它。于是他们俩像从前一样呆在教室一起摆弄起科学模型来。

故事结束。

pipitang

我和孩子都很喜欢这个故事。我们先讨论了Charlie，又讨论了Jack

Charlie的欺凌行为有两个部分：1. 故意欺凌 2.不诚恳的道歉
相比之下，恶意的Say Sorry很隐蔽，却对受害者的伤害更深，这无疑是宣告：我就是要欺负你，而且我还能逃脱惩罚，你能把我怎样？

反击这种行为的最有效方式就是要求对方行动：如果你真心抱歉，那你打算怎么补偿呢？如果不打算补偿，那你解释一下你为什么要故意欺负人呢？
不要小看语言的力量，后面讲到我的孩子的亲身经历，就是用语言为武器去解决的
反过来，也可以教育自己的孩子：如果真是无心之过，或者虽然是故意却没想到对方会这么生气，主动承担责任，真诚地提供弥补方案是一种很好的解决冲突的办法。

从前我也和这本书开篇的那位妈妈一样，两个孩子间的冲突，我只是协调做错的那一方道歉，不太想到去弥补，弥补的部分一般都是我和lg自己包了。
后来就按照书里的形式，让他们自己去修复，我们在旁边协助。效果相当好，他们姐弟的关系更加和谐了，由于做过头的那方总是愿意弥补，“受害者”慢慢地敌意减少，发脾气概率减少，更愿意尝试提出自己的诉求

pipitang

再说Jack
Jack之所以变“坏”，源于他向自己的孤独感投降了，他太需要被别人接纳，因此和心里的魔鬼做了交易
我和小i探讨了一下，孤独感和做一个坏孩子带来的羞耻感，孰轻孰重的问题。她太小，我们也分了好几次，有时候在生活中抓住实例，一次讲一点点，感觉她成长了不少。

首先，每个人都会经历孤独。很多ASD患者并不知道这一点，这是我在一本speech pathologist写的书上看到的，以后有机会写写读书笔记。
有相当一部分的ASD患者，尤其是ASD儿童，误认为孤独、尴尬、羞愧都是自己独有的情绪而世界上其他所有人都没有这些感觉。

如果父母用一些生动的实例，讲述自己小时候感到孤独的故事，可能会从孩子眼中看到惊讶的神色。即便强大如父母，即便是校园里最受欢迎的孩子，即便是校长、老师，人人都感到过孤独，这一点真叫人吃惊不是吗？

理解孤独是如此普遍，就可以消解孩子对孤独的恐惧和自卑

当孤独伴随左右的时候，有些人躲进了书籍，有些人投身音乐、绘画，有些人从运动中得到慰藉，这些人再次从这些慰藉中出来的时候，或许会变得博学，或许会有了更高的艺术造诣，或者能跑得更快、跳的更高，总之孤独虽然不好受，却也能让人打开另一个世界。

还有一些人，他们选择逃，从孤独中逃开，不论哪个人、哪种药物可以接纳自己，都不管不顾纵身一跃。即便扭曲自己也在所不惜，就好像Jack一样。
哪一种方式好，先体验一下，再反思一下。
靠躲就能躲开孤独吗？比如，办一个party就能感觉不孤独吗？躲开了孤独，有过空虚的感觉吗？（再推荐一个绘本，Jessica's box）
孤独有这么可怕吗？
我可以和孤独相处而不把它当作忍受吗？

我问小i，她的确常常会感到孤独，当她无意中一个人钻研了Math，一个人看懂了时钟的奥妙，一个人看懂了一本绘本，觉得有成就感吗？那些成就感有没有让她碰到新的朋友，有没有让她为自己骄傲？
时不时引导她回顾一下生活的点滴，思考一下自己的经历，她成长的很快

pipitang

再说说第二个话题，最近孩子自己解决了同学冲突

班级里有一个小男孩x，金色头发，个子满高，双耳失聪需要戴助听器，口齿不清，稍微复杂一点的句子就没人听得懂他在说什么，跑步姿势也有些不协调。不知是什么缘故，x喜欢推人，除了班里另两个男孩，他只要不高兴几乎是见谁推谁。机灵的孩子们都发现了x腿脚不利索，远远看到他走过来就会跑开。而小i和另一些安静的孩子就成为了被推搡的对象。

有一阵子，小i一个星期里会被他推哭3次。老师很负责，也很留意，可再负责也只能事后教育，没法事前预防。
我思来想去，觉得常规办法可能不合适：
1. 向老师和学校告状没法迅速改善现状，毕竟人家已经尽力了。
2. 小i已经学会受欺负时就立刻报告老师。尽管情绪激动说不清楚前因后果，只要她说出x的名字，老师就能猜个八九不离十。所以报告老师的方面也没有什么可以改进的了
3. x的情况导致他性格偏激也在情理之中，他妈妈是一个和善爽朗的人，我相信她已经尽力教育了自己的孩子。学校也一定向她反应过x的行为问题。
我自己这些年和ASD孩子、家长、therapist打交道，深知孩子在这个年纪的行为问题有时候并非家长的疏失，一个孩子的改变需要足够的耐心、时间和信心。施压不可能解决问题

我问小i：x推别人的时候，你会不会那么害怕和生气？
小i说不会，她还帮忙报告过老师。只有x推自己的时候，她才会情绪崩溃
我说那就好，我们要做两件事情，第一要弄清楚x为什么推人，第二你要把他的手推开
他推你，你现在这样报告老师就做的很对。但是他要是推别人，你可不可以去问他：你为什么推某某呢？

小i觉得可以试试
我说X可能会告诉你，也可能不会。还可能会来推你，这时候你就要把他的手推开，然后问：你为什么要来推我呢？
他可能会再试图推你，你再挡开，然后再问他：你为什么要推我？
妈妈敢打赌，从来没有一个小孩挡开过他的手，你看看他这一次会不会被吓一跳？

pipitang

我们那天晚上做了很多游戏和练习。我扮演x，小i准备好了把我的手推开之后向我发难，问为什么推人。练习中我们明确了两点，第一小i反应够快绝对有能力推开对方，第二她可以做到用温和而非指责的口气问对方为什么推人。于是我鼓励她第二天试试，反正永远有老师做后盾嘛。

第二天x果真又推了人。在图书馆的过道里，恰巧在老师的盲区，他推了一个男孩。男孩说：stop, i dont like it。小i过去问为什么你要推他呢？不知道是不是为了吓唬人，x假装出了一个愤怒但是一点也吓不倒人的表情，这倒是让小i充足的做好了抵抗的准备。x果然出手了，结果是双掌正迎上小i推出的双掌。用小i的话说：He was so surprised
我：那他有告诉你为什么推人吗？
小i：没有
我：你有没有问他为什么推你？
小i：有呀
我：他有再推人么？
小i：没有。He walk away
我：你是不是第一个他推不倒的小朋友？
小i颇为自得。
隔了几天，小i说x直接冲她来了，不想小i不但没崩溃，一把挡开还问他为什么推人呢？x相当吃惊，老师听到了小i的发问立刻过来把x叫到一边去教育了。
小i和我都相当自豪，我很惊讶小i的自信来得如此之快，一个多星期之内就可以从崩溃大哭到应付自如。我陪她把这个故事画下来，人生第一个高光时刻：）

小i和x之间的冲突如此发生了好几次，有一天学校组织的party上x走过来对小i说：im not going to hurt you. Can we play?
小i同意了：let's make friends！
于是两个人玩到一起去了。此后1个多月x没有推过任何人。我为两个孩子都感到骄傲，这种转变很多大人都做不到，小孩子可以克服各自的障碍真是让人佩服

我自己的心得是整件事情得先尊重孩子的感受，比方说不能逼着她自己去和x解决冲突，如果觉得害怕就去找老师，这一点问题也没有。在比较有安全感一点的处境下，才可以试试挑战一下自己，在这件事情里就是当x欺负别人的时候，小i觉得去出头反而没有那么害怕，那我就鼓励她试试，想不到她成功了以后一下子就学会了在直接冲突里捍卫自己。

zyt20202020

真的自闭孩子是需要治疗的，相对于医学治疗，行为干预只是辅助作用。
可惜这个社会关心自闭症治疗的资源太少了，很多自闭孩子家长以为只有行为干预，是非常可惜的事情。

pipitang

zyt20202020 发表于 2023-6-23 10:34
真的自闭孩子是需要治疗的，相对于医学治疗，行为干预只是辅助作用。
可惜这个社会关心自闭症治疗的资源太 ...

Level 1的大多都不需要吃药吧？你说的医学治疗是指什么呢？

zyt20202020

pipitang 发表于 2023-6-23 10:38
Level 1的大多都不需要吃药吧？你说的医学治疗是指什么呢？

这个话太长了，亚马逊上有很多书，FACEBOOK上有这方面的群组，现在国内 粪菌移植 和IVIG 改善了很多孩子。关键找到原因，无关轻重，阿斯伯格也有被治疗改善的。

比如脸书的这个群组  Recovering Kids | Biomedical Healing  对不熟悉生物治疗的家长是个知识的海洋，还有很多类似的群组。


https://www.facebook.com/groups/recoveringkids2/files

这类孩子的智力损害和一些行为问题是有原因的。 比如 链球菌  艰难梭菌感染，免疫的损害等等

pipitang

zyt20202020 发表于 2023-6-23 10:44
这个话太长了，亚马逊上有很多书，FACEBOOK上有这方面的群组，现在国内 粪菌移植 和IVIG 改善了很多孩子 ...

谢谢分享

斗胆指出一点点需要探讨的地方：ASD的病源在大脑。而链球菌是无法进入大脑而不引起脑膜发炎的，大脑的脑膜有三层过滤网，一般的细菌甚至自身的血液组织都无法通过脑膜。只有非常特殊的病毒比如小儿麻痹症、疯牛病这些才有可能穿过脑膜直接入侵大脑。

我不太清楚细菌如何进入大脑来导致ASD。不过先谢谢你的分享，我会认真去看一下。

zyt20202020

pipitang 发表于 2023-6-25 20:35
谢谢分享

斗胆指出一点点需要探讨的地方：ASD的病源在大脑。而链球菌是无法进入大脑而不引起脑膜发炎的 ...

链球菌是导致PANS 儿童急性精神病的主因。 很多自闭孩子患有PANS，具体参与相关书籍。

happyabc

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