写给读护理的筒子：关于在校实习，毕业后做NEW GRAD,手术室&其他基本部门的概况介绍

无翼而飞

我07年底护士毕业的，在国内没干过这个。如果我说的有什么不对的地方，还请大家指点。
我毕业之前一直在医院打工，从来没有去过养老院。当时做AIN，公立医院和私立医院都做，其中有一年半是在骨科病房。

毕业之后就挑了一家离家比较近的私立医院开始工作了。和大多数人一样，做的是NEW GRAD PROGRAM，在各个WARDS里游走着。
我ROTATE到骨科的时候，因为我有以往的工作经验，虽然工作内容不尽相同，但是还是对我有很大的帮助。
当时骨科的NUM已经给了我OFFER，希望我留在那里。我很婉转的拒绝了。

这个和公立医院有些不同，私立医院的制度相对来说比较灵活，如果互相都满意，你可以选择终止NEW GRAD PROGRAM，留在你喜欢的地方
手术室是我的第三个ROTATION的地方，这个地方和WARDS不同，少了和病人之间的交流，却多了和同事，医生的交流。而且这里没有夜班。
我个人很喜欢那里，所以表现的也比较积极。
NUM 对我的表现很满意，所以在我ROTATION还么有结束的时候，也给我我一个OFFER.希望我留在手术室。但是我还有好几个地方要去看看，其中有另一个我比较感兴趣的地方--妇产科。所以我当时给她的回答是：要考虑一下！
做完妇产科的ROTATION之后，我一度想重新回到学校，学习MIDWIFE，也就是助产士的课程，但是由于种种原因，最终没有实现。

就在这个时候，手术室的NUM又向我抛来了橄榄枝，她对我说医院可以出资让我学习，读一个PERIOPERATIVE 的 GRADUATE CERTIFICATE，这相当于一个本科靠研究生的过度课程，条件式我必须为医院工作两年。如果自己读的话，学费在1万2左右。
我当时就动心了。于是，我跳出了NEW GRAD PROGRAM，专心的做起了我的手术室护士。(但是很可惜，由于私人原因，我最后还是没有去上那个课程，但是我并不后悔我的选择）

到手术室之后，由于之前ROTATE的时候已经把各个岗位都体验过了一把，个人觉得，做麻醉护士和RECOVERY护士虽然相对来说会比较轻松，但时间一长就会觉得比较单调。
所以我选择了做SCRUB AND SCOUT。做这个需要相当一段时间的学习和积累。对于各种各样的手术工具的掌握是一个难点，还有对各种手术的理解。
有些人也许会问为什么要去了解手术，医生知道怎么做就可以了呀。
但是就我的经验来看，对于手术的理解可以帮助你更快的学习和掌握SCRUB的要领，有问题可以在适当的时候向手术医生提问（不要在很紧张的时候，比如说病人大出血，又或者医生需要很聚精会神的时候），大多情况下他们会很耐心的给我解释，这样也更容易培养出和医生之间的默契，加快手术节奏。
现在有很多时候，在做一个手术的时候，医生只需要伸手，我就知道该递什么东西给他了，这一点会让很多医生对你很满意（我相信有这方面经验的tz们会有同样的感觉）
说实话，SCRUB并不是一个轻松的活，往往一站就是一天，遇上大手术就不知道什么时候能完了，有时候连喝水上厕所的时间都没有。
虽说没有夜班，但是要做ON CALL，有紧急手术，三更半夜也不得不从温暖的被窝里爬起来。很多人一开始会很不习惯。
但是我发现，大部分的医生还是很好人，很有人情味的。只要合理的要求，比如说需要20分钟休息MORNING TEA，他们还是很乐意放行的。
个人认为，手术室护士可以是个很轻松的话，日子混混一天就过去了，但也不是个轻松的活，如果你认真去对待的话。

突然觉得还有一些东西也可以谈谈，把自己的工作经验和大家分享一下。
骨科：这地方是我第一次接触澳洲的护士工作。 也是在私立医院。 私立医院骨科的工作非常繁忙以及繁重。一个RN负责6-8个病人是常有的事情。因为骨科病人的移动能力一般都收到伤病或者手术的影响，尤其是术后的前一两天。帮病人洗澡，擦身，上厕所，做pressure area care，都是很重的体力活。另外，对于TIME MANAGEMENT SKILL要求和TEAM WORK的要求很高。发口服药，点滴抗生素， 血糖的检测，换dressing，写护理报告，和医生一起迅房，记录遗嘱，提醒病人自己要注意运动、呼吸，这些都要RN上心。如果遇到有经验的AIN，工作效率会高很多。如果是不会动脑子的AIN，那所有的工作都要RN安排好，还要合理分配工作，有时候真是觉得还不如自己一个人做来得干脆利落。在骨科工作的两年，让我收获良多，虽然忙，但是个人还是很喜欢那个地方的。
内科：这个科室我不是很喜欢，觉得有点像nursing home的感觉。倒不是我不喜欢和老人家相处，和他们聊天也是很有乐趣的事情，只是不喜欢那种生命暮年的感觉。工作强度来说，我觉得节奏比骨科慢，但是也不轻松。洗澡，发药，扶老人家上厕所，端屎端尿，换尿布，pressure area care的事情是逃不过。
手术外科：和骨科差别不是特别大，这个地方节奏很快，因为每天有一定的人流量，新入院的，出院的都有很多的paper work要完成，病人有一定的移动能力，大部分的个人清洁卫生可以自理。 但是由于我工作的那个医院，这个科室的护士出了名的自私，冷漠，所以我对这个地方没有什么好感。
妇产科：妇产科有很多部门，有产房、育婴室、婴儿监护病房、还有普通妇科。我超级喜欢小宝宝，所以爱屋及乌的喜欢这个科室，但是由于我不是MIDWIFE，可以做的工作有限。所以我说的只是普通妇产科病房。在这里和其他科室有一个很不同的概念：产妇是健康人，她们没有病。所以对于她们的个人卫生其实不能干涉太多，也要非常注意她们的隐私。除了告诉她们应该注意的，做好自己宝宝和妈妈每天该做的检查，记录好你该记录的，这样就可以了。还有一点要注意的就是病人的情绪了，及时的引导和排解可以减少产后忧郁的情况发生。
ICU:ICU 要分两种来说。公立医院的ICU里面的病人都是非常重症的病人，护理都是一对一的。大部分都上了呼吸机，需要非常留意各种指标的变化。记录自己做过的所有的事情，给过的所有的药，和对各种指标发生变化是做出的反应，及时和医生沟通。有很大的责任感。当然啦，有时候成就感也是很大的，看着病人的情况一天一天的改善和进步，看着家属脸上的笑容，听到他们的感谢，看到病人转到HIGH DEPENDENCYH或着普通病房的时候，心里那种感觉是无法用言语来形容的。 私立医院的ICU，由于医院的规模不如公立医院，很多ICU是和HIGH DEPENDENCY是一起的。 除了重症的病人，还有那些要密切观察的病人。 一对一，一对二，甚至一对多的护理也常常会有。当然责任的压力更大。
血液透析：这个可是总的来说很轻松，但不是每个医院都有的。 小的私立医院一般不会设这个科室。 我有几个朋友在公立医院做NEW GRAD，反馈过来的信息都说这是个很轻松的地方，但是同样的，对于真的喜欢做护士的人来说，待久了就会很无聊。
儿科：儿科是一个非常不一样的地方。需要特别耐心和仔细。因为在成年人身上的小错误如果犯在小朋友身上也许就是致命的。所以在课堂上学到的专业知识很多都无法用到小朋友身上。这就需要随时随地的在工作中向有经验的老护士讨教，随时随地的做好笔记，还可以去图书馆借一些儿科护理方面的书籍给自己充电。儿科乍看似乎很好，每天可以看到很多可爱的小朋友，其实那个地方并不轻松。因为你要面对的除了不舒服却不会表达的小朋友，还有焦虑的家长。


以上是我个人工作过的地方的经验之谈，欢迎其他TZ补充！

[ 本帖最后由 无翼而飞 于 2010-10-13 00:22 编辑 ]

michaelman

顶

老杏

是啊，最好的护士就是能伸手就给器械不用说话的那种。

手术室比较辛苦，年级大了觉的累了以后可能就要转到其他部门了。

花生

同意LZ的观点，个人觉得手术室是个不错的选择。不过我现在站不动了，就赖在 PACU 混日子了。

liz

可以请教一下为什么当初LZ "一度想重新回到学校，学习MIDWIFE“吗?如果方便说的话。。。要不短信我也可以。。。谢谢！

无翼而飞

原帖由 liz 于 2009-8-16 15:54 发表
可以请教一下为什么当初LZ "一度想重新回到学校，学习MIDWIFE“吗?如果方便说的话。。。要不短信我也可以。。。谢谢！

因为我喜欢和小宝宝打交道，想从此开始就做助产士了，而且MIDWIFE的课程和RN的课程是不同的，可以一开始就念MIDWIFE,或者现念注册护士，然后再花一年的时间把MIDWIFE作为MASTER的课程来念

[ 本帖最后由 无翼而飞 于 2009-8-16 16:02 编辑 ]

vicky0105

刚开始看lz的经历时还以为是我的一个同学呢，她也是07年底毕业，在一家私立医院做NEW GRAD，然后留 在了手术室

无翼而飞

呵呵，挺多人有类似经历吧

rinoa

联系联系,手术室也是偶的dream啊.................................

无翼而飞

可以啊，联络方式可以pm我咯

rinoa

不过偶可能得11年才毕业了,因为2月得生宝宝,然后可能得停学一年,现在我大2,
目前正努力完成这个学期在怀孕的情况下......
LZ在哪个城市?

无翼而飞

悉尼

hy841

手术室好地方啊，hourly rate比别地方高吗？

喜欢那些骨科或者眼鼻喉科那种小手术，时间短，压力小，大家轻松的那种。

最讨厌的是心胸外科，脑外科的手术了，一开起来没完没了的。。。

无翼而飞

hourly rate是一样的