买私立医院保险Private Hospital Cover，究竟划算不划算？

猫儿不笨

kmp 发表于 2015-7-18 18:27
这是A先生选择免费公立医院的结果，跟有没有私保没什么关系啊。
即使有私保，门诊专家费也不会报销，A先 ...

私保根本不是为了报销那诊金，是为了万一出现的大事

kmp

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 18:29
在这个例子里，若家庭医生一开始就送他看私立专家，费用就不是诊金的问题，那介入手术是过万的，住院费每天以千算

1、一开始还没诊断呢，怎么就知道要做介入手术？怎么就知道要手术费过万？难道GP是算命先生？

2、您分析了公立医院的医生的局限性，那么，在私立医院也会存在同样的问题啊。假如有私保，但恰好被GP送到了一家不会做介入的私立医院，或者恰好遇到私立医院里一个不会做介入的医生，结果不还是一样吗？

3、心脏介入手术，MBS的价格只有几百元，私立医生按MBS的10倍计算，也只有四五千元。麻醉费有两千也够了。Medicare可以报销几百至一千，实际自付医生费用大概五六千吧。这个手术的创伤是很小的，不需要长时间住院，所以住院费也就是三四千。总共自费差不多一万也就够用了。如果有私保的话，先付500的excess，再付gap，比纯自费能省多少钱？平摊到身体健康的10年里，平均每年省的钱够每年的保费吗？不一定吧？

4、最后，您故事中的A先生，在澳洲打拼多年，已经靠收房租度日，已经离婚，女儿都从墨大毕业了。这样算来，A先生至少有50岁了吧。您翻翻我前面的帖子，我难道建议过50多岁的人还不买私立保险么？您看看我前面是针对什么年龄段的人做的分析？对于我主要讲的那个年龄段的人，假如既往健康、没有心脏病史，那么忽然遭遇A先生的重疾的概率有多少？

猫儿不笨

'我的看法是：这是医院或者医生水平的问题，跟有没有私保毫无关系。1
没有私保就不能去私立医院吗？就一定要选择免费的公立医院吗？ 2

况且，即使有私保，难道去私立医院看心脏科专家就能获得private hospital cover的报销吗？  3
第一次找莫纳什的心脏科专家，只是门诊诊断而已，并不是in-patient，所以即使有私保也不会报销一分钱的  4

逐点回答：

1，总的来讲，私立的医术水平和态度是好很多，为了用私立服务，能说不跟私保有关系吗？我发觉你一直纠缠于诊金报销这鸡毛蒜皮，买保险是为了保万一。

2。当然可以，但在这个例子里，若家庭医生一开始就送他看私立专家，费用就不是诊金的问题，那介入手术是过万的，住院费每天以千算。问你你都不会用私立拉。

3。当然能，要不买来干哈？别忘了我们不指诊金。指的是论万块那种费用。

4。看私立就不回去Monash。买保险不是为了报销，最好是没开销。

coeur

kmp 发表于 2015-7-18 18:42
1、一开始还没诊断呢，怎么就知道要做介入手术？怎么就知道要手术费过万？难道GP是算命先生？

2、您分析 ...

看了半天，感觉是GP没做到位啊。。。如果把情况严重性告诉患者，询问患者是否愿意直接去找更专业的介入医生，也许就能救了患者一命。。。。GP自己默认没有私保的患者 不会舍得花钱看更好更贵的医生 难道这年头没买私保的都是穷的看不起病的？

kmp

coeur 发表于 2015-7-18 18:54
看了半天，感觉是GP没做到位啊。。。如果把情况严重性告诉患者，询问患者是否愿意直接去找更专业的介入医 ...

我赞同您的看法。是GP没给找对Specialist，或者恰好这个公立医院的这位Specialist有点水了。
如果去一家私立医院，恰好也遇到一位“水”的医生，遇到不会做介入诊断的医生，结果不还是一样嘛。

coeur

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 18:49
'我的看法是：这是医院或者医生水平的问题，跟有没有私保毫无关系。1
没有私保就不能去私立医院吗？就一定 ...

如果见了介入医生，真的有必要马上手术，完全有可能走公立的绿色通道。我本人就经历过。

kmp

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 18:49
'我的看法是：这是医院或者医生水平的问题，跟有没有私保毫无关系。1
没有私保就不能去私立医院吗？就一定 ...

请参见92楼的回复，92楼回答了您93楼的问题。

猫儿不笨

1、一开始还没诊断呢，怎么就知道要做介入手术？怎么就知道要手术费过万？难道GP是算命先生？

2、您分析了公立医院的医生的局限性，那么，在私立医院也会存在同样的问题啊。假如有私保，但恰好被GP送到了一家不会做介入的私立医院，或者恰好遇到私立医院里一个不会做介入的医生，结果不还是一样吗？

3、心脏介入手术，MBS的价格只有几百元，私立医生按MBS的10倍计算，也只有四五千元。麻醉费有两千也够了。Medicare可以报销几百至一千，实际自付医生费用大概五六千吧。这个手术的创伤是很小的，不需要长时间住院，所以住院费也就是三四千。总共自费差不多一万也就够用了。如果有私保的话，先付500的excess，再付gap，比纯自费能省多少钱？平摊到身体健康的10年里，平均每年省的钱够每年的保费吗？不一定吧？

回答：

1。诊断已经出来了，家庭医生才会给他开那么多药。这手术估计只有你不知道吧？在中国是20-50万。

2。我们讲的是总的情况，不是绝对的，私立好过公立多多倍。好的GP也不随便用专家，都用信得过的。

3 。麻醉医生和手术医生收费比例是45：55，不是你随便说的。你讲的可能是medicare医生费用，私立医生费用由自己定。还有支架费，手术室费，护士费，消毒费等等。反正是有价可估，不可议。

4。A先生50几岁，可能跟你讨论的年龄段不同。我只是觉得他的例子给不同年龄组的都有启示：生命宝贵而脆弱，不怕一万，只怕万一。上面已经说了A先生去Monash若看另一个专家，结果也可能很好，这里讲的是万一。讲的不是预防必然，而是预防偶然。因生命太宝贵了，连偶然都值得防。

猫儿不笨

这例子里估计家庭医生都跟A先生提过私立途径，没有反应才送公立的。A 先生也保证不打网球单打了。。。

tonnyxu

goodhope.au 发表于 2015-7-18 17:38
其实这个私人保险主要针对的是两种人：第一种是要生孩子的产妇，第二种是常年有某种慢性疾病的，比如糖尿病 ...

你这才是真正的拣了芝麻丢了西瓜呀

tonnyxu

没有私保的人很少会去私立医院的，这是人性，没必要计算来计算去了。

猫儿不笨

tonnyxu 发表于 2015-7-18 19:20
你这才是真正的拣了芝麻丢了西瓜呀

同意。
Extra没必要，看牙医，配眼镜，理疗能报的费用，总补不回花在保险上的费用。必要用时付就是了。
真正需要的是hospital cover。那是为了万一情况。而不是为了看私人医生claim回医生诊金。

tonnyxu

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 19:44
同意。
Extra没必要，看牙医，配眼镜，理疗能报的费用，总补不回花在保险上的费用。必要用时付就是了。
...

所以才说他真的丢了西瓜了

猫儿不笨

tonnyxu 发表于 2015-7-18 19:37
没有私保的人很少会去私立医院的，这是人性，没必要计算来计算去了。

这是实话。
在这里说不买私保，但真有病了会花钱看私保，能信几成？
估计所谓的花钱指的是看私立医生花的诊金。

猫儿不笨

kmp 发表于 2015-7-18 18:56
我赞同您的看法。是GP没给找对Specialist，或者恰好这个公立医院的这位Specialist有点水了。
如果去一家 ...

去公立医院，不可能指定医生
去私立医院，不可能不指定医生

ann@2209

kmp 发表于 2015-7-13 20:47
只有悉尼一个私立医院的脑科医生可以动手术，那么多公立医院、那么多其他医生都不行，说明这是个很特殊的 ...

请教楼主,那位同学说的脑癌的例子,得了大病急病不是公立医院全包了吗,怎么会需要自己付钱付不出呢?

berlindut

看了帖子才知道，好多买私保的还不知道hospital和extra的区别

kmp

ann@2209 发表于 2015-7-18 20:29
请教楼主,那位同学说的脑癌的例子,得了大病急病不是公立医院全包了吗,怎么会需要自己付钱付不出呢? ...

按那位同学故事中的情节，那是一个极其罕见的病例，全澳洲只有某个私立医院的医生能治，其他医生都不会治。也就是说，公立医院的医生都不会治。所以只能选私立医院。

说一句题外话：即使我相信这个故事是真实的，那么至少我也很怀疑一个人遇到这种情况的概率是多少。

kmp

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 19:01
1 诊断已经出来了，家庭医生才会给他开那么多药。这手术估计只有你不知道吧？在中国是20-50万。

您可真敢信口开河啊。
您以为足迹的人都没听说过冠状动脉造影和支架植入么？
我的亲戚朋友就有做这个的，少的两三万，多的七八万而已。哪有什么20-50万？
在澳大利亚，MBS的定价只不过几百元。假如私立医院按MBS的10倍收费，也只不过几千元而已。

GP第一次给介绍专科医生的时候，诊断就出来了？是GP自己做的诊断吗？
GP诊断出了病情的严重性，知道需要进一步做介入手术，却为了给患者省钱而介绍了个不做介入的专科医生。这GP也太胆大包天了吧？

kmp

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 19:01
2。我们讲的是总的情况，不是绝对的，私立好过公立多多倍。好的GP也不随便用专家，都用信得过的。

好的GP不随便用专家。那么，故事中的这个“专家”没能采取正确的诊治措施，反而把GP的医嘱给全盘否定，结果导致A先生发生不幸。这专家算“信得过”的还是算“信不过”的？这个GP算好GP还是算坏GP？

猫儿不笨

kmp 发表于 2015-7-18 21:47
您可真敢信口开河啊。
您以为足迹的人都没听说过冠状动脉造影和支架植入么？
我的亲戚朋友就有做这个的， ...

帮你百度了一下费用 ：http://www.haodf.com/wenda/songyimd_g_620607029.htm

网球单打胸痛而双打不痛的开场白，已经使GP立刻给A先生服了一片阿司匹林，运动超声心动检查阳性，已经使GP重度怀疑这个病了。这种病的危重性，使得GP会把重度怀疑当确诊处理。

kmp

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 19:01
3 。麻醉医生和手术医生收费比例是45：55，不是你随便说的。你讲的可能是medicare医生费用，私立医生费用由自己定。还有支架费，手术室费，护士费，消毒费等等。反正是有价可估，不可议。

您说的这些，跟我的原帖有什么直接关联？

我最后计算的结果就是，自费也只需要花一万左右，私保最终报销的费用也很有限，扣除每年缴纳的保费之后，未必比完全自费更划算。
我原文说的很清楚，私立医生的收费按MBS的10倍计算。什么“讲的可能是medicare医生费用”？您没看清我原文吗？
其他费用也都算进去了，我原文写的也很清楚，您没看到吗？
什么“有价可估、不可议”？我原文说“可议”了吗？

BjToSy

买保险，就是买的万一。到时可以去私立，可以快点，服务好点。当然你可以说我自费也可以去。但是如果你以纯自费病人去, 他们是不爱收的。即使你先交费。因为有时病情是不可预知的。费用也是可以变化的。即使你开始交了费，以后可能认为不合理打官司，他们不想给自己惹这麻烦。这和出了车祸希望保险公司去扯皮是一样的。

猫儿不笨

kmp 发表于 2015-7-18 22:00
好的GP不随便用专家。那么，故事中的这个“专家”没能采取正确的诊治措施，反而把GP的医嘱给全盘否定，结 ...

你的脑力不行，还是糊涂了。
“好的GP不随便用专家”是回答你关于私家医院也可能有差的医生，而你有私保的话好的GP会帮你挑他信得过的专家。
前面也说过了，送去公立医院你不可能挑专家。

kmp

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 19:01
4。A先生50几岁，可能跟你讨论的年龄段不同。我只是觉得他的例子给不同年龄组的都有启示：生命宝贵而脆弱，不怕一万，只怕万一。上面已经说了A先生去Monash若看另一个专家，结果也可能很好，这里讲的是万一。讲的不是预防必然，而是预防偶然。因生命太宝贵了，连偶然都值得防。

泛泛地说“生命宝贵”“只怕万一”是没有意义的。
不同的条件，就会有不同的出事概率，就应该采取不同的措施。

开车有风险，可能撞死，所以就不开车了？
酒后开车增加风险，超速增加风险，疲劳驾驶增加风险，所以，我们要避免酒后、超速、疲劳驾驶。
避免了这些不良驾驶行为，我们自然可以放心地驾车，享受驾车带来的方便。

上网可能泄露隐私、银行账号密码，所以就不上网了？
不装杀毒软件，乱装来历不明的软件，在公共电脑上用网上银行，会造成风险。
所以，我们装杀毒软件，只装可信的软件，不在公共电脑上用网银，以避免风险。
满足了这些条件，我们基本上可以放心地使用网银。

同理，二三十、三四十岁的人，既往健康，没有病史，没有症状，那么突然患重病的概率就很小。
所以就可以暂时选择不买私立医院保险。
反之，五六十岁的人，或者有病史、有症状、有高危因素的人，就应该买上保险。

您泛泛地讲什么“生命宝贵”“只怕万一”没有意义啊。

tonnyxu

kmp 发表于 2015-7-18 22:14
泛泛地说“生命宝贵”“只怕万一”是没有意义的。
不同的条件，就会有不同的出事概率，就应该采取不同的 ...

你不开车吧，你不撞别人，别人还撞你呢。你开车很小心注意就不买保险啦？

猫儿不笨

kmp 发表于 2015-7-18 22:06
您说的这些，跟我的原帖有什么直接关联？

我最后计算的结果就是，自费也只需要花一万左右，私保最终报销 ...

不好意思，你的原文我瞅都没瞅。我加上这个故事真的不是针对你的原文。我参加了隔壁帖“这算不算医疗事故”的讨论有感，想到了这故事，但又担心放在那帖不妥，那帖的LZ还在深度的悲伤中。就看到你这帖的题目了，就加进来了。

kane321

楼主基本算了解的比较清楚了 我估计大部分买的都没算过这笔账或者说懒得算，

kmp

猫儿不笨 发表于 2015-7-18 22:09
你的脑力不行，还是糊涂了。
“好的GP不随便用专家”是回答你关于私家医院也可能有差的医生，而你有私保 ...

是您的脑力不行吧，前面的回帖答非所问。我都解释过了，您还是来回说车轱辘话。

再给您解释一遍：“有没有私保”跟“看不看私立医院”是两回事。

kmp

tonnyxu 发表于 2015-7-18 22:17
你不开车吧，你不撞别人，别人还撞你呢。你开车很小心注意就不买保险啦？
...

没说开车不买保险啊，你从哪看出来的“开车不买保险”呢？脑补的？