终于搞清楚澳洲私人医疗保险工作方式了，写出来大家可以参考，感觉基本就是不保。

kefei2006

Pippa 发表于 2022-5-19 22:02
楼主还没有领悟私人保险的最核心部分：有私保能直接提升你的医疗服务水平（即使是走公立系统）

例子一：生 ...

对，有条件能入就入，走公立不能选择医生，而且很多时候都是让实习生练手。每个人的经历都不代表一切。保险买了，是以防万一，最好不要用上。私立系统分流了有条件的，能走私立的人 不然公立医疗系统压力太大。COVID lockdown的时候，择期手术停止 是指公立系统 私立没有受影响，而且私立的医院的COVID病人都转到了公立医院。

xinjiegu1

rainy118 发表于 2022-5-20 11:33
你说的这个和私保没有关系啊，没买私保也可以走这个流程，最后out of pocket应该是2000元左右。 ...

当然有关系。小孩私保是免费的，你知道吧？
而且医院有给我发账单，私保付的部分是$3,638，才不是2000。

医院住一个晚上是990，不住的话一天是660.所以如果要住几天就分分钟=一年的保费了。

stss

一樓對澳洲的medical system 還不是很瞭解。。自己的小經驗不能judge
澳洲私人保險的system的好壞。。每個人可能遇到的情況不一樣。。

didodidodi

这个还是消费观念，那些名牌包动辄上万，从功用上与几十几百的包完全没二样，有人觉得值有人觉得不值，一个道理。

kane321

xinjiegu1 发表于 2022-5-20 12:11
当然有关系。小孩私保是免费的，你知道吧？
而且医院有给我发账单，私保付的部分是$3,638，才不是2000。
...

小孩免费是因为买了famaily的保险 所以带了小孩， 所以小孩多 价格来讲也会更值点
公立医院住院还免费呢，如果没私保住私立医院那肯定贵啊， 这也是 主楼说的 在私立住院费私保有优势，  再加上私立一般住的设施和服务好点，
所以这个就是花钱买了多点的选择， 我还是那句话， 对有消费能力的，而且通常这部分人也到了surcharge 的收入， 就买

fengliu1234

感谢分享

rainy118

stss 发表于 2022-5-20 12:16
一樓對澳洲的medical system 還不是很瞭解。。自己的小經驗不能judge
澳洲私人保險的system的好壞。。每個 ...

欢迎讨论

xinjiegu1

kane321 发表于 2022-5-20 12:39
小孩免费是因为买了famaily的保险 所以带了小孩， 所以小孩多 价格来讲也会更值点
公立医院住院还免费呢 ...

我回复的是lz说的 “感觉基本不保” 这句话
针对这句话，我用我的例子表示反对。
如果走公立医院，是不花钱，但是做不到手术。
如果走私立医院，没有保险，自己出的钱，远远超过保险的费用。

老婆是CPA

rainy118 发表于 2022-5-19 20:23
应该是因为生孩子不是大事儿，你的医生只收你政府规定的费用，所以medicare报销75%，私人报销25%。如果你 ...

生孩子 进 special care 钱就省了不少

yeautoc

这有啥可讨论的 家庭收入超过那个18万的threshold 就买，否则surcharge 要你1%半年的私保费用就出来了，为什么白交这部分

况且配合私包的Extra部分，每年claim回来的benefit 都能cover三分之二全部hospital + extra保费了，何乐而不为

kane321

xinjiegu1 发表于 2022-5-20 12:54
我回复的是lz说的 “感觉基本不保” 这句话
针对这句话，我用我的例子表示反对。
如果走公立医院，是不花 ...

所以我的的回复其实已经包括以下
“如果走公立医院，是不花钱，但是做不到手术”。可以做 但是要等 要慢 ，所以私保 是买多了一个选择
“”如果走私立医院，没有保险，自己出的钱，远远超过保险的费用”  是不是远远超过其实就是看具体情况， 住院多肯定就超过， 你的例子只是说明了住院多的情况私保划算也就是主楼和我之前也已经说的 ， 当然lz说的基本不保可以说标题不恰当 但是具体内容里其实也已经提到了具体情况的区别

棉花糖糖

我有一次乳腺炎去医院急诊住了1晚上，因为有私保，医院说可以走私保，并且换成1人间病房，没有额外花1分钱。

我女儿2017年做了鼻腺体切除术，因为有私保，去私立医院很快安排手术，费用只额外付医生100多+麻醉师300多（全额），本来是要住一天的，但是孩子觉得很无聊，吃完中午饭（包括孩子，家长的）后争得医生同意就提前出院了，所以自己只掏了400左右。

所以目前感觉私保还是有用的，至于Medicare与私保之间承担的比例，没有详细查过。

Flamingo2

yatimmy 发表于 2022-5-20 11:41
看的我头大，一个晚上花这么多钱？

两个月前我也用了私保做了肠胃镜，出了垫底费500。刚刚去看了HBF私保 ...

有些地方看你没保险纯自费就便宜一点，比如我的牙医，以前没保险的时候，洗牙一次200刀，后来有保险了，他在收费单上写350刀。

helina312

yatimmy 发表于 2022-5-19 20:48
我做肠胃镜，半天的程序，我也得交500元垫底费。我现在都不知道我的私人保险到底付了多少给私立医院。改 ...

差不多2000刀。买醉是的费用，手术医生的费用，还有医院CHARGE你的WARD费用。我婆婆3月份做的，MEDIBANK给的总结。

绿罗裙

棉花糖糖 发表于 2022-5-20 13:12
我有一次乳腺炎去医院急诊住了1晚上，因为有私保，医院说可以走私保，并且换成1人间病房，没有额外花1分钱 ...

请问一下，您女儿是几岁做的腺样体切除手术？术后情况怎么样？
我的孩子去年x光照出来也是腺样体肥大，中度，但是他6岁不到，GP给开了一个喷鼻子的药暂时用着，说如果我们暂时不想给孩子做手术的话，那就等公立专家好了，因为看专家也就是做和不做手术的区别两个区别，因为我们没私保，孩子也小，所以建议我们就排公立的专家等着。也不知道接下来该怎么办。目前他晚上睡觉还算可以，没发现呼吸暂停的情况。

yatimmy

Flamingo2 发表于 2022-5-20 13:16
有些地方看你没保险纯自费就便宜一点，比如我的牙医，以前没保险的时候，洗牙一次200刀，后来有保险了， ...

是的啊，我也是看到论坛上的人分享了才知道如果自费，收费会便宜不少。你说的牙医情况，我每次看牙还要额外出40%。有时候真的觉得保险是多一层小剥削。

我最吃惊的就是你住院掏那么多钱，这个有点超出我的认知范围，觉得太贵，感觉太不值得了。不过你的住院费一天只有1200，我这边是1580（10人一间拉帘子的那种），虽然我只有半天。

helina312

yx.zhang 发表于 2022-5-20 11:54
顺带请教个问题， 如果要做那种类似国内的全面体检 （比如常规的胃肠镜），澳洲合适的渠道是什么。gp做的那 ...

GP做不了这个事情，推荐你去看专科，然后预约去医院做肠胃镜。

helina312

绿罗裙 发表于 2022-5-20 13:31
请问一下，您女儿是几岁做的腺样体切除手术？术后情况怎么样？
我的孩子去年x光照出来也是腺样体肥大，中 ...

我儿子是4岁半的时候做的。小孩子恢复的挺快的，鼻子里水肿了一周，之后恢复挺好。现在已经7岁了，晚上不会憋醒，身高体重都长的很好。也不老是流清水鼻涕了。
我那时候找的是PROFESSOR做的，DAY SURGERY，不需要住院。扣掉MEDICARE和MEDIBANK, 我自费付医生了2980刀，麻醉自费了800刀。MEDIBANK给我报销了多少我不太记得了，但是应该有3000多刀。

棉花糖糖

绿罗裙 发表于 2022-5-20 13:31
请问一下，您女儿是几岁做的腺样体切除手术？术后情况怎么样？
我的孩子去年x光照出来也是腺样体肥大，中 ...

她也是6岁的时候做的，术后倒是感觉没有那么堵了，但是医生也说因为孩子还要继续长，再加上每年花粉刺激，不能保证不会再复发，所以还是要长期观察的，目前为止还好。

我们当时选择做手术是发现她有“口呼吸”的趋势，包括睡觉的时候，长期下去担心将来下颚畸形（龅牙，短下巴）是不能靠矫正牙齿来纠正的，所以手术了。

可以Google了解一下口呼吸，家长平时还是要注意的。

yx.zhang

helina312 发表于 2022-5-20 11:35
GP做不了这个事情，推荐你去看专科，然后预约去医院做肠胃镜。

这个也是我一直困惑的，一个体检要好几步还不一定给你做
不知道有没有那种类似国内全面体检的...
anyway thanks

yl002

yx.zhang 发表于 2022-5-20 11:54
顺带请教个问题， 如果要做那种类似国内的全面体检 （比如常规的胃肠镜），澳洲合适的渠道是什么。gp做的那 ...

澳洲没有全面体检，普通的验血你可以让GP给你开生化大全，一般GP也是愿意的，其它的就是你哪里不舒服查哪里罢了。
私立体检渠道我不知道，可能会有，但是貌似也不流行。。。不像国内，铺天盖地的体检广告，各种体检机构，各种套餐。。。琳琅满目
澳洲medicare渠道是肯定没有的

yx.zhang

yl002 发表于 2022-5-20 11:54
澳洲没有全面体检，普通的验血你可以让GP给你开生化大全，一般GP也是愿意的，其它的就是你哪里不舒服查哪 ...

谢谢

yl002

yx.zhang 发表于 2022-5-20 13:53
这个也是我一直困惑的，一个体检要好几步还不一定给你做
不知道有没有那种类似国内全面体检的...
anyway  ...

回答你了。国情不同。。。可能还真没有。
所以我身边不少人都是回国的时候顺便体检一下，国内几百一千的那种套餐很全面，一个上午全搞定。

yx.zhang

yl002 发表于 2022-5-20 11:54
澳洲没有全面体检，普通的验血你可以让GP给你开生化大全，一般GP也是愿意的，其它的就是你哪里不舒服查哪 ...

主要是已经过四十岁了，感觉需要比较全面的年度体检来避免癌症很晚才被发现这类问题，有时验血解决不了多少这方面问题，而影像学就很直观有用，要是每次全面体检都得回国弄就比较折腾

yl002

yx.zhang 发表于 2022-5-20 13:57
主要是已经过四十岁了，感觉需要比较全面的年度体检来避免癌症很晚才被发现这类问题，有时验血解决不了多 ...

我理解你的意思
我也很纳闷，澳洲没有那种全面体检系统，那么为何人均寿命还是很高，且癌症治愈率或发病率都也很不错呢？
就像你说的，癌症越是早发现越好，对吧？不能等到不舒服了或者有明显症状了，再看病就晚了吧？
你想，国内或很多亚洲国家，公司都还组织年度体检呢，或者各种体检中心遍地都是，稍微高级点的体检套餐就包含测癌的指标了，对吧。很多年轻点的人都是在公司体检的时候查出不太好的东西，早点治疗或切除都是可以的。
澳洲在这方面，我也没懂是怎么做的。。。几乎没听过有公司带着体检的，也没听过哪个年轻点的人去做全面体检的（40以下）哪怕5-60的人，也不知道是怎么提前预防疾病的。。。当然 人家有发什么宫颈癌和大肠删选啥的，但那远远不够吧？可但是人家人均寿命啥的还真不低呢

xinjiegu1

kane321 发表于 2022-5-20 13:08
所以我的的回复其实已经包括以下
“如果走公立医院，是不花钱，但是做不到手术”。可以做 但是要等 要慢  ...

我只是根据我自己的例子。年初lock down的时候，公立医院就是做不到手术，不是光光等的问题。就算排到手术时间的人，都全部取消了。
同样的我的例子，没有住院，保险报销的是3600多，已经超过我支付的一年的hospital cover保费了。
别人的情况没法说只能分享自己的亲身经历。
当然，如果不买hospital cover的，surcharge的钱比保险费都高了。年纪上去了还有loading。

xinjiegu1

yl002 发表于 2022-5-20 14:03
我理解你的意思
我也很纳闷，澳洲没有那种全面体检系统，那么为何人均寿命还是很高，且癌症治愈率或发病 ...

从小生活在发达国家啊。基础好。
中国人是80年代以后才变得ok的，其他的人小时候都没有打好基础。

yl002

xinjiegu1 发表于 2022-5-20 14:05
从小生活在发达国家啊。基础好。
中国人是80年代以后才变得ok的，其他的人小时候都没有打好基础。 ...

嗯 你这个算是一个因素 是有道理的。

kane321

yl002 发表于 2022-5-20 14:03
我理解你的意思
我也很纳闷，澳洲没有那种全面体检系统，那么为何人均寿命还是很高，且癌症治愈率或发病 ...

因为国内你是被平均那个 没体检生活医疗条件差的基数大

绿罗裙

棉花糖糖 发表于 2022-5-20 13:48
她也是6岁的时候做的，术后倒是感觉没有那么堵了，但是医生也说因为孩子还要继续长，再加上每年花粉刺激 ...

谢谢，我们也是网上做了很多搜索，您说的应该是腺样体面容。他目前没有这方面的趋势，身体也很好，鼻子也没问题。就是个子属于同龄人的中等偏下吧，不过也可能是遗传原因。我们也是担心这么小做手术以后复发什么的，想着是不是可以做个睡眠测试，如果没有大脑缺氧的话，手术能不做就不做。找了gp问了睡眠测试的事，他说要找专家，建议我先录个孩子睡觉时呼吸暂停的视频，可我观察了一周了，也没有发现他呼吸暂停。