甲状腺结节5级

CutePuppy

s4048987 发表于 2022-9-20 10:07
我也5级，做了结节细胞活体穿刺，化验结果是97%的chance是良性，专科医生的方案是，暂时继续每年超声波观 ...

你多大年纪了，男性还是女性。

zsptss

我最近刚检查过，根据报告单上分级，如果楼主在5级，是高度怀疑的，应该至少要穿刺的吧。我妈在国内检查是4B。以前做过穿刺，说良性，最近好像有点长大，B超那里说要开刀了，但是医生说不用，已经穿刺过了不需要，保持检查即可。

CutePuppy

穿刺是确诊癌症的重要指标，但如果癌细胞非常的小，有时候穿刺的几个点并没有刺中癌细胞就会遗漏

HeavenlyF

tm_mingtan 发表于 2022-9-19 17:24
太小了，5级1厘米才需要穿刺检查，5毫米只是Follow Up.

对，gp也是这么说的。只是考虑到5级恶性的可能很大，什么都不做就只是follow up, 我个人感觉不是很合理。本来早治疗可能只需要切一半甲状腺，拖了久了之后可能就转移到淋巴，那就整个要切掉了。

ZJXZZN

HeavenlyF 发表于 2022-9-20 10:33
对，gp也是这么说的。只是考虑到5级恶性的可能很大，什么都不做就只是follow up, 我个人感觉不是很合理。 ...

你说的切一半是指单侧吗，还是一侧的half?

CutePuppy

ZJXZZN 发表于 2022-9-20 10:44
你说的切一半是指单侧吗，还是一侧的half?

这个问题问得好。

HeavenlyF

ZJXZZN 发表于 2022-9-20 10:44
你说的切一半是指单侧吗，还是一侧的half?

对，就是国内半切的概念

CutePuppy

s4048987 发表于 2022-9-20 10:07
我也5级，做了结节细胞活体穿刺，化验结果是97%的chance是良性，专科医生的方案是，暂时继续每年超声波观 ...

我收到你的私信了。对于你这个年龄，我建议你对你的甲状腺结节一定要密切跟踪随访，如果有增大的趋势就毫不犹豫的做甲状腺手术切除吧。

linyunqi

穿刺值得做，至少良性恶性还是要确定的。

我10几年前在国内做过一次良性，小10年前又做过一次恶性的。第一次做的时候，当时国内还是主张手术的，但是良性术后复发的人太多了，我家人就是。所以慢慢坚持定期观察的人越来越多，如果结节长的太快，影响美观了还是要征求下医生的建议的。如外表看不出来，B超结果属良性，是可以不必手术的。

我二次手术的时候，因为结节很小，很难摸出来，但是B超描述非常不好，直接穿刺，恶性的。当时北京肿瘤医院专家的建议都是，因为发展缓慢，过一年手术都可以。因为不愿意留着恶性结节，个人选择马上手术了。然后终生服药。

现在国内早不过度治疗了，治疗的方法和态度有了转变，这真是我亲身经历的。

s4048987

CutePuppy 发表于 2022-9-20 11:21
我收到你的私信了。对于你这个年龄，我建议你对你的甲状腺结节一定要密切跟踪随访，如果有增大的趋势就毫 ...

谢谢，问个frequency 的问题

How 密切 is 密切？

一年检查一次算是密切么？

CutePuppy

s4048987 发表于 2022-9-20 12:16
谢谢，问个frequency 的问题

How 密切 is 密切？

紧密随访，就是说差不多半年做一次颈部B超检查，如果B超检查结节有增大一点点，就算是是良性的结节也应该手术切除了。不要存在侥幸心理了，今后人类患癌的几率会大大增高。

linyunqi

HeavenlyF 发表于 2022-9-20 11:05
对，就是国内半切的概念

这点没错。这里医生不在乎全切，但是国内医生会建议至少留一半或者一点点，因人而异。因为甲状腺是全身激素大工厂，挺重要的，对内分泌和情绪影响很大。当然只要你坚持服用甲状腺素，TSH指标达到正常值，你就是一个正常健康的人，说是这么说，早期服药还是会有适应期的，你的精神状况和身体劳累程度都会影响内分泌，影响TSH数值，从而会有劳累，不舒服的感觉。

CutePuppy

linyunqi 发表于 2022-9-20 12:22
这点没错。这里医生不在乎全切，但是国内医生会建议至少留一半或者一点点，因人而异。因为甲状腺是全身激 ...

对

linyunqi

我第一次良性的时候，结节已经有1.5cm，从脖子上突出了一个包，外表太明显了，当时不手术的话肯定不甘心

CutePuppy

linyunqi 发表于 2022-9-20 12:26
我第一次良性的时候，结节已经有1.5cm，从脖子上突出了一个包，外表太明显了，当时不手术的话肯定不甘心 ...

甲状腺结节有如果有一个厘米大，颈部都可以看得出来了。

CutePuppy

劝告足友们，如果有甲状腺结节的，希望不要存在侥幸心理，说白一点，甲状腺结节就是癌前病变，早发现，早诊断，早切除吧。

HeavenlyF

linyunqi 发表于 2022-9-20 12:16
穿刺值得做，至少良性恶性还是要确定的。

我10几年前在国内做过一次良性，小10年前又做过一次恶性的。第一 ...

谢谢回复，请问你两次穿刺的结节是同一个吗？还是有好几个结节，一个是良性，一个是恶性？

linyunqi

每年还是建议做一次甲状腺B超的，顺便把脖子两边的劲动脉B超也做了，特别是家中长辈们，预防颈动脉堵塞还是很有必要的。

linyunqi

HeavenlyF 发表于 2022-9-20 12:34
谢谢回复，请问你两次穿刺的结节是同一个吗？还是有好几个结节，一个是良性，一个是恶性？ ...

不是同一个。一个左边，一个右边的。两次都是一个结节。有个说法不是，单独一个结节的存在，恶性的比例大。一堆的话，都是良性居多。

CutePuppy

linyunqi 发表于 2022-9-20 12:37
每年还是建议做一次甲状腺B超的，顺便把脖子两边的劲动脉B超也做了，特别是家中长辈们，预防颈动脉堵塞还是 ...

甲状腺癌有年轻化的趋势，有一些20多岁的女性也是甲状腺癌了。

CutePuppy

HeavenlyF 发表于 2022-9-20 12:34
谢谢回复，请问你两次穿刺的结节是同一个吗？还是有好几个结节，一个是良性，一个是恶性？ ...

不要咬文嚼字计较良性还是恶性这四个字，因为良性是随时可以转变成恶性的，而恶性就不可能转变为良性了。

linyunqi

CutePuppy 发表于 2022-9-20 12:39
甲状腺癌有年轻化的趋势，有一些20多岁的女性也是甲状腺癌了。

对，我去医院调药的时候，见过不少年轻的女孩确诊，得知要手术在医院里哭，真想和她们说，不可怕的。

linyunqi

HeavenlyF 发表于 2022-9-20 12:34
谢谢回复，请问你两次穿刺的结节是同一个吗？还是有好几个结节，一个是良性，一个是恶性？ ...

良性是左边的，左边全切了。恶性是右边的，至今还留了一点点，没全切，目前一直服药，定期B超，检测TSH。

linyunqi

甲状腺疾病，还是和情绪，压力的关系比较大。努力调节自身的情绪还是很重要的。我第一次得的时候刚经历过职场上的一些变化。第二次得的时候刚经历过和婆婆的一些磨合。在我良性手术之后，突然感觉周围的人得此病的急速增加，有医院给全部的医生，护士集体检查甲状腺，某北京医院妇产科为例，除了3，4个人没有，其他人都查出不同程度的甲状腺结节。

linyunqi

我的恶性结节只有0.4cm，几个医生都是摸了半天，摸不出来，B超查出来的，找的国内非常有经验的医生做穿刺，在我一再的要求下，她当时看了一眼穿出来东西的颜色就让我取消第二天回澳洲的机票了，真是等不急几天后才能出结果了。

CutePuppy

甲状腺癌如果小于一个厘米叫微癌

HeavenlyF

linyunqi 发表于 2022-9-20 13:04
甲状腺疾病，还是和情绪，压力的关系比较大。努力调节自身的情绪还是很重要的。我第一次得的时候刚经历过职 ...

和我一模一样，第一次查出甲状腺结节是职场遇到经理PUA，现在和婆婆关系不好，然后评级就上升了

HeavenlyF

CutePuppy 发表于 2022-9-20 13:58
甲状腺癌如果小于一个厘米叫微癌

请教一下，你是医务工作者吗？怎么知道这么多呀？

CutePuppy

HeavenlyF 发表于 2022-9-20 14:15
请教一下，你是医务工作者吗？怎么知道这么多呀？

是. 我有医学背景，我学了五年医学. I have a Bachelor degree of medicine

linyunqi

HeavenlyF 发表于 2022-9-20 14:11
和我一模一样，第一次查出甲状腺结节是职场遇到经理PUA，现在和婆婆关系不好，然后评级就上升了 ...

握个爪。