谈谈急诊，为什么有时候要等那么久？

sydneymum

我爸爸药物过敏，脸有两个大，舌头也大，气管喘不了气。救护车给药后逆行送医院。他们说急诊的所有医护都上了。都是跑着来到，我们到的时候，已经准备好了救命了。

等血氧从50%到60%恢复到80的时候，黑衣服的医生把跑过来急救的triage护士说了一顿，说是前面必须要留个人。

sydneymum

但是又有一次肺穿孔了，ICU医生处理好慢。不紧不慢的麻药啥的，血氧也还是很低。几个人还在聊天，哈哈笑。不过估计也是医生大半夜被拉起来，苦中做乐吧。

natsu606

soslaugh 发表于 2020-8-23 21:27
是的，这都不是危及生命的病。如果是颅内水肿，中风，脑出血，心脏病，严重外伤，才会一级二级急诊，其余 ...

是的 我结石就去的急诊 然后等了几个小时吧 吃了止疼药 也是时疼时不疼 最后狂喝水 尿了个尿 把石头尿出来了 然后就不疼了 然后我也不想等了 跟医生说了下没事 就回家了 当天去看了GP 然后做了B超。。。

winterwy

最受不了就是急症室里的医生护士慢条斯理的工作方式

aurainbow

谢谢，有用的信息！

aurainbow

谢谢，有用的信息！

大饼

好多医院等四个多小时是经常的事

s970022

澳洲的医院或急诊，我的经验等得最久的是discharge的时间。有一次晚饭后家里两个人都疯狂拉肚子，所以赶快去急诊，大概半小时医生就确诊了食物中毒，然后护士就给了两杯体液补充剂，让我们倆躺床上等discharge。然后从8点半躺到半夜12点，才拿到discharge letter。
还有一次妈妈住院，本来说好早上9点做个检查，没事就可以出院，9点去做，马上就拿到结果，没事，就打包好等出院。然后等啊等，就一直等到下午4点多才拿到discharge letter出院。
这效率也是没谁了。

autulip

KaTharina

s970022 发表于 2020-8-24 09:56
澳洲的医院或急诊，我的经验等得最久的是discharge的时间。有一次晚饭后家里两个人都疯狂拉肚子，所以赶快 ...

因为这信是医生写 要等医生有时间写
不想等的话可以让医生写完邮寄回家

hanpeng

对澳洲急诊等待时间长的问题，说白了就一句话，政府投资不够！医院有病床—医生比例的，医生严重不足，不是医学院的毕业生少，而是做specialists 的名额每年都没有增加。每年大量的优秀小医生考，可是没有名额怎么考得上，而名额就是政府的资金啊！

s970022

KaTharina 发表于 2020-8-24 10:07
因为这信是医生写 要等医生有时间写
不想等的话可以让医生写完邮寄回家 ...

关键是，拿不到信不让走啊。为什么这信就不能delegate给助理医生/医师写呢。

KaTharina

s970022 发表于 2020-8-24 10:30
关键是，拿不到信不让走啊。为什么这信就不能delegate给助理医生/医师写呢。 ...

实习医生更忙啊……
我没拿信也走了，医生没时间写

Redbook

soslaugh 发表于 2020-8-24 08:56
Working hours 基本不会出现这样的情况，做多就是暂停一个elective case。after hours 的话有 oncall doc ...

那如果来不急病人多 就gg了 比如大地震大灾难大火

wwwdot

另外一个是bed blocked. 说白了，就是医院满员了。也就是说，已经在急诊里面的病人，占着床，不能去病房，因为病房满了。
急诊医生也没办法。总不能让病人躺地上吧？
如果你碰到这情况，如果可能，还是换家医院吧。

zzz2017

soslaugh 发表于 2020-8-24 00:43
公立医院，白天 working hours 所有的手术室都在做 elective case 择期手术，不会有手术室是空着的，如果 ...

那就是公立的编制，那私立的钱，可以这样理解吗？

JacksonWang

谢谢楼主分享，学到了

sulan

You may have Chinese work attitude.

isatedlla

我的理解是急诊看病的先后是按死亡速度算
1类 不马上救治就要死亡或重病
2类 10分钟之内不救治就要死亡或重病
3类 30分钟
4类 一个小时
5类 几个小时

greenbran911122

感觉还是看严重程度的，有一次我割伤了要缝针那种，救护车来了，止血，冰袋什么的，到了医院血止住了，悲催的我等了6个小时。。。有一次我自己觉得不严重的一个小病，GP把我refer到emergency，十分钟就有医生来了，安排了第二天手术，说是不马上手术万一挂了怎么办。

isatedlla

cnda 发表于 2020-8-23 21:42
我的故事就不分享啦，说说我的经历吧，急诊时澳洲的急诊室大部分就只有一个主管医生，大部分看诊的都是实 ...

我的感觉是，扎针的经验不是按工作时常或年纪大小算的

有很多经验很丰富的护士
无论是理论或临床知识经验都很足
足以教导很多初级中级的医生
可是人家就是对扎针没什么兴趣
所以不爱扎针
没耐心也没兴趣
自己的病人需要抽血埋针什么的
看一眼血管 ，不好扎就干脆走了
找别的护士帮忙

急诊也有刚入职的护士，就觉得扎针无比有趣
技术真的很好
一般疑难杂症的血管都找他们

很多医生扎针技术，还不如护士
因为他们练手练的机会不多
还是护士比较老练

andrewmama

speedbird 发表于 2020-8-23 20:11
westmead亲眼看过一个急诊医生写病例，呕吐的病例，写了大概300-500字，开头是: xxx is a lovely girl....  ...

中国的医生护士都有这种特殊技能：同时和几个人说话

isatedlla

greenbran911122 发表于 2020-8-25 20:16
感觉还是看严重程度的，有一次我割伤了要缝针那种，救护车来了，止血，冰袋什么的，到了医院血止住了，悲催 ...

割伤了，如果不是不停出血
一般止住了，血压什么都正常
这个就真的是无限等

我几年前在养老院工作
老人摔倒，头磕门柱上，裂了一口子，一地的血
我拿手拖着脑袋，按着伤口，蹲在一地血里
愣是蹲了40来分钟，才把救护车等来

还有很多情况
假如说胸疼，病人不觉得那么严重
也没什么症状
去GP一做心电图
发现急性快要梗死
那肯定是直接救护车拉医院
前后不到一个小时就搭好支架了

isatedlla

s970022 发表于 2020-8-24 09:56
澳洲的医院或急诊，我的经验等得最久的是discharge的时间。有一次晚饭后家里两个人都疯狂拉肚子，所以赶快 ...

这个经验不符合现实啊。。。

在公立医院
只要医生觉得病人可以出院了
我们一般都跟打仗似的
会在第一时间先把病人discharge出去

公立的床位特别紧张
假如医生早上8:40告诉你病人可以出院了
那么很多情况下，9点左右这个床位就给你安排新病人了

discharge letter通常是在出院后2周内寄给病人
很多初级医生都是在办公室一边吃饭一边写
或者下班后加班在办公室弄
一个医生往往要写10好几个

isatedlla

猫儿不笨 发表于 2020-8-24 00:09
最终还是节约资源的考虑
一个医院有一定的资源，不是无限的
医生人数也是固定的，一个萝卜一个坑

心梗如果不是急性心梗
或者病人不是急性恶化

基本周五晚上或周末心梗的
只有等周一手术了

当然这些病人会在急症病床密切观察
一旦恶化也是可以紧急开手术室的

cnda

isatedlla 发表于 2020-8-25 20:18
我的感觉是，扎针的经验不是按工作时常或年纪大小算的

有很多经验很丰富的护士

可能真的是有趣，所以老是被练习，，因为特殊原因，这半年家里人去了3次急诊室，，每次扎针的过程都是惊人的相似

isatedlla

cnda 发表于 2020-8-25 20:50
可能真的是有趣，所以老是被练习，，因为特殊原因，这半年家里人去了3次急诊室，，每次扎针的过程都是惊 ...

我觉得急诊护士经验应该不差吧？
每次经历都很惊悚么？
我理解的规定，同一个人，扎两次扎不好，就要换人了

s970022

isatedlla 发表于 2020-8-25 20:39
这个经验不符合现实啊。。。

在公立医院

不知道是否符合现实，但我的经历就是这样。呵呵

RBaggio

印象深刻的是急诊的护士说话好快好快

cnda

isatedlla 发表于 2020-8-25 20:52
我觉得急诊护士经验应该不差吧？
每次经历都很惊悚么？
我理解的规定，同一个人，扎两次扎不好，就要换人 ...

是的，关键是第一第二个都是不好的，，我真的很无语，关键是不同的病人，不是同一个病人（说明的原因，不是因为病人的血管太小），这个不禁让我觉得就是这样的潜规则