我来说说什么是作业治疗（不同setting的一天）2015年8月更新中

XIAOTUDOU

一直都在工作学习版里找楼主的文章想加分，原来在医疗保健版。不过现在只好白条了。
谢谢诗篇MM普及。

诗篇23

作业治疗师的一天（公家社区组织，残疾儿童）

我大学时候的几个实习几乎都是老人的，我很想做儿童科，可是儿童比较抢手，我没有机会。一般实习时候没做，以后做的可能性很低，但是正赶上政府的Dept of Ageing Disability and Home Care (现在改名成Dept of Human Services)缺人，他们一般也很喜欢给新毕业的治疗师就业机会和很多guidance。在Penrith，离我家很远，单程2趟火车要2个小时door to door。本来是2个月的合同，后来做了7个月。这7个月真是除了上班，路途，吃饭睡觉就没其他时间了，但是非常值的。
DHS是南半球最大的残疾人服务组织，其中Therapist团队的服务对象是中度重度残障儿童，0－18岁。我一般负责的是学龄儿童6－18岁，自闭症，智障，developmental delay, intellectual disabilities, 唐氏综合症比较多，肢体残疾的少些。

DHS的office是在普通office楼里，穿便装，每个人一个办公桌电脑电话，共用几个会议室治疗室档案。Team里有物理治疗师，心理咨询师，social worker（是case manager），OT和SP 语音治疗师。还有相应的senior的这些职位和一个manager。waiting list都是central office intake部门创建的，有些孩子真的等了很久，2年多，当年的问题可能已经自己解决了。Referral给OT的一般是self-care skills, Fine motor and gross motor problems, social and play issues, sensory issues, equipment/environments. 每个staff一开始给分配5－8个case（除了case manager，他们有很多case同时开着），随时解决了close再随时补给。

比较自由，需要自己安排时间。打电话约孩子的家长在学校或是家里见面，很少第一面在我们楼里。有file先看一下之前的历史，或者没有历史的看case manager写的大概各方面的总结。每次见面可以随自己定多长，首次一般是一个多小时，其他可以30－45－60分钟。约好了日期地点就在电脑outlook里面book car，单位有十几辆sedan 车供我们出诊，要记录mileage的。到了约定时间我们拿着纸笔，和相应器具（一般是玩具，治疗室里有很多），开车去。

我治疗的最多的是：怎么自己洗澡穿衣服系鞋带剪指甲，sensory的种种问题（有时是sensory，有时其实是behavioural）比如吃土挑食，摆手，自残，抗拒剪头发刷牙，掂脚尖走路，多动等等，不会画画写字，握笔不好，不会用剪刀，不会玩玩具或适合智力水平的玩具。 治疗一般要伴随着图片说明（办公室有软件做，或者自己照图片做），social stories。 要和家长大概订个计划，多久看一次，看几次就结束，让他们自己继续做activity，以后还有问题再refer。

我很喜欢这样的是自己安排时间，我能和孩子一起做游戏，看看不同学校（和特殊学校）的环境和教育方法，接触老师家长。不好的是有的孩子比较暴力，有的时候会咬人打人或者他的同学打人。

大概就是这样了

hbaleh

请楼主继续，偶然发现的帖子，很有意思。谢谢！

homeduties

谢谢LZ分享。在我们这个华裔社区，从事这个职业的应该不多吧，平时真没机会了解。
也谢谢LS挖出这么好的帖子

诗篇23

还有些医院的经历可以写，但最近比较忙。看看吧

hbaleh

诗篇23 发表于 2014-2-25 15:06
还有些医院的经历可以写，但最近比较忙。看看吧

谢谢，期待中！

edaiyu

谢谢楼主的information sharing！请问这个工作的前景怎样，“钱”途怎样？
楼主，会不会给治疗方案时，人家不听你呢？比如中国很多老人很固执的。。。还有对医学是不是要有很深的了解，解剖，神经啥的？望楼主有时间解答，谢谢哈！
鄙人愚见，这个工作必须要是对人感兴趣，会综合分析，楼主您还有什么心得吗？

诗篇23

OT前景非常好,很多国家地区都需要, 而且是越老越吃香的. 工资也好.
都没有明着不听的, 有的就是在家没实施. 有一次一个不是很老的人要从医院回到养老院, 他答应了要用洗澡椅, 我们也给他借到了, 我带他出院那天他又反悔了. 怎么说都不行. 我们就只能病例里写上这一点, 说明以后他洗澡摔倒就不是我们的责任了.
对解剖, 神经, 心理学, 社会学要有很多了解.

综合分析你说对了. 对人感兴趣也是必须的. 我本来是爱帮助人, 但不爱说话, 不爱group work, 但对公众演讲没问题. 大学4年之间锻炼了说话, 也不介意group work, 做presentation锻炼很多. 但是small talk还是不好.

XIAOTUDOU

诗篇23 发表于 2014-10-23 10:10
OT前景非常好,很多国家地区都需要, 而且是越老越吃香的. 工资也好.
都没有明着不听的, 有的就是在家没实施. ...

从300帖又读到一次MM好帖。
发现居然有白条没兑现，惭愧啊惭愧。MM等我今天晚上，一定，并加利息。

Missy

edaiyu 发表于 2014-10-22 10:28
谢谢楼主的information sharing！请问这个工作的前景怎样，“钱”途怎样？
楼主，会不会给治疗方案时，人家 ...

Money wise it depends on if you are in a public setting or working private.  
If you are public your $$$s are set, no matter how many you see in a day you get the same $$$.  

If you are private you tend to get a lot more, because you'd have more DVA patients (department of veteran affairs) and there's more money in that.  

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What happens if the older patients don't want to follow the treatment plan?  

For older patient OT is mainly about teaching and practising skills which are needed to around the house. Another thing is equipment prescription, so arranging for the special equipment the patient will need when they go home.  Most patient wouldn't say no to that, because "If I don't learn to use my arm again I won't be able to feed myself", or "If I don't get that scooter I'd have to rely on my neighbour to take me shopping" so they usually listen.  The main resistance is probably the home modification, some people don't want the rail in the bathroom eventhough they fall over every second week.  You'd try to reason with them but in the end it's their choice.  

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Whether you need a lot of knowledge in anatomy etc?  

You'd need it more if you are in a specific field, e.g. hand therapy / splinting etc.  Most of time the basic knowledge is sufficient.   What you'd need is excellent interpersonal and organizing skills.  :)

edaiyu

诗篇23 发表于 2014-10-23 10:10
OT前景非常好,很多国家地区都需要, 而且是越老越吃香的. 工资也好.
都没有明着不听的, 有的就是在家没实施. ...

说的我心痒痒。真的很想学。我想转行学这个，可是Master 要FT学两年，真是一个很大的commitment ! 我是医学白痴，这个影响大吗，还是相关内容以后都会学到？

edaiyu

Missy 发表于 2014-10-23 10:22
Money wise it depends on if you are in a public setting or working private.  
If you are public yo ...

学习过程困难吗？

edaiyu

刚才去政府网站搜了一到一份OT工作，这薪水才 Total Remuneration Package: $57,256 - $83,371 pa。花上血本读（像我这样有工作的，PT就得4年）实在不算高阿？

floraliu

edaiyu 发表于 2014-10-24 15:02
说的我心痒痒。真的很想学。我想转行学这个，可是Master 要FT学两年，真是一个很大的commitment ! 我是医 ...

如果你的本科不是health science之类的专业,要学bachelor,4年
http://future.uws.edu.au/future_ ... ccupational_therapy

floraliu

edaiyu 发表于 2014-10-24 15:07
刚才去政府网站搜了一到一份OT工作，这薪水才 Total Remuneration Package: $57,256 - $83,371 pa。花上血 ...

OT是医学课程,不全力以赴是很容易fall的,Full time也很多人drop.所以如果要学,就要做好长远准备.毕业后注册OT,对英语也有要求,雅思4个7,或者是OET B.

floraliu

edaiyu 发表于 2014-10-24 15:07
刚才去政府网站搜了一到一份OT工作，这薪水才 Total Remuneration Package: $57,256 - $83,371 pa。花上血 ...

这是对new grad而言,对有经验的,自己开诊所的,就是3-5倍.前景和钱景都有,就是要勤奋学习,艰苦努力.

leure

谢谢。好帖。希望LZ有空再来分享新的收获

edaiyu

floraliu 发表于 2014-10-24 21:32
如果你的本科不是health science之类的专业,要学bachelor,4年
http://future.uws.edu.au/future_students ...

悉大不需要哦，只要有一个DRGREE，满足CREDIT AVERAGE OR ABOVE就可以了。

edaiyu

floraliu 发表于 2014-10-24 21:48
这是对new grad而言,对有经验的,自己开诊所的,就是3-5倍.前景和钱景都有,就是要勤奋学习,艰苦努力. ...

只听说物理治疗师开诊所，OT也开吗？
楼主知道吗？不好意思光脚不能加分。

edaiyu

leure 发表于 2014-10-25 16:05
谢谢。好帖。希望LZ有空再来分享新的收获

对的。好帖，感谢分享心得！

诗篇23

edaiyu 发表于 2014-10-26 16:33
只听说物理治疗师开诊所，OT也开吗？
楼主知道吗？不好意思光脚不能加分。 ...

OT有私人诊所,主要是对小孩和Veteran退役军人的.  私人OT自己做的话每小时可以收费100澳币以上.

你觉得那工资多少才叫'高'? 公立医院的每年会涨. 等你从普通级到senior也会涨. 私立的就要自己negotiate. 你查到的那个广告工资range应该是普通级的不同年经历而定的range.

我以后会写私立医院和OT诊所的经历.

诗篇23

edaiyu 发表于 2014-10-26 16:31
悉大不需要哦，只要有一个DRGREE，满足CREDIT AVERAGE OR ABOVE就可以了。

现在有个本科加硕士OT一起4年的degree.

10年前澳洲的OT几乎都是本科学历(除了几十年前读的大专学历). 现在让美国影响的读MOT的多了些.

诗篇23

做了OT四部曲video，发了帖子http://www.oursteps.com.au/bbs/f ... d=988307&extra=

过一阵写澳洲私人诊所工作的经历

muqinglan

谢谢分享：）

muqinglan

请问楼主，occupational therapist的工作时间怎样？需要像医生、护士一样通宵工作吗？

诗篇23

muqinglan 发表于 2015-8-12 06:42
请问楼主，occupational therapist的工作时间怎样？需要像医生、护士一样通宵工作吗？ ...

hi 你好 不用的。周末都比较少。但其实在rehab医院周末做一天半天也是应该的。

诗篇23

来更新 2015-8-13

澳洲作业治疗师的一天（乡村公家医院，唯一的OT）

像我在OT视频里讲过，我在澳洲一直做的短期OT工作。好处是中间的休息时间可以很自由安排，适合旅游。还有就是可以多见识几个工作场所（工作环境setting）。2008年4月份我就有幸到了一个乡村的医院做11周的工作。

这是一个离悉尼开车4个多小时的地方，叫Tumut，离Snowy Mountain很近。这个小镇和周围3个小镇都归这个乡村医院和社区组织管。本来这里的唯一OT转去做精神科Mental Health，所以需要人做剩下的科。也就是说我要给周围几千人口做全科的唯一OT。去的时候有点担心自己能不能胜任，毕竟我当时有经验的只是普通老人科和儿童智障残疾，还有一点点骨伤科。交接的时候那个OT给我交代了很多，也给了我一些资料。她说她的新办公室就在旁边的护士宿舍楼上，有问题可以随时问她，我才安心一些。我要管这个一层楼的小医院和旁边小平房的社区组织。我的团队里还有一个语言治疗师和一个心理学家，记不清了。她们都住在这个镇上。

这个镇很小，商店和住家一共横5条街和竖5条街。只有一个麦当劳还是肯德基，小学，中学各一所，中餐馆一个，教堂3-4个还有一些外国餐馆和商店。我也住在护士楼里。开始的7周都是我一个人，其实应该有的吓人，但当时觉得还好。是那种公用客厅，厨房，浴室但有独立卧室的房子 。浴室是那种很大，有古老隔板隔开4-5个小间的那种，而且灯光昏暗。楼上2层是医院其他人员办公室，晚上也没有人。那段时间有2个周末我就呆在这里，看看自然景观，没有电脑的日子也很好。晚上看星星觉得伸手就能摘到。其他几个周末搭医院里的2个印度医生一个菲律宾医生的车回悉尼。其中一个印度医生是虔诚的穆斯林，周五晚上某个时间在高速公路上也要停下来 拜一拜。

工作部分第一个设定好的是4岁儿童的全面筛查。这样可以很好趁早发现他们在语言，认知，肢体上的问题，提早干预。而且也只是这种人口不多的地方才能办到。由这里唯一的接生护士长管理孩子的名单，和家长联系，大概4岁左右就带来中心筛查。还真的能查出挺多问题。作为OT我要查4岁的孩子能否拼一个10块的拼图（平边）；会画基本形状（圆 三角 方块）；画一个简单的人（至少有头，四肢里边的2肢，脸上有眼睛鼻子，没有身体可以),能用pincer grip拣起小扣子小硬币；要会扔球但不一定太会接球可以；能不能单脚跳2下等等。因为没有物理治疗师，我就代劳看粗大运动方面。语言方面交给语言治疗师。这个是每2周一次在本地社区房间或者另一个镇的社区房间。这个每次需要半天时间。
没有设定好的工作就是随时医院或社区里转介来的各种患者。还是老人居多，很多需要家居改建。这个我轻车熟路没有问题。其他不太懂的就查资料。
我很喜欢这个工作的一点是这里开车做家访和校访非常惬意。虽然每个都至少是单程超过一个小时的路，可是在乡间开车和在悉尼市里开车比那真的是完全不累。没有红绿灯，有美景。平时在市里开半个小时我的肩膀就发紧。旁边一个镇叫Braeburn，是澳洲有名的一种苹果的产地。在街边可以看见很多农场自己卖水果，在一个盒子里，写好价钱，自己投币然后拿。主人忙他们自己的事情，全靠信任。还看见活泼的像小狗一样的小绵羊。

那时的中饭晚饭我也很享受。买超市的生菜或者绿菜花胡萝卜，肉就买冷冻半熟的鸡块鱼块，主食买冷冻半熟的土豆块或薯条，外加一瓶甜辣酱和蚝油。柔和土豆放烤箱，然后加点酱，生菜有时蚝油炒一下有时生吃。绿菜花胡萝卜就用我自创的蒸煮法。每天大概这样坚持了11周也没觉得腻。毕竟周末回悉尼可以吃别的。那时在乡村待了3周之后回悉尼，走在喧嚷的市中心大路上觉得人好多啊，还有点不适应了。

总的来说是挺好的经验。一般医疗人员都要经过这种偏远地方工作的环节。医生是指定的，所以有那些菲律宾和印度医生在这。我们治疗师没有硬性规定，但看我的工作轨迹，差不多也是这样。人人都想往城市跑，偏远乡村的人怎么办呢？呼吁大家多多考虑一下去偏远地区，没有那么无聊，可能有新发现哦～

10张照片可以看这里 https://flic.kr/s/aHskeBC34m

muqinglan

诗篇23 发表于 2015-8-13 11:35
hi 你好 不用的。周末都比较少。但其实在rehab医院周末做一天半天也是应该的。 ...

谢谢你的回复O(∩_∩)O  我能接受周末上班。只要晚上十二点前能睡觉，晚上上一会班也没事。就是没法通宵上班，身体吃不消。看来OT的工作时间很不错啊！

在医疗行业里，除了OT外，不知还有没有其他不用通宵上班的职业呀？

诗篇23

muqinglan 发表于 2015-8-12 20:10
谢谢你的回复O(∩_∩)O  我能接受周末上班。只要晚上十二点前能睡觉，晚上上一会班也没事。就是没法通宵 ...

physiotherapist, 也不用。
其他的dietition, psychologist, speech pathologist也不用。不知道急诊室里怎样，应该不用。
应该只是医生护士要夜班，还有护工那些。

muqinglan

诗篇23 发表于 2015-8-13 17:00
physiotherapist, 也不用。
其他的dietition, psychologist, speech pathologist也不用。不知道急诊室里 ...

嗯，明白了。：）

我看到你在视频里说，大学四年都有实习。但是不知在念OT学位的时候，是否有相关的带薪的工作机会？（比如像某些念护士的学生去老人院打工。）如果有，这类带薪的工作机会多不多？赚的钱能负担学费生活费吗？