心脏房颤的治疗

bananainpajamas

lz的爸爸房颤也有症状？我妈妈也是阵发性房颤，发的时候自己能感觉到。很难过。

有很多病人房颤时没有感觉的，随时搭脉，随时都是不规律的。

happylife1

clur 发表于 2013-8-6 19:44
dabigatran和apixaban大概今年9月份上PBS，另一个选择是rivaroxaban，已经是PBS了

The difference between warfarin and the new blood thinners like pradaxa is that if you take warfarin, it takes a few days to be therapeutic and you need check the level on the regular basis. The INR level is affected by many factors such as your diet, medication or other sickness. The new blood thinners like pradaxa is therapeutic immiediatly and is more stable and you do not need to have regular blood test. But if someone is bleeding on wafarin, you have something to reverse the effect, you can not do the same to the other ones. Also the are many side effect with the new ones llike abdominal pain or cramps.

sunhaicheng

Hello4321 发表于 2013-8-6 21:37
我可能和你差不多年龄或小过你，我不是前辈，我承受不起，况且我只是分享我知道的而已。我真要感谢你的祝 ...

一字之师啊，一个字都能当老师，你给我们普及了这么多有关房颤的知识，就更是老师了，而且很耐心，有问必答，不管年龄大小，在知识的获取方面你就是前辈，就应该受到尊敬，再次表示衷心感谢，祝愿你全家幸福，龙马精神，万事如意。

老杏

happylife1 发表于 2013-8-7 08:40
The difference between warfarin and the new blood thinners like pradaxa is that if you take warfar ...

看来他们的市场推广工作做的不错

happylife1

What do you mean? Who are they? I am trying to say the pros and cons of the both sides, trying to be subjective. I said that some people cann't tolerate the new medication and you can not reverse the thinning effect if someone is having a major bleed. Maybe I wasn't clear enough.

happylife1

clur 发表于 2013-8-7 08:53
看来他们的市场推广工作做的不错

I was just trying to help. If you do not appreciate, I will just simply shut up!

老杏

happylife1 发表于 2013-8-7 09:14
I was just trying to help. If you do not appreciate, I will just simply shut up!

sorry，只是开个玩笑。感谢分享。

fenfen

如果我爸从国内过来看病，旅游签证无医保，是不是要先看GP,然后推荐专科医生（中间要等待1个月？），然后做各项检查？大概需要多少钱呢？没有medicare,也没私保会不会很贵啊，看GP大概50，专科医生呢？如果这边医生给开处方药，等我爸回国了是不是我不能再帮他买药了？还是可以拿着处方自己去买药？

老杏

fenfen 发表于 2013-8-7 11:04
如果我爸从国内过来看病，旅游签证无医保，是不是要先看GP,然后推荐专科医生（中间要等待1个月？），然后做 ...

不太值得折腾啊，这病是需要定期复查，长期跟踪的。很多药的剂量都需要逐渐调整到最适合的水平。最好还是在国内找一个合适的医院。

没见到病人，没有医生会开药啊。

TLB

这个问题我可能可以帮忙。我爸房颤很多年了，在国内吃了很多药，后来2010年探亲来澳洲先去看过GP，也看过心脏专家和肺部专家，那个时候还给他买了私保的，可惜是PRE-EXISTING的情况，所以不给报销的。GP好像是55还是60刀，心脏是160还是170刀的，肺部专家好像也是160刀，反正就是跟我们平常要交的都一样，只是我们可以找MEDICARE报销一部分。然后心脏专家那里什么仪器也没用，什么测试也没做，只是听我爸讲了一些情况，然后医生就给开药了。具体原因是因为我爸在国内去过很多大医院看过专家，用过很多仪器测试过，医生说在这里测也都差不多，而且还要再花钱。心脏专家给开的药叫做FLECATAB，主要成分是FLECAINIDE ACETATE. 我爸吃了这个药觉得还可以，但是国内没有卖，所以这几年一直都是我找GP开药方，开一年的量，然后把药给他寄回去的。

TLB

房颤这种病只能靠药物维持，没办法根治，这是心脏科专家的话。
难道现在有新的技术发明能根治这种病么？要是这样的话，我也想让我爸一试呢

sophia公主

TLB 发表于 2013-8-7 13:17
房颤这种病只能靠药物维持，没办法根治，这是心脏科专家的话。
难道现在有新的技术发明能根治这种病么？要 ...

请问你爸的房颤多少年了，我妈房颤很多年了，而且她还有早搏只要一早搏房颤就发作，她睡眠也不好这药有中文名吗，你爸吃了有没有感觉其他不舒服的。

TLB

我爸的房颤至少有五六年了吧，他还有高血压，所以经常量血压。
我也不知道这药的中文名字，一直都是在澳洲买，我上次在网上搜了个音译过来的中文名，我爸拿回国去问医生，医生说国内没有这种药。
FLECAINIDE是药物的成分，FLECATAB是类似于药厂的名字，上次CHEMIST WAREHOUSE说他们没有FLECATAB，就给了另外一种叫TAMBOCOR, 也有FLECAINIDE的成分，但是我爸吃了觉得不如FLECATAB效果好。
他吃了没觉得有什么不舒服，还觉得挺有用的。反正就是每天都吃，一直维持。厉害的时候就加大一点药量。

TLB

我刚上网搜了一下：

【中文品名】醋酸氟卡尼
【药效类别】抗心律失常药>利多卡因类
【通用药名】FLECAINIDE ACETATE
【别　　名】Almarytm, Apocard, Aristocor, E-0735, Flecaine, Tambocor, Modicard, R-818
【化学名称】 N-(2-Piperidinylmethyl)-2,5-bis(2,2,2-trifluoroethoxy)-benzamide, monoacetate
【CA登记号】[54153-56-5]
【结 构 式】

【分 子 式】C17H20F6N2O3·C2H4O2
【分 子 量】474.40
【收录药典】JP14
【开发单位】Riker (美国)
【首次上市】1982年，德国
【性　　状】白色粉末。易溶于水，不溶于三氯甲烷、乙醚。mp145~147℃。
【用　　途】
　　抗心律失常药。可降低心脏各期的传导速率，延长有效不应期和兴奋传导时间，抑制心脏的异位起搏点，具有中度的负性频率作用。用于治疗室性和室上性期外收缩、室性和室上性心动过速、WPW(Wolff-Parkinson-White)综合征等。本品具有口服吸收好，半衰期长，生物利用度较高等特点。

【别名】哌氟酰胺, 氟卡胺 ,氟卡尼

【外文名】Flecainide ,Tambocor,Flecaine

【适应症】适用于室上性心动过速，房室结或房室折返心动过速，心房颤动，儿童顽固性交界性心动过速及伴有应激综合征者。对其他抗心律失常药无效的病人，氟卡胺常有效。

joeko

很多信息阿

消融术如果能治疗的话 以后会有别的什么问题么

happylife1

TLB 发表于 2013-8-7 13:41
我刚上网搜了一下：

【中文品名】醋酸氟卡尼

Flecainide is not suitable for every one. It needs to be careful with some one with a weak heart muscle. Need to check patient's cardiologist to see if it is safe for each individual patient.

Hello4321

我想在这边给个忠告。房颤治疗太多样化了，不是每一个人都适合同样的药，因年龄, 还有其他疾病，有没有同时服用其他药物，房颤的种类 （atrial flutter or atrial fibrillation) 来决定什么疗法。
即使是同一个病人给不同医生看,也会因个人经验而开不同的药。

但我这儿要说的重点，请避免介绍房颤药物，不要再说我的谁谁服用这个可以治疗好。你的善意可能会导致别人服用错误的药。原因是吃错了，造成complete heart block, 或 ventricular arrhythmia -> cardiac arrest 就悲剧了！就好像楼上同学善意的提醒，flecainide 真的要谨慎用，非每一个人适合， same for beta blocker, amiodarone, digoxin, calcium channel blocker.
还有包括LZ 问的ablation technique. 基本只适合某一些房颤种类：atrial fibrillation 没有用，atrial flutter 可能可以用。所以真的太复杂了。要介绍最好介绍那个心脏专科医生好，或者那间医院比较好，好过介绍药物。

我个人建议是看GP，请他介绍你去看心脏科医师。如果你不满意，可以看多一个心脏专科医师 for second opinion. 如果疗法一致最好，如果不同你就看你个人比较相信谁。
如果房颤心跳超过一分钟110，记得上急诊解决。
Keep it simple....

足迹论坛太多人看了，我真的怕大家理解到错误的讯息造成医疗事故就悲剧了。

hy841

chengtbb 发表于 2013-8-6 11:01
老年的房颤如果时间久了，一般是不建议做消融手术的。一般是多个部位都有起搏点了，消融术很难彻底解决， ...

这个澳洲已经有啦，商品名叫predexa，蓝色胶囊，110mg一粒。

xiuyexiuye

wmwbull

sunhaicheng 发表于 2013-8-5 19:01
我老爸64岁，专科医生非要给开稀释血液的药不可，但是吃这类药会导致出血不止，而且他又痛风，还不能吃阿 ...

心脏房颤的治疗。。。开刀的成功率很低。。。我开了2刀。。。失败。。。现在吃该药效果很好。。。另外吃阿司匹林。。。如果有糖尿病，痛疯病要吃另外一种药。。。目前是100刀一个月。。。中旬后便宜了。。。可以问问GP。。。

sunhaicheng

wmwbull 发表于 2013-8-9 00:36
心脏房颤的治疗。。。开刀的成功率很低。。。我开了2刀。。。失败。。。现在吃该药效果很好。。。另外 ...

谢谢前辈指点，祝您身体健康

sunhaicheng

Hello4321 发表于 2013-8-8 22:52
我想在这边给个忠告。房颤治疗太多样化了，不是每一个人都适合同样的药，因年龄, 还有其他疾病，有没有同时 ...

谢谢前辈指教，你对这类病有很专业的知识，从你那里获得了比从医生那里更多的知识。一般医生都不屑于与病人这么详细的探讨病情，三言两语就打发了，可能对医生来说这都是常识问题，可是病人非常想了解自己的病到底是怎么回事，与其他病人的病有什么不同，如何采取最能适合自己病情的治疗方法和服用药物，从你这里确实对房颤有了深入了解，对此深深表示感谢，祝您万事如意。多谢！

wmwbull

TLB 发表于 2013-8-7 13:37
我爸的房颤至少有五六年了吧，他还有高血压，所以经常量血压。
我也不知道这药的中文名字，一直都是在澳洲 ...

我的房颤至少有十五六年了。。。在中国找了著名的博士后导师刘旭做2次手术。。。没有根治只是改善。。。到了澳洲复发送医院抢救。。。

后来医院跟踪我请专家为我制订了治疗方案。。。又发现了糖尿病前期。。。给我使用了澳洲的药。。。目前控制很好。。。我的运气很好。。

。因为急症所以现在看专家都是免费的。。。这次是七月十五日看的。。。下次是明年二月十七日检查。。。二十八日看专家门诊。。。现在

每个月花十五刀药费。。。。。。

chenhu2000

wmwbull 发表于 2013-8-9 13:38
我的房颤至少有十五六年了。。。在中国找了著名的博士后导师刘旭做2次手术。。。没有根治只是改善。。。 ...

为什么急诊看专家是免费的呢？不是很懂其中的规定阿

yn2000

http://www.tcdruginfo.com/index.asp

西药到这个网上来看功效 ！挺全啦！

bananainpajamas

请推荐著名的心脏可科专家，房颤的。华人专科看了很久，看不出名堂。

yn2000

这类西药都是处方药，药效副作用很大，不能顺便乱吃，听医生的建议，找到适合自己病症的才行

TLB

我上面提到的只是客观陈述我爸的情况没有推荐别人要买那个药的意思。再者在澳洲买处方药，没有GP或者专家的处方也买不了药啊。而且GP也不会没看到专家的总结就给开药的，毕竟这涉及到专业领域。

hy841

wmwbull 发表于 2013-8-9 00:36
心脏房颤的治疗。。。开刀的成功率很低。。。我开了2刀。。。失败。。。现在吃该药效果很好。。。另外 ...

亲，你这个药半衰期超常，副作用也是一堆，另外你要注意有无药物引起的甲亢。

wmwbull

定期复查。。。验血。。。背24小时心电图。。。