请问到底什么是safety net??

pattieguo

我拿到一张麻醉师的账单，他上面写是Gap payment, not claimable from medicare, 400多块，因为我已经付了Ob2千多，超出了safety net,这个400多块out of pocket还可以报销80%吗？谢谢指点。

xzfvictor

不能再报了,GAP PAYMENT就不能再CLAIM了.

pattieguo

我还有一张儿科医生的账单，370，是写的两次consultation，这个可以报销80%吗？谢谢。

catstyle02

原帖由 Natio 于 2012-5-10 13:52 发表


真的吗？我还以为是当年有效而已。今年我因为实在花了好多钱，所以'入网‘了。报销的金额的确是多了很多哦。也算是一个安慰了。

mm是否误解我的意思了？
确实是当年有效而已，过了12月31日就归零重新累积。
我的意思是说safety net不用每年申请啦~

catstyle02

原帖由 pattieguo 于 2012-5-10 20:05 发表
我还有一张儿科医生的账单，370，是写的两次consultation，这个可以报销80%吗？谢谢。

是out of pocket的80%，不一定是$370的80%。

假设你已经过了safety net，这$370本来可以从medicare claim$120，那你可以further claim back $250x 80%

我的理解而已，不知道对不对。

快乐龙宝

原帖由 pattieguo 于 2012-5-10 17:11 发表
我拿到一张麻醉师的账单，他上面写是Gap payment, not claimable from medicare, 400多块，因为我已经付了Ob2千多，超出了safety net,这个400多块out of pocket还可以报销80%吗？谢谢指点。

那私人保险可以报销么

静铃风

我越看越头昏,....一点都不明白

shiseido

假設年初懷孕，聖誕節前生寶寶，Medicare claim之後，另外自己還掏了超過1198，超過部分可以再拿回超過部分的80%。
如果年中懷孕，第二年年中生BB，這樣就不在同一年，不能累計。

lenaliang

请问单人的safety net限额是多少？这个safety net就是实际out of pocket的费用是这样么？如果超过了这个限额，退税的时候是不是可以有多的offset？

OneLeaf

这个非常好，我们连续三年过线，第一年11月过线，第二年6月过线，第三年4月过线，没有这么个东西我们怎么活啊。小孩子常生病，看专科，做检查，见therapist等等，很快就过线了。

小鸥

请问是否可以把父母加进去呢？如果加父母的话limit是否是否会升高呢？

aoao2012

你父母有自己的medicare card and numbers. 你父母两人是一个family,你和你老公孩子是另一个独立的家庭，所以不能加到一起。 这是我的理解。

kikiwei2001

看晕了，那这个生完宝宝再申请还来得及吗？

jobseeking

原帖由 catstyle02 于 2012-5-10 12:21 发表


所以我说这个safety net不咋的阿~
因为只要是怀孕相关的都只能claim很少，唯一的作用就是靠怀孕相关的费用exceed safety net的limit然后以后其他的检查才claim的多。

你2600 claim回来4百多，我3600也只能claim回来4百多，都是fixed的。

非常感谢， 如果在私立生完小孩，就会exceed limit,三个具体疑问
1. 如果做针灸、物理治疗或者中药等，先到Medibank保险claim，剩余的部分是否可以在safety net 进行claim吗？例如我在中医那面作了针灸治疗花销 $800，在Medibank报销回来 $250,差额的$550可以计算成safety net吗？需要拿着发票到medicare注册吗？
   还是必须经过GP产生的费用？自己买药可以算吗？
2. 在申请加入safety net之前，两个人分别的费用是否合并到同一帐户里面，还是清零重新计算？
3. 因为怀孕相关费用包括OB的费用，住院费用已经B超等费用，那些费用是可以在申请Tax Return的时候作为offset？

catstyle02

原帖由 jobseeking 于 2012-5-19 21:29 发表


非常感谢， 如果在私立生完小孩，就会exceed limit,三个具体疑问
1. 如果做针灸、物理治疗或者中药等，先到Medibank保险claim，剩余的部分是否可以在safety net 进行claim吗？例如我在中医那面作了针灸治疗花销 $800，在Mediba ...

Safety net是medicare的，和私人保险是没有关系的。
e.g 在私人医院生小孩和safety net无关。

jobseeking

原帖由 catstyle02 于 2012-5-20 09:00 发表


Safety net是medicare的，和私人保险是没有关系的。
e.g 在私人医院生小孩和safety net无关。

还是比较晕
是否可以这么理解，只有通过medicare系统，超出的部分可以计入safety net? 并不是所有的medical支出可以计入。 自己找私人医生治病，私人保险不能报销的部分与safety net 无关。

OB的management fee为什么就是与safety net 相关呢？可以作为exceed limit的部分呢？

catstyle02

原帖由 jobseeking 于 2012-5-20 17:15 发表

还是比较晕
是否可以这么理解，只有通过medicare系统，超出的部分可以计入safety net? 并不是所有的medical支出可以计入。 自己找私人医生治病，私人保险不能报销的部分与safety net 无关。

OB的management fee为什么就是与safety net 相关呢？可以作为exceed limit的部分呢？

政府对于OB的management fee是有补贴的，所以out of pocket的费用可算入safety net。但是mm之前说的在私立医院生小孩这就纯粹是私人保险的事，所以不算入safety net。

你的总支出，扣去你从medicare claim到的钱，会用作计算是否excess了safety net的limit

liuji1

总结贴：
我把我的理解写在这里啊。

safety net定义：见网站
http://www.humanservices.gov.au/ ... safety-net?utm_id=9

Key Points:
1.您需要注册您的家庭成员，方法见网页，可以online or 去medicare。
2.cover的是out of pocket, 就是您自己负担的那部分=您花费的-您从medicare报销得到的。
3.Family Medicare Safety Net thresholds is 1198AUD。一旦您付的out of pocket fee超过1198AUD，您或您的家庭成员再去看病，比如如下这些例子，您还能claim回80%的费用。这里还有限制条件，我会在第5点解释。
GP and specialist consultations
blood tests
CT scans
pap smears
psychiatry
radiotherapy
tissue biopsies
ultrasounds
x-rays.
4.是以calendar year 来计算的。
5.大家最关心的OB management fee的OUT OF POCKET是计入Medicare safety net的计算的。但是如果你在报销OB management fee之前已经reach 1198AUD,OB management fee 的OUT OF POCKET是不会claim 80%的，因为这个政策有个例外规定：和pregnancy 相关的items是有个上限的，比如OB management fee 和孕期B超的费用的claim都是有个上限的。下面会举例说明。
6.这个政策经常改变，每年都可能有变更。

举例说明：
情况1：
MM-A 2012年怀孕，交了OB management fee 后达到1198AUD，那么之后家庭可享受医疗费用报销80%的福利，但是和pregnancy 相关的items是没有的，是有个上限，比如您之后报销孕期B超是拿不会80%的。

情况2：
MM-B 2012年怀孕，由于做了多项付费检查，在交OB management fee 之前已经达到1198AUD，但是和pregnancy 相关的items是有个上限,所以在报销OB management fee时即使已经超过1198AUD也是无法拿到80%的福利， 但是之后家庭可享受医疗费用报销80%的福利。例如OB management fee is 5200AUD, 只能拿到487AUD。

情况3：
MM-C 2011年底怀孕，2012年顺利生下小宝宝。safety net是按照calendar year来计算的，所以医疗费用会计算在2011 和2012 年。

欢迎JJMM补充，纠正，讨论，希望有所帮助。

[ 本帖最后由 liuji1 于 2012-5-22 10:12 编辑 ]

lenaliang

那如果先claim ob management fee，到达limit，然后再claim其他杂七杂八的，虽然b超拿不回多余的80%，但是ob每次的consultation是不是还可以多拿回一点？同样接生费用应该也不能多claim 80%的吧？

liuji1

原帖由 lenaliang 于 2012-5-22 11:28 发表
那如果先claim ob management fee，到达limit，然后再claim其他杂七杂八的，虽然b超拿不回多余的80%，但是ob每次的consultation是不是还可以多拿回一点？同样接生费用应该也不能多claim 80%的吧？

我理解的是不能，凡是和怀孕相关的都有上限。

michellemm

原帖由 lenaliang 于 2012-5-22 11:28 发表
那如果先claim ob management fee，到达limit，然后再claim其他杂七杂八的，虽然b超拿不回多余的80%，但是ob每次的consultation是不是还可以多拿回一点？同样接生费用应该也不能多claim 80%的吧？

报哪个是看你具体时间而不是你拿去报销的时间。

过了线之后的consultation可以拿回80%

快乐龙宝

原帖由 liuji1 于 2012-5-22 10:10 发表
总结贴：
我把我的理解写在这里啊。

safety net定义：见网站
http://www.humanservices.gov.au/ ... safety-net?utm_id=9

Key Points:
1.您需要注册您的家庭成员，方法见网页，可以online  ...

不好意思想问问，最近我收到黄医生的一张bill, 2700 management fee + 2次见他的费用，共2860。那这次我去medicare退钱的话，那2次看他的费用就是160，是否可以按照80%退给我呢，因为我看都是在一张发票上的，不知道medicare会不会又有什么借口少退给我钱（因为上次就是有几个费用没有退给我，后来让黄医生给我写了个信，迟些再去申请下，看看能不能退回来，咳。]。哦对了，还有在交这笔大费用之前还有几个小费用没有去medicare报销，那如果这次一起去，会不会也按照80%退给我？因为记得你们说只要今年达到那个1千多地额度了，就可以退回80%的，但是不知道medicare有些人会故意刁难不，说这些费用是这笔大费用之前给的什么的，咳。。。

witnessant

原帖由 快乐龙宝 于 2012-5-22 16:05 发表


不好意思想问问，最近我收到黄医生的一张bill, 2700 management fee + 2次见他的费用，共2860。那这次我去medicare退钱的话，那2次看他的费用就是160，是否可以按照80%退给我呢，因为我看都是在一张发票上的，不知道medicare会 ...

这取决于你和医生的consultation日期是多少。如果整张发票上只有一个日期，那应该可以按照80%把$160退回，前提是这consultation没有cap。

但是如果有在management fee之前的费用，你就算拖到今年年底去退也不行。因为这80%只有在你达到threshold之后才会有效。决个例子吧：

2012 2月 OB first consultation $200
2012 3月 12周的ultrasound $150
2012 5月 20周的ultrasound $200
2012 6月 management fee $2800
2012 7月 OB consultation $160

如果是以上的‘服务’时间和标准，你是不能够按照80%去退2012年2-5月的费用的，因为你那时还未达到$1198的threshold. 只有6月以后的费用才可以。这是因为这累积是按提供服务时间计算的，而不是看你什么时候去medicare退钱。所以囤了一大堆发票晚一些去办理，不会多退到钱。

而在你达到threshold之前，可以退85%的费用，但这退的钱也不是完全按照医生的发票，而是要看medicare schedule里指定的费用。比如：
2012 3月 12周的ultrasound $150
医院B超收你$150，但在medicare schedule里, 这项检查只有$100, 那么你只能退到$85, 而不是 （150x0.85=127.50)。

而且由于新政策，management fee这一项目现在有了cap. 按照schedule, 这项management fee只有$318.05, 所以你会自动拿到$270.34。因为你达到了threshold但这项目有 $216.85极限，所以你一共只能得到$478。

要是你在2012年8月又有检查项目，那么你就可以拿到85%的medicare schedule费用, 加上out-of-pocket的80% （只要没有cap）.

mickey_shao

学习了

guo.wanzi

谢谢楼主48楼的总结， mark！

kottin

虽然还是有点晕，歇息

stunner

非常晕看完。

妞妞扭一扭

catstyle02 发表于 2012-5-9 16:15
宝宝还没有出生是没法加进去的阿，得等他出生了以后才能拿到MEDICARE CARD，才能加进去SAFETY NET阿 ...

请问去哪里注册啊，我上网站都找不到，能给个链接么，谢谢了啊

妞妞扭一扭

同问啊，楼主现在知道了么？我想问下怎么注册哦？

chance11

晕头转向中。。。。。。。。