门诊往事

优步医生

在随后的一两个月的时间里，A频繁地往来于家和M医院之间。偶尔也会到诊所来聊一聊，做一些简单的体检，或是开药。我也时不常的收到M医院的来信，通报A的检查结果和MDM会议（就是多学科会诊）的讨论结果。
最终的方案定下来了，A的手术日期也慢慢临近。
又是一个周末过去，我充足了电来到单位，开始新的一周的挑战。同事V敲了敲我诊室的门:"优步医生，A周末住院了，我接的诊，情况不是太好。"

优步医生

"什么情况?"
"肺部感染。A的情况你也知道，情况恶化的很快，周末的时候多次出现低氧血症。昨天开始出现谵妄症状。现在还在用抗生素，但是情况不好转的话，可能要考虑保守治疗了。"
"明白了，A的情况我了解。把他的主治医生转成我的名字吧，我中午休息的时候到医院去看看他。"

urhug

医者父母心。楼主是个很有医德的医生，在这物欲横流的现实社会已经不多了，楼主加油。

优步医生

urhug 发表于 2017-5-18 09:50
医者父母心。楼主是个很有医德的医生，在这物欲横流的现实社会已经不多了，楼主加油。 ...

其实大部分的医生都是有医德的，尤其是在澳洲。
澳洲的制度，也决定了医生不太用为收入发愁，因此可以全心的投入到对病人的救治中。澳洲的医生在对病人进行救治的过程中也不用考虑治疗费用的问题，总之，就是基于对病人的病情的考虑，而不是像中国一样就要考虑到治疗费用，病人是否负担得起等等。

watdd

楼主很有文采哦~~~

优步医生

但是那只要是人都会犯错误，医生生也会犯错误，就像我在这个病历里面讲到A的这个情况。当时出现这种情况很可能的原因就是因为当时住院是在复活节期间，主管他的医生并不是她的手术医生，因此在出现相关情况的时候没有进行很好的沟通。

niuniumum

kylelly

真好看，楼主加油！

优步医生

中午的时候，我去了医院去看A。经过两天抗生素治疗，A的情况稍稍稳定了一些，但是还是没有脱离危险。我去的时候A还是比较清醒的，这次住院又重新拍了胸片，肿瘤明显增大，而且由于肺炎的原因，肺部整个情况看起来很糟。
我和A简单聊了一会儿，确定了他个人的意愿还是希望能够尽可能地治疗目前的肺炎。然后离开A的病房，和护士还有社工（social worker）商量了一下需要关注的相关的方面。从社工那里我才了解到，原来一直陪着A的女儿D并不是他的亲生女儿。A一共有三段婚姻，第一段以离婚结束，留下了一个女儿E。第二段婚姻的妻子就是D的母亲，不过D是她母亲的上段婚姻的孩子。A的第二个妻子在D很小的时候就去世了，D是A后来抚养长大的。所以D和A没有血缘关系，但与A的感情一直很好。A后来又有了第三段婚姻，就是现在的妻子L.

京人

喜欢看，很真实~~

CATHY166

等更新

优步医生

今天参加一个training ，等更新的同学可以散了

蚝

好医生，好文笔

优步医生

最初的几天，A的情况反反复复。当A在生死线边缘挣扎的同时，他的几个亲人也呈现了不同的状态。L和D都有全职工作，但会在上班前或者下班后轮流来到病房陪A，有时候L也会请假来陪A。E在最初的几天也曾来看A，也曾经在病房守护整晚。但让我印象深刻的是某天早上，在我检查完A之后，E单刀直入地问道：“医生，A还能撑多久？”作为医生，这种问题是最难回答的，但也是最容易回答的：因为医生不知道。我礼貌而婉转地表示不知道，A的情况好转或是恶化都有可能。E似乎很恼火的样子，说道：“我不能一直在这里，我还有其他的事情。有家，有孩子，还有农场。。。” 我善意地表示了理解，同时告诉她她并不需要一直在这里。这里有医生、护士和其他护理人员照顾A。如果A到了弥留之际的话，我们一定会通知她的。
E走了，我竟是从此再未曾见过她。

A在医院一住就是快一个月。好在小镇医院不像城里的三甲医院，没有那么多的周转率要求。A的肺炎治好了，可是他一直以来控制得很好的抑郁症出现了反复，再加上这次肺炎，A也是一天天地消瘦下去。再次复查胸片，肿瘤明显增大。经过专家会诊，讨论。最终决定A的情况已经不适合手术了，建议先做放疗，如果情况允许的话，考虑化疗。

微服出巡

优步医生比较忙，慢慢等更新

stacknotoverflo

楼主写的挺好，加油。这样的帖子是足迹吸引人的地方之一。

aboutime

好文

碧姐

楼主要更新啊！等着呢！

GAMUM

感谢楼主分享！

happylife11

好看，继续

nba2007

不错。估计病人撑不到手术那天。。

一起去看海

做医生就是要看太多悲欢离合了

viekey

续等更新

优步医生

最后一段写出来又删掉，再写出再删掉。算了，就是这样了。不是个完美的结尾，但这本来就是个不完美的结尾。

A出院了。因为不适合手术，他先是做了一周的放疗，并且因为肿瘤太大，是在A医院做了一周的放疗。后来在和肿瘤科医生的沟通中，A权衡利弊，决定不做化疗了。于是他后来主要的病情控制和处理便转回到我和临终关怀team共同照顾。
A的最后几个月还是比较平稳的。澳洲对于癌症晚期的病人使用吗啡类药物不像中国那么苛刻，所以病人最后的日子虽然很虚弱，但是都甚少受到病痛的折磨。
A是在新年之前去的，他选择了在家中离去。最后的几天我经常做家访，周末的时候也会有值班的同事或者临终关怀护士去看他。他去得很安心，只是不知道他在天堂了还抽烟吗？

zsygirl

仁心仁术 楼主加油写。请问墨尔本的癌症肿瘤患者不是都会去Peter Mac吗？莫非还有其他选择？

优步医生

zsygirl 发表于 2017-5-30 03:49
仁心仁术 楼主加油写。请问墨尔本的癌症肿瘤患者不是都会去Peter Mac吗？莫非还有其他选择？ ...

有的是，有的不是。看具体情况吧。

远水古韵

楼主多多更新，持续关注。喜欢楼主分享一些身边的事情。

yann

支持LZ.

qubonnie

生老病死

京人

优步医生 发表于 2017-5-29 23:04
最后一段写出来又删掉，再写出再删掉。算了，就是这样了。不是个完美的结尾，但这本来就是个不完美的结尾。 ...

  追看你的好文，请问可以要求你上门看诊吗？我家两位近90岁老人，最近频频出问题，有点招架不了啦~·