呼吸暂停症， CPAP呼吸机和使用经验

HY子容

呼吸测试有GP的转诊有PR的话肯定是不要钱的，另外还会首先做一个鼻咽喉核磁共振排除这些部位的器官异常，然后用医生处方去租呼吸机（菲利普的S1）测试各种鼻罩与口鼻罩，测试期间租金120/月，医生处方管试用三个月，三个月之后租金大概二百七十多元/月。然后可以买一个菲利普S1的最低价为1695元。如果确诊了，确实需要长期用。因为身体缺氧会损害心、脑、肾、肝等各种人体器官，尤其是脑组织，容易导致老年痴呆早发，心脏会心肌缺氧导致心绞痛及心肌梗塞等，希望同胞们多重视自己及身边家人的这个疾病。及早采取措施防止发生身体健康损害！

zp15

借帖说一下，在正规医院做过sleep study, AHI 超过30（即severe OSA）, 又是pensioner,可以通过专家申请政府的机器，但是Mask还是要自己买的

HY子容

zp15 发表于 2015-8-6 21:19
借帖说一下，在正规医院做过sleep study, AHI 超过30（即severe OSA）, 又是pensioner,可以通过专家申请政 ...

要看你的收入水平的

tianya99

请问cpap.com上买S9 AutoSet™ CPAP Machine724美元，包括面罩吗？

木头MT

睡觉打呼的人,mark一下

Ashchiro

有意思，帮父母留意一下

毛巴马主席

先汗一个，胖人一个，呼噜很响，现在用resmed s10，全面罩，很好用，就是翻身要漏气。

seecloud

毛巴马主席 发表于 2015-10-28 16:20
先汗一个，胖人一个，呼噜很响，现在用resmed s10，全面罩，很好用，就是翻身要漏气。 ...

多谢分享，可以问些详细信息吗？在哪里买的以及价格，面罩如何选择等等，想给父母买个。谢谢

毛巴马主席

seecloud 发表于 2015-10-29 10:41
多谢分享，可以问些详细信息吗？在哪里买的以及价格，面罩如何选择等等，想给父母买个。谢谢 ...

到specialist那儿去做检查，然后就在他那儿买，共要2000多澳元，面罩他会给你试的。

幕然回首

waiting for new post re CPAP machine selection and could you please share some experience or strategies for new patients about how to cope with CPAP at the beginning.  

dqpower

我记得是在box hill 2楼买的，没要处方报价1200，我说其他地方1100，他就卖了1100，S9还是S10不记得了，只是机器不包面罩，面罩200-300，也不包加湿机，因为之前就没用加湿机；但是老机器不行了，用老机器换了一台加湿机，（呼吸暂停会照成猝死的）

sean30

isatedlla

CPAP不舒服啊貌似。。。

绿豆冰沙

只有打呼噜才会有呼吸暂停吗？  不打呼噜是不是也会有呼吸暂停？

ann0506

提醒大家一下 我的GP告訴我 我被診斷是有睡眠中止 如果沒有進行治療 而開車發生車禍 很有可能是會以謀殺起訴 ...不知道是不是嚇我的 我馬上去買了個 CPAP來用

stephen0220

呼吸机有很多压力设置的，CPAP是入门级的，只能提供恒定的压力，CPAP=continuous positive airway pressure，之上还有能自动调节的APAP=auto PAP，VPAP = variable PAP （Bi-level)

mengyh01

同病。关注中。。。

SiennaLi

longRun

虽然有用filter，但戴了多年，你们有清洗呼吸机的内部吗？可以DIY吗？

ItsThere

ann0506 发表于 2016-5-26 10:09
提醒大家一下 我的GP告訴我 我被診斷是有睡眠中止 如果沒有進行治療 而開車發生車禍 很有可能是會以謀殺起 ...

听他胡扯，要么是你没听全。

ItsThere

HY子容 发表于 2015-8-6 20:05
呼吸测试有GP的转诊有PR的话肯定是不要钱的，另外还会首先做一个鼻咽喉核磁共振排除这些部位的器官异常，然 ...

不严重的人可以先试试锻炼、减肥、少饮或禁酒。

dqpower

longRun 发表于 2016-5-26 11:23
虽然有用filter，但戴了多年，你们有清洗呼吸机的内部吗？可以DIY吗？

一般就是清洗面罩和filter,内部要拆开才能清洗,拆开就不能保修了

dqpower

ItsThere 发表于 2016-5-26 12:09
不严重的人可以先试试锻炼、减肥、少饮或禁酒。

说得对,锻炼减肥必须的

chen1954

对呼吸机使用 问题，作为使用3年的我，做些补充；
1）GP开推荐信，到呼吸专家处测试，是不需要付款的。到时呼吸科专家会让你在睡觉前 挂上一个‘测试机器’，然后会根据测试的睡眠数据，来评估是否需要呼吸机辅助，改善睡眠；
2）呼吸科专家会根据‘测试的睡眠数据’ 来调整呼吸机的数据，让使用者感觉更舒服
3）根据（2），所以建议 使用者还是自己亲自到呼吸科专家那儿购买，因为只有这样才能得到呼吸科专家免费帮助使用者调整数据。虽然呼吸机会自动调整‘气流’。但专家根据‘机器的软件’数据，调整更适合自己的机器数据
4）有私人医保者，无论购买多少价位的呼吸机，拿着收据都能得到$500的退款。每5年一次；
5）使用呼吸机能帮助，有睡眠障碍者得到好的睡眠，是不错。但是在医学上还是有争议；外科医生是建议先解决‘喉咙软骨头塌陷’。有的病人经过手术后，能改善睡眠状态；；谁更有说服力，只有病人自己来判断
6）使用呼吸机需要‘医疗蒸馏水’，能延长机器寿命 和 得到更干净呼吸气流。自来水（或冷开水）长期使用对机器/ 呼吸道 都不好。
在墨尔本有一家专供‘医疗蒸馏水’商店 14 clarice rd.boxhill south  ph.98902008.需要者可以前往

我根据自己的使用呼吸机情况做个说明；
1）因为需要GP推荐信 见呼吸科专家，和 测检医疗报告‘ 患有呼吸障碍症’ 的病历（在使用呼吸机），所以在日后的GP 推荐信中，都要添加上这样的‘病历介绍’（这是gp的责任）。。这下好了，
做肠镜检查，医生要你带上呼吸机；那次我觉得自己可以不需要它也能睡觉吗？所以我就不带它‘上手术台’，可是麻醉师可不这样认为，他觉得你患有呼吸障碍，所以让我含着一个‘小管子’睡着了（过了好久，我才弄明白，那是使用‘呼吸管’）
最让我‘痛心 痛苦’是；
在去年我颈椎手术时，麻醉医师又让我含着一个‘小管子’睡着了。醒来时我是在加护病房，等待病情稳定才转到病房。到了病房后一位华人护士对我说；手术后病人一般是直接送进病房，我是因为有呼吸障碍，所以麻醉是通过咽喉进行（出院时，得到一张麻醉师的信件，让我在日后手术时要交给医生，说我气管有问题）
在去年底我又进行一次腰椎骨刺手术，这下可把我害得好惨。。因为有麻醉师的信件（澳洲的医疗联网，已经完全记录了我的病历史），这次的麻醉经历更痛苦，在我还是清醒状态下，医生借助微型镜 一根管子从我的鼻孔慢慢地插入气管，进入肺部（最难受时，深度麻醉了）。醒来时感觉心脏被刺穿了，等了好阵子来了几个罩着面具的医生护士，慢慢地将我的‘呼吸管子从鼻孔’抽出，这次我在加护病房呆了3天，才转入普通病房
接下来这几个月我发现我的 ‘舌头像是变短了’，手术医生让我找麻醉师，麻醉师说不是他的问题，推荐我去看‘喉咙软’专家（该医生旅游，约诊排在6月中旬）。。我想大概是俗称的 软骨头‘手术

写到这，我的体会是；；在使用呼吸机前最好先做下全面检查，自己是因为，睡眠呼吸不佳，需要使用它；还是因为 喉咙软anatomical structure 问题，手术治疗虽能根治，但也会有过几年 又再有的情形；
我现在的情况是；在睡眠中呼吸面罩在漏气时只好摘下，我知道是我的咽喉 软骨头 卡 了。呼吸机的空气打不进入呼吸管道，所以气流只好’呼呼‘地朝面罩外泄，只有待恢复正常再继续。。甚而有2 ~3次，我戴着呼吸罩在睡眠中被窒息而醒过来，赶快摘除呼吸罩。。不是呼吸机出问题，而是我的咽喉软骨头，在睡眠中 卡 住了 咽喉，而呼吸机的空气打不进去，所以被窒息。这是很危险的情况。。我也知道，这是我几次大小手术后的’后遗症‘，但是哪一个麻醉师的问题，我无从知道，只好去找咽喉科专家再查原因

这就是我的经验。每个人要根据自己的实际情况来选择。按我先生的话说 ’我是没事找事做，自己找罪受‘。是啊，我只是睡眠不好，GP 让我查下睡眠情况，这一查 呼吸科医生建议我使用呼吸机，我 不说二话买了。然后就是 以后的手术，我要从口含’呼吸管‘，到 鼻孔插管子 帮助呼吸，太痛苦了。。我有时回想 如果我当初，再看下咽喉专家（听听 另一类的医疗建议），或许 就没有这么多的 麻醉 罪受；或者干脆不理睬什么 晚上睡觉 不是很好。当作什么都没有；； 事情都这样了，没有了 如果 如果了

还有一个是 使用呼吸机面罩，有 全面罩 和半面罩（只罩住鼻子）。我是使用全面罩（口鼻都罩住），呼吸科医生是这样对我解释；晚上睡觉时如果是全闭着嘴巴，那选择 半面罩。如果会有微张着嘴巴，就使用全面罩。我不能肯定自己的睡相，就选择全面罩

iecc

大半年没更新啦！谢谢大家的分！
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ResMed呼吸机的购买

本地的售价比从美国网购贵，但是最近澳币低，差价不是很大了。如果有私人保险可以退一些款，最好在本地买比较方便而且有保修。
从海外买，一定要注意的是由于呼吸机属于医疗设备，是免税的。最好在购买备注当中注明所需的文件（政府和海关的网站上可以下载）。详细的步骤可以给我私信。


ResMed呼吸机的使用

在澳洲最常用的呼吸机品牌当属ResMed。反正所有我去过的药店和试用的地方都推荐这个牌子。质量相当好，设计很完善。虽然是土澳品牌，但是产地在海外，主要市场在北美。我就用我用过的ResMed来介绍，如果有用过其他品牌的朋友欢迎补充。
ResMed常见的型号有Autoset S9和AirSence S10，考虑到澳洲见专科医生费时费力，只选择全自动型号。差价也比不上一次见医生的钱。
购买呼吸机第一件事就是选择面具。常见的有三种，鼻塞式，半开放式和全面罩式（我自己翻译的哈）。ResMed对应的型号是Nasal Swift Fx / Swift FX Nano Nasal / Mirage Quattro Full Face。三种我都试用过。
Nasal Swift Fx体积小而且紧贴鼻孔，是最轻便灵活的，固定所需的束带少，相对不易松脱。日常清洁维护也简单。缺点是舒适性欠佳。塞在鼻子里的感觉不是每个人都能轻松适应，并且鼻塞的时候没办法用。
Swift FX Nano Nasal也是针对鼻子使用的面罩。硅胶一体成型，像一个柔软的小盖子覆盖住从鼻梁到人中的三角区域。相对于其余两种，佩戴舒适度是最好的，束带相对简单，摘带容易。应该是最普遍的选择。我也一直都用这个。但是它的缺点同样明显。由于不是紧贴鼻孔而且非常柔软，所以很容易随着睡姿变化改变形状，造成漏气减压，睡觉多动的人用它就不合适。并且虽然有大中小码，还有男款女款，但是鼻子太高或者太矮都不太容易找到合适的码子。还有一条限制可能对很多人相当重要，就是鼻子下面不能有较长的胡子。每隔2-3天刮胡子是必须的，否则气密性无从谈起。
Mirage Quattro Full Face是最稳固的一款。基本上是用塑料框架固定的硅胶气密圈。覆盖整个鼻梁到下巴的区域。是一款鼻子和嘴巴都覆盖的面罩，鼻塞的时候也可以用。正确佩戴后相当牢固。密封性能好不易松脱。但束带比较多，笨重摘带费事。外观看起来就是遮住了整个脸，别人一眼认不出来是谁。
从呼吸机到面罩连接的管子有两种，普通的和带加热的。我只用过带加热的。要注意的是S9和S10的加热管子是不通用的，连接到机身的接口不匹配。但是这两个管子连接到面罩的接头是一样的，都可以匹配所有ResMed的面罩的。
我的经验平常不用太考虑嘴巴呼吸的问题，因为嘴巴一旦张开，呼吸机里的气流就会透过鼻子从嘴里吹出来，这种感觉很怪异，睡着了会被呛醒。一段时间就习惯闭嘴呼吸了。


S9和S10的区别

两种我都用过，现在在用S10。两者日常使用区别基本可以忽略，官方的数据甚至表示S9的运行噪音更低。S10的进步主要是在功能上，控制界面更漂亮友好，功能更详尽（虽然基本用不到）。性能的提升主观感觉来说，S10对呼吸暂停的判断更灵敏迅速，动作似乎更坚定。
S9的加湿器的水盒是可以上下分开的，比S10的水盒清洗容易很多。S10比S9高，外观更漂亮，可是对于我这样喜欢把呼吸机放在床头柜抽屉里减少噪音的人来说，就比较麻烦了。还好我家床头柜的抽屉够高，S10勉强还是能放进去。S10的管子是可以转动方向而S9是固定的。不是什么大问题因为管子本来就很长了。
两种型号的详细设定都是长按Configuration+主控制旋钮调出。


呼吸机的维护

面罩和人长时间接触，所以要注意维护卫生。正常使用周期是：空气过滤网2个月，面罩6个月，加热管12个月。我自己的经验来看如果用得比较仔细，清洁保养不马虎，可以延长不少寿命。空气过滤网用水洗清洁似乎没什么问题，面罩建议的是每天清洗，我是每2-3天一次。用湿纸巾轻轻擦就可以。只要不变形密封良好就可以继续用。新面罩的售价纯粹是在抢钱。
加湿器的水箱每次加水的时候也要洗，预防水垢，拿个牙刷半分钟就搞定了。


使用Sleepyhead管理呼吸机统计数据

热心的开发者很早就在开发开源的呼吸机统计和数据管理软件作为厂家付费专业软件的第二选择。经过长时间的改进，功能已经相当完善。新版完整支持ResMed S9/S10的数据格式。下载地址：
https://www.sleepfiles.com/OSCAR/
具体的使用方法我就不赘述了，虽然是相当完善和强大的软件，懂一点电脑的人很快就能搞明白。把呼吸机里的SD卡用读卡机连到电脑上，用SleepyHead读取就可以了。使用之前最好还是把数据备份一下或者拷贝到电脑里再操作。
根据呼吸机的数据可以了解睡眠改善的情况，根据最小/最大输出气压的历史记录来调节机器参数获得最舒适的设定等等。


最近时间不多，写得不够详尽。上面码的字都是我个人的经验，只是为了抛砖引玉。如果有错的部分请指出，防止误导大家。有什么问题请留言。我知无不言。

faroma

Mark

whatever.0121

看了好几遍，涨知识了

iecc

因为收到询问关于进口免税手续站内消息，我整理了一下，一并发上来：

购买呼吸机的时候，请把下面的信息放在订单的附言中。
物流公司应会按照这里提供的豁免代码以及海关入境代码填写申报表格（B650）。如果物流公司没搞清楚打电话来说入关需要额外交税，就再把下面的信息发给他们一次。应该豁免的咱一分也不多交。

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澳大利亚进口GST豁免代码

出处：
https://www.border.gov.au/Busi/D ... xable-importations)

相关免税代码：
Continuous positive airway pressure (CPAP) appliances   B124
Respiratory appliance mask assemblies - complete   B125
Respiratory appliance mask assemblies - components   B126
Respiratory appliance accessories   B127
Sleep apnoea machines   B128

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澳大利亚海关免税代码：
出处：
https://www.border.gov.au/Tariff ... ents/ht90aw2012.pdf

相关代码：
9019.20.00 - Ozone therapy, oxygen therapy, aerosol therapy, artificial respiration or other therapeutic respiration apparatus   Free
84 .. Goods, as follows:
  (a) aerosol therapy apparatus;
  (b) ozone therapy apparatus
85 .. Other

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货物入境申报说明：
https://www.border.gov.au/Import ... declarationsweb.pdf

货物入境表格B650（需由物流公司根据前面提供的代码填写）
https://www.border.gov.au/Import ... /Documents/b650.pdf

tricia2012

mingzhu