让数据说话：为了看牙医而买Extra保险真的划算吗？

chenlitao

之前一直纠结是不是要买extra，看了lz的数据分析，简单明了，一目了然。多谢lz!

ICBC

收据补上

urbb

个人是不合算，但是包括全家所有人就合算了。比如家里两大人三小孩，不光牙齿还有眼镜，这样还是得买。如果光一个大人或就夫妻俩，这保险还是算了。

威化饼

我以前保险是medibank的，每次洗牙rebate之前诊所的总收费是164，今年改了bupa的top extra，是可以报销90%的，上次洗牙让我自己出20快多，也就是说总收费是200多，就问前台怎么不到一年洗牙费用涨了这么多？她跟我说不是他们的收费涨了，是每个保险公司制订的价格不一样。前台还特意给我看了当天用medibank claim的客人的收据，还真就是以前那么多的费用，一点也没有涨。

我觉得这样很不公平啊！！报销的比率大了，但是却不晓得其实保险公司把基数给涨了。这样我们消费者在买保险的时候怎么对比呢？

威化饼

ICBC 发表于 2015-6-29 12:39
楼主，这个帖子开得挺好的，但是好像你有一个计算上的问题。

就是很多牙医，并不收GAP的。我找到了一个收 ...

哪里这么好，可以不收gap?

九家湾

城堡山堡住 发表于 2015-6-28 11:56
这里claim一点，那里claim一点，就很爽了。跟找老婆一样，一定要搞各种花样，还让她做牛做马，才会觉得值 ...

哥们，我想知道你老婆上新足迹的吗？

水星浪子

同学，extra不光是牙齿，还可以包眼镜的。

kmp

urbb 发表于 2015-6-29 13:07
个人是不合算，但是包括全家所有人就合算了。比如家里两大人三小孩，不光牙齿还有眼镜，这样还是得买。如果 ...

两个人就是两倍的保费了

kmp

威化饼 发表于 2015-6-29 13:29
我以前保险是medibank的，每次洗牙rebate之前诊所的总收费是164，今年改了bupa的top extra，是可以报销90% ...

确实是这样，但我在顶楼没有提这个因素，因为这个因素具有不确定性。我只是给出个简单的计算对比。

事实上，如果你没有保险，完全自费，可能医生会给你更优惠的价格。
我洗牙的这个门诊，纯自费只收90刀。

所以说，买得不如卖的精。这永远是真理。
你算计不过保险公司的。

kmp

水星浪子 发表于 2015-6-29 13:36
同学，extra不光是牙齿，还可以包眼镜的。

眼镜又不需要经常配。两三年配一副，一副一两百刀，或者500人民币+100邮费。

kmp

威化饼 发表于 2015-6-29 13:35
哪里这么好，可以不收gap?

确实有那种“no gap”的保险，但有限制条件。
需要指定的医生、特定范围的项目，保费可能也要贵一些。

威化饼

kmp 发表于 2015-6-29 14:55
如果你没有保险，完全自费，可能还能给你更低的价格呢。我这里洗牙，纯自费是90刀。 ...

我不明白为什么诊所可以收不同的价钱。
那如果洗牙的时候不说有保险，先交现金在去保险公司claim也不行么?

威化饼

kmp 发表于 2015-6-29 14:58
确实有那种no gap的，但有限制条件。

什么样的条件？

ICBC

很多牙医的某些服务跟保险公司都有no gap agreement的。就不收gap了。

很多医疗服务都是收费不同的，比如你有medicare去看bulk billig的GP，诊所就问国家收30几刀吧，如果你没有medicare，那么估计要付50多刀吧。

反正这个保险extra可是养活了好多一批人的。

kmp

威化饼 发表于 2015-6-29 15:01
我不明白为什么诊所可以收不同的价钱。
那如果洗牙的时候不说有保险，先交现金在去保险公司claim也不行么 ...

保险公司跟诊所之间有协议，属于互惠互利的利益交换。

不允许你自己claim的。想享受“no gap”政策，就要让医生跟保险公司直接结算。
当然，这些条款，在你买保险的时候是不会主动告诉你的。
除非你自己问，或者自己查，才能知道。
但如果你心里事先没有这个概念，你怎么会想得到去问呢？

还是那句话，买的不如卖的精。在你购买保险的时候，在你签下自己的名字的时候，你已经“同意”了人家一大群律师、精算师、职业经理人精心编排的terms and conditions了。所有细节，要么写在这些条款中，要么“解释权归保险公司所有”。

kmp

威化饼 发表于 2015-6-29 15:02
什么样的条件？

指定名单上的医生，指定的医疗项目，才可以享受。
在选择诊所、预约医生的时候，就要问一下你要做的项目有没有gap。
因为这东西也是随时可以变的。

另外，一般说来，越贵的保险，越容易给你这类优惠待遇；越便宜的保险，越不容易有这类优惠政策。
反正没有免费的午餐，也没有天上掉馅饼。

威化饼

kmp 发表于 2015-6-29 15:35
保险公司跟诊所之间有协议，属于互惠互利的利益交换。

不允许你自己claim的。想享受“no gap”政策，就 ...

想享受no gap政策的话，要自己一个一个打电话问？

urbb

kmp 发表于 2015-6-29 14:53
两个人就是两倍的保费了

是的。couple 的保费比single 要多一倍，可是我说的是家庭。
如果是父母带孩子的家庭真的就需要了。2到3个孩子的家庭保费与couple是相同的。家里的孩子均享受。

kmp

威化饼 发表于 2015-6-29 15:42
想享受no gap政策的话，要自己一个一个打电话问？

不是的，no gap是保险公司用于吸引客户的一种优惠政策，所以保险公司是主动宣传的。
在保险公司的网站上，介绍各种保险产品的时候，会提到含不含no gap政策。
当然，各个公司用的名字可能不同。

我前面回帖的意思是说，具体的报销流程、各种限制，就要消费者自己擦亮眼睛了。发现疑点就要问清楚。并且，你觉得他们好像有漏洞，其实人家早考虑到了，早把漏洞堵上了。

kmp

urbb 发表于 2015-6-29 16:11
是的。couple 的保费比single 要多一倍，可是我说的是家庭。
如果是父母带孩子的家庭真的就需要了。2到3 ...

对。如果有两三个孩子，并且两个大人也都需要保险所覆盖的项目，那么就划算。

鼹鼠和蝉

有只保牙的Extra么，我家的主要用在洗牙和眼镜上。

tonnyxu

Extra确实意义不大。主要还是住院的时候没有私人保险要么你话很多钱要么你去公立慢慢排队。

yiyi_yijia

威化饼 发表于 2015-6-29 13:35
哪里这么好，可以不收gap?

有一个叫‘no gap dentist’的连锁牙医诊所，不用自己出gap。我们家大人小孩去过好多次，每次都不用自己出gap。
就觉的看牙医真贵，常规检查加洗牙账单上显示是360多，签个字就好。反正不用自己出gap，没有和其他牙医诊所比较过。

我的理解是他们的操作方式是这样，比如某个项目通常的收费比如80块，你的私保报销比例是80%的话，他们向报销公司claim 100块，这样报销公司直接把80%也就是80块直接到他们账上，个人就不用出gap了。

不知道理解的对不对。

kmp

鼹鼠和蝉 发表于 2015-6-30 15:43
有只保牙的Extra么，我家的主要用在洗牙和眼镜上。

洗牙，一年两次，一次$100。
眼镜，两年一副，一副$200。
比保费还是便宜很多啊。

lianhua930

bupa的extra cover 18刀 ／月， 216刀／年

免费洗牙两次就将近收回成本了。
鼓励大家定期看看牙，不要等问题变大了才治。亡羊补牢。
看正骨医生每次费用70刀左右可以报回来50刀，（比按摩强多了）
救护车一次大概400刀。（这个medicare是不包括的，你要自己缴钱）
我有时候会低血压晕倒，路人甲就给我叫救护车了，坐了两次了啊。

如果算钱的话，绝对是赚回来了。
不过保险还是为了以防万一。

kmp

lianhua930 发表于 2015-7-1 18:34
bupa的extra cover 18刀 ／月， 216刀／年

免费洗牙两次就将近收回成本了。

账不是这样算的。

您说的这种保险，是Bupa的Bonze Extras产品，确实每年只要216刀，但报销比例只有60%，并且必须去Bupa指定的诊所。
洗牙，如果一次收150刀的话，只能报回来90刀，自己还要掏60刀。一年两次就要自己掏120刀。
所以，每年的实际花费是216+120=336刀。
如果不用这个保险，而是自费洗牙，就完全不必找Bupa指定的诊所，也许只要100刀就够了，每年花费200。

其他项目也是类似，都有自费的部分。
你做治疗越多，虽然保险报销的越多，但自己掏的钱也越多。
而且很快就达到年度限额了，不能再多报了。

而且您这个保险只报销General Dental，不报销Major Dental。
实际上，Major Dental才是花钱的大头，动辄七八百、一两千。

至于救护车，我想100个人里有99个用不到吧。
我说的也是一般情况、普遍情况，我也没说“Extra保险对世界上任何一个人都没有任何用处”。

海风砚池水

楼主不知道有一种东西叫menber first的no gap dental吗？

guigua

SUORINA 发表于 2015-6-28 12:03
你还没算从shopping回家的钱呢。救护车应该不管了吧。

继续叫救护车回家，拉到离家近的医院，然后走路回家

lianhua930

kmp 发表于 2015-7-1 21:00
账不是这样算的。

您说的这种保险，是Bupa的Bonze Extras产品，确实每年只要216刀，但报销比例只有60%， ...

楼主有实际用过吗？

很多地方洗牙不收额外的钱，no gap。

从来都不用额外掏一分钱钱，每次去刷保险卡就行了。
不带钱都可以。

实际操作的经验是不多收一分钱。

而且还可以督促自己定期去看看牙。

willsky

哪里有 member 1st 的no gap dental?都哪些项目啊？哪个保险公司？