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楼主:rainy118

[医疗保险] 终于搞清楚澳洲私人医疗保险工作方式了,写出来大家可以参考,感觉基本就是不保。 [复制链接]

发表于 2024-7-27 01:18 来自手机 |显示全部楼层
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我今年住院到目前为止八周花了保险公司差不多5万多…还有后面的治疗加一起十几万…没保险怎么弄
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发表于 2024-7-31 09:49 |显示全部楼层
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Freshrosey 发表于 2024-7-27 00:18
我今年住院到目前为止八周花了保险公司差不多5万多…还有后面的治疗加一起十几万…没保险怎么弄 ...

是呀,新西兰医疗保险公司给我家十多万新西兰元手术,化疗,放疗,年费收个一千多新西兰元,应该说亏大了

另外重大疫病保险,保险公司给了35万新西兰元,这保费贵,每年要4千新西兰元,但保险公司做这单也亏大了。当然啦,天有不测风云,保险就是保意外啦。我自己保险,并不指望赚钱啦,不生病是最好的啦,保费扔水里其实对自己是最好的结果

发表于 2024-7-31 12:50 |显示全部楼层
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DDD888 发表于 2024-7-31 08:49
是呀,新西兰医疗保险公司给我家十多万新西兰元手术,化疗,放疗,年费收个一千多新西兰元,应该说亏大了 ...

我想,就算澳新的系统不是一样的,但是像你说的这种疾病,两地的医保也应该是保的吧?

当然,如果你年费才付一千多,那的确超便宜。。。。私立的会比公立的要方便和舒适许多。

发表于 2024-7-31 12:52 |显示全部楼层
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发表于 2024-7-31 13:09 |显示全部楼层
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Flyingfree 发表于 2024-7-31 11:50
我想,就算澳新的系统不是一样的,但是像你说的这种疾病,两地的医保也应该是保的吧?

当然,如果你年费 ...

我想主要是大多数新西兰人没有尝到过苦头,都默认新西兰公立医疗可以给人保证,造成私立保险很少人买,也迫使私立保险公司不象美国的私立保险很大程度上拒绝美国客户合理的手术治疗要求,实际新西兰的保险公司给新西兰私立医疗保险客户很好的保障,我想如果大多数新西兰人都买私立保险,那情况就会沦落为美国的那种糟糕境地啦,我自己随便猜猜的啦

发表于 2024-7-31 13:11 |显示全部楼层
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我听一个美国教授的讨论, 他的总结是人们还是对癌症不够重视,如果给予足够的重视的话,就不会象现在这样肥胖普遍啦
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发表于 2024-7-31 13:14 |显示全部楼层
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DDD888 发表于 2024-7-31 12:09
我想主要是大多数新西兰人没有尝到过苦头,都默认新西兰公立医疗可以给人保证,造成私立保险很少人买,也 ...

暂时我在澳洲这些年,没碰上过医保没有COVER的疾病,如果真碰上了,大机率上来说,私保估计也是不包的或者只包很少,要付的钱不会比没医保的少。这些年来,重大疾病没有,小手术到是也进行了几个,等待期很短或者说甚至没有,去到了就排上号了,暂时也没碰见实习医生干活,所以一切体验都还OK。

发表于 2024-7-31 13:19 |显示全部楼层
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DDD888 发表于 2024-7-31 12:11
我听一个美国教授的讨论, 他的总结是人们还是对癌症不够重视,如果给予足够的重视的话,就不会象现在这 ...

按《NATURE》近几年的研究,发现癌症与动物的体型和寿命关系不大。在食肉动物中,与很少或从未食用其他哺乳动物的食肉动物相比,那些将其他脊椎动物作为其饮食的常规部分消费的食肉动物具有最高的癌症发病率。

所以,要多吃菜,多吃鱼

发表于 2024-7-31 13:28 |显示全部楼层
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本帖最后由 DDD888 于 2024-7-31 12:31 编辑
Flyingfree 发表于 2024-7-31 12:19
按《NATURE》近几年的研究,发现癌症与动物的体型和寿命关系不大。在食肉动物中,与很少或从未食用其他哺 ...


应该不是的

要想得癌症,可以多吃米饭,高加工高糖垃圾食物,不运动,睡眠少,把自己弄成大胖子,然后有高血压,糖尿病,然后得癌症和中风,心血管疾病的机会就多啦,

反过来做的话,就是减少得癌症和心血管疾病的方法。

这是我的学习心得, 2nz cents

发表于 2024-7-31 13:33 |显示全部楼层
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请教楼主 这个例子

***************
oz2009
发表于 2023-1-16 22:00 |只看该作者

12月刚做了个颈椎解压手术,surgeon是比较好的医生,

开价11000, Medicare指导价格2000。

麻醉2500, Medicare指导价格500.

Medicare付Medicare指导价格的75%x2500= $1875,bupa付medicare指导价格的25% = $625

全程走的私保,

最后付了私人保险不报销的:

9000的医生费

2000的麻醉费。

一共自费11000元,私保这个时候几乎没有起作用。

***************

最后的11K gap fee是不是Extended Medicare Safety Net还可以报销80%?

https://www.servicesaustralia.gov.au/extended-medicare-safety-net

Reaching the General Threshold
When you reach the General Threshold, your benefit will apply to out of hospital medical services. This will apply for the rest of the calendar year. You’ll get the Medicare benefit and the lowest of either:

80% of the out of pocket amount
Extended Medicare Safety Net benefit caps, see the Department of Health and Aged Care website for more information.

发表于 2024-7-31 13:33 |显示全部楼层
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DDD888 发表于 2024-7-31 12:28
应该不是的

要想得癌症,可以多吃米饭,高加工高糖垃圾食物,不运动,睡眠少,把自己弄成大胖子,然后有 ...

研究里选样并不针对人,而是各种动物,所以结果统计是那样的。。。毕竟你说的这些问题只有人类这高等动物才会有,动物一般做不了这些

BTW, 有个亲戚家的小孩三十岁出头,就像你说的那种生活习惯,刚刚突发脑溢血,现在还在ICU 中。。。
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发表于 2024-7-31 13:34 |显示全部楼层
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Flyingfree 发表于 2024-7-31 12:14
暂时我在澳洲这些年,没碰上过医保没有COVER的疾病,如果真碰上了,大机率上来说,私保估计也是不包的或 ...

我做过个肠胃镜检查,是保险公司付的钱

发表于 2024-7-31 13:36 |显示全部楼层
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Flyingfree 发表于 2024-7-31 12:33
研究里选样并不针对人,而是各种动物,所以结果统计是那样的。。。毕竟你说的这些问题只有人类这高等动物 ...

我认识个人四十岁,和你家的亲戚类似,过世了,让我感叹生命的脆弱

发表于 2024-7-31 13:43 来自手机 |显示全部楼层
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土澳的健康保险真的赚啊,简单粗暴,涨价就完事了,保险原理大数法则说给你听听的。

发表于 2024-7-31 13:46 |显示全部楼层
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DDD888 发表于 2024-7-31 12:34
我做过个肠胃镜检查,是保险公司付的钱

澳洲做这个检查,公立或有私保的都不用给钱,只有没私保但通过私人医院治疗的,医保COVER75%,他个人要自掏25%。

发表于 2024-7-31 15:50 |显示全部楼层
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Flyingfree 发表于 2024-7-31 12:46
澳洲做这个检查,公立或有私保的都不用给钱,只有没私保但通过私人医院治疗的,医保COVER75%,他个人要 ...

那挺好的,为了这检查免费,我两年没有私人医疗保险折扣
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2014年度奖章获得者

发表于 2024-7-31 19:49 来自手机 |显示全部楼层
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che999 发表于 2024-7-31 12:33
请教楼主 这个例子

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并没有

发表于 2024-7-31 22:26 来自手机 |显示全部楼层
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Freshrosey 发表于 2024-7-27 00:18
我今年住院到目前为止八周花了保险公司差不多5万多…还有后面的治疗加一起十几万…没保险怎么弄 ...

那你应该看看medicare报销了多少

是Medicare 部分报销得多还是私立保险

发表于 2024-8-2 18:16 |显示全部楼层
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谢谢分享,太有用的信息了,值得收藏

2014年度奖章获得者

发表于 2024-10-15 12:05 |显示全部楼层
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wcgcyx 发表于 2024-8-2 18:16
谢谢分享,太有用的信息了,值得收藏

不客气

发表于 2024-11-4 23:06 |显示全部楼层
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有一点没说清楚,750好像是积累的。一年出了750,或者总计到750,就不用再出了
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发表于 2024-11-26 18:50 |显示全部楼层
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sun-shine 发表于 2022-5-19 20:12
Medicare surcharge 其实是补贴保险公司, 是巨大的浪费。  应该废除。

想用私人医院, 自己付费。 或者 ...

非常同意

今年家人去私立动手术,才知道私人医保这么鸡肋

医生的钱和麻醉师的钱,基本只能从medicare claim一部分回来,私人医保不报的
私人医保只管医院住院费用,我的是500封顶,但是我们基本是day surgery,所以基本也享受不到啥

至少感觉私人住院医保非常鸡肋啊,extra还能每年看牙配眼镜

住院的话,我有私人医保,但是付给医生和麻醉师还是好大一笔钱,宁愿去公立了
收到第一张澳洲红灯罚单,464刀,人生完整了
铭记历史 勿忘教训 07/Mar/2013

发表于 2024-11-26 19:20 来自手机 |显示全部楼层
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2022年的贴,现在2024年,市场上bulk billing 的GP 真的很难找到

发表于 2024-12-14 20:49 |显示全部楼层
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私保有用, 我化疗的费用私保都报了, 每次都是去私立医院做的化疗. 药剂应该是和 medicare 负责的不是一个路数的, 100% 都报销. 一年 500 excess fee, 然后其他都没要钱. 包括后期的住院开刀等等.
还是有用的.

就算真没用, medicare levy surcharge 也比私保贵, 还不如买私保.

发表于 2024-12-22 04:07 |显示全部楼层
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私人保险主要是用来抵消medicare levy surcharge 的税吧……

发表于 2025-1-2 10:29 |显示全部楼层
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谢谢楼主,解释的很清楚了。归根到底,私人医保也是保险公司用来赚钱的。
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发表于 2025-1-25 12:08 |显示全部楼层
此文章由 dunkerlc 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 dunkerlc 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
本帖最后由 dunkerlc 于 2025-1-31 18:32 编辑

1

发表于 2025-1-25 12:54 |显示全部楼层
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riveryc 发表于 2024-12-14 20:49
私保有用, 我化疗的费用私保都报了, 每次都是去私立医院做的化疗. 药剂应该是和 medicare 负责的不是一个路 ...

只有家里人生过大病,经历过才会知道买保险的重要,不是多少千,而是多少万,及时治疗和医生水平的差别。不用担心费用,更不需要请客送礼。

发表于 2025-1-27 16:30 |显示全部楼层
此文章由 zhaoweizhi 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 zhaoweizhi 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
楼上的有个误区,没有私人保险的也可以去私人医院,只要自己出钱。如果是住院时间短的,报销有限,因为现在大头的都是手术费和麻醉费,没有一个医生按照medicare标准收费的,差价基本5倍以上,所以对很多人保险是鸡肋,保险公司只报销medicare标准的25%。

私人保险最大的好处是手术后医院不会催你出院,在公立医院一般3天就叫你出院了。我妈阑尾炎手术就是住了4天,结果老人家康复慢,还有一点炎症,吃了药过了一周还是隐隐作痛又回去住了3天,这里挂瓶都要住院的,才结束,不过手术很成功。不过这也不能怪医生,同病房的做阑尾炎的年轻人只住了一天院就出院了。总的来说,公立医院不会让人很失望,阑尾炎从急诊到手术24小时之内。我妈以前肠胃镜在公立医院2个月也排到了(体检性质)。

如果是私人保险,巴不得你住久一点,保险公司住院钱是全出的。

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