中国大妈千里求医记

张小麦

大妈是从机场直接来到医院的，而且随身带着一个胸腔引流管，千里迢迢由香港坐飞机来到我们医院的。医生们都是一脸不可思议蒙圈的表情，这也引起了我的好奇。


刚好她在我的病房，便逐渐地了解她的情况。她属于在中国改革开放早期南下打工的人民教师，独自把女儿抚养长大成人。女儿已在澳洲结婚生子，大妈也很早就有了澳洲居民身份。但退休后一直还是一直呆在原来工作的南方城市生活。六十岁左右的她，退休工资不菲，无牵无挂，平时跳跳舞，旅旅游，很是惬意。这次她回她老家探亲，因为呼吸急促，被医院查出肺癌晚期伴胸腔积液。医生插了引流管，并准备下一步治疗时，大妈却是症状稍微缓解后，就毫不犹豫，不管不顾医生的建议，想飞到女儿身边在澳洲治疗。

然而说来容易，做起来可不简单。大妈先是买了机票想先回南方城市。可没有医院出具的证明，带着胸腔引流管的她临上飞机时被拦了下来。怎么办？大妈想也没多想，直奔长途汽车站。于是一路颠簸到了广州，询问了广州机场，好像也不让上飞机。于是再坐车到了香港。在这里，她终于坐上了来澳大利亚的航班，女儿从机场把她接上，就直接把她送到到了我们医院的急诊部，并入院治疗。

大家都知道大妈不一般，带着引流管从北半球飞到南半球，却不知道在她到香港前，她已经辗转了大半个中国。我也是看到她装CT的袋子印着一个中国西部城市的名字，才好奇地问了她。她这才言无不尽地给我讲述了一般人都难以想象的行程。

大妈不懂英语，如果我有上班，每次订餐都要求我帮忙，每次都反复要求要“润肺”的饮料和主食。对她的治疗方案，她倒是非常信任医生，没任何意见。放疗，化疗，保守。她全听医生的。没过几天，因为病情的缘故，她转去了palliative care (缓和照护)中心去了。医生的建议是不治疗疾病，只是缓解症状，疼痛和压力的照护。

大妈得知医生的建议有点不知所措，但却很很平静。刚工作不久的我却很惊讶。她不是应该和医生好好讨论她的治疗方案吗？需要可以手术吗？可以放疗吗？可以化疗吗？如果化疗，哪种药物治疗效果最好，副作用最小？她不是应该每种方案都要斟酌再三吗？这个医生给了答案，不是要再问问其他的医生吗？这个医院给了治疗方案，不是要再去其他医院再看看吗？这样不是才符合一个中国大妈的形象吗？可是她没有，完全就相信医生给她的就是最好的治疗方案，那怕这个方案实际上已经放弃了治疗疾病的本身。

而这份信任，在我以后的工作中，慢慢意识到:这就是澳洲医疗关系中的基础。病人没有猜疑，医生没有防备。而互相信任，才是优良医患关系的根本。

语言不通，交流障碍有没有在医生和病人关系其中扮演重要的角色呢？让其实只有80份的信任变成了100分呢？或者， 因为语言的关系，会让这80分变成60分，甚至变成及格线以下的分数吗？也许都有。

黑眼圈

肺癌晚期，有大量胸水，确实没有治疗的必要了，大妈想得挺开的。倒是楼主，你真的是干临床的？

lxk

间接说明中国的医患之间的关系。很多病人不信最了解病情的治疗医生，确要去相信百度医生，江湖骗子，还有中医偏方，最后把积蓄都折腾完了，而疾病的进程毫无改变。唯一的可能益处是：我尽力治疗了！心安。
科学发展很快，也有很多最新的肿瘤治疗药物和方式，但是，肿瘤的难治性还没有根本改变。

datou1981

lxk 发表于 2018-11-29 11:25
间接说明中国的医患之间的关系。很多病人不信最了解病情的治疗医生，确要去相信百度医生，江湖骗子，还有中 ...

养老区去走一圈...公园就可以..听听本地大爷大妈怎么骂医院的.

jamking

晚期不是有keytrude么？

meya

一般人都这么想，澳大利亚不是有神药吗？我妈也是因为这点把我肺癌老爸（还有其他病）弄了过来，现在医生也是有点不给治的意思。我妈也在和医院complain.
看到这个大妈就看到我妈，把一个卧床，不能坐，不能躺，不能走的人带过来。感谢澳航！
另外中国大妈神武？

meya

一般人都这么想，澳大利亚不是有神药吗？我妈也是因为这点把我肺癌老爸（还有其他病）弄了过来，现在医生也是有点不给治的意思。我妈也在和医院complain.

meya

Palliative care翻译成缓和照顾好听多了。临终关怀就没那么...

meya

Palliative care翻译成缓和照顾好听多了。临终关怀就没那么...

meya

据医生说这里的临终关怀也很人道，大妈走好！

babymonkey

meya 发表于 2018-11-29 15:47
一般人都这么想，澳大利亚不是有神药吗？我妈也是因为这点把我肺癌老爸（还有其他病）弄了过来，现在医生也 ...

这边公立对没有治疗价值的病人就是劝退，有钱应该可以去私立继续治疗

half-understand

病人没有猜疑，医生没有防备。而互相信任，才是优良医患关系的根本。
金句！

yang5637

babymonkey 发表于 2018-11-29 19:07
这边公立对没有治疗价值的病人就是劝退，有钱应该可以去私立继续治疗

请教：何为没有医疗价值？ 俺怎么听着都是公费医疗是节省费用就不管治疗啦？有钱人可以到私立医院继续治疗？

meya

我倒是觉得楼主还是删帖吧，我自己也是病人家属，有时忍不住吐槽下，也就算了。楼主是从业人员网上这样讨论病人，怕家属看了不高兴。另外您还有职业操守不是？

张小麦

黑眼圈 发表于 2018-11-29 12:17
肺癌晚期，有大量胸水，确实没有治疗的必要了，大妈想得挺开的。倒是楼主，你真的是干临床的？ ...

不是，我是帮朋友转发的

张小麦

meya 发表于 2018-11-29 21:07
我倒是觉得楼主还是删帖吧，我自己也是病人家属，有时忍不住吐槽下，也就算了。楼主是从业人员网上这样讨论 ...

我朋友对病人很多细节做了很多改变，应该不会是让人想到某一个人，如果真有那么像，那真的是太巧合了。
谢谢你提出的建议。如果你听了这样的解释，还觉得违反职业操守，我向她转告。

jjdontwannasay

大妈在国内一定已经确诊了，来澳洲就是得到second opinion 。如果听到相同的答案，就不会像被初诊的时候那么难以接受。况且，澳洲的就医环境，要比国内还是好很多。女儿也在身边，心理上也是安慰。
楼主还是删帖吧，大妈家人看到会不舒服。如果被Complain，还真是违法操守的。

张小麦

jjdontwannasay 发表于 2018-11-29 21:56
大妈在国内一定已经确诊了，来澳洲就是得到second opinion 。如果听到相同的答案，就不会像被初诊的时候那 ...

中国大妈就是一个符号而已，为啥要去纠结这个呢？

meya

因为你说的这个是真人真事啊。从业人员是有ethic 和confidentiality policy要遵守的。

猫儿不笨

palliative care，姑息治疗

猫儿不笨

这大妈已经不是典型的中国大妈
她已经澳洲化了。起码知道澳洲医院不是企业，水平一流
她唯一的女儿也在澳洲

wmwbull

这里的医生对病人不会隐瞒的。。。直接说。。。对家属是隐瞒的。。。

美丽spring

肯定经过艺术加工了呀。

carl181818

yang5637 发表于 2018-11-29 19:43
请教：何为没有医疗价值？ 俺怎么听着都是公费医疗是节省费用就不管治疗啦？有钱人可以到私立医院继续 ...

就是啊！全民医保，不要钱，真正花大钱了，政府不给了！

不是听说医生很听病人意见吗？病人坚持要治疗可以吗？


医生会不会死撑就是不给治疗？？


假如这样的话，合法吗？法律支持吗？


不是有个啥药品优惠计划？？最起码，优惠价买点新特抗癌药吃吃，总是可以吧？


不治疗算什么玩意？又不是90岁以上了！

carl181818

jamking 发表于 2018-11-29 13:09
晚期不是有keytrude么？

就是啊，不是说2块5买任何处方药？

xmj

猫儿不笨 发表于 2018-11-29 23:17
palliative care，姑息治疗

还是临终关怀更符合实际的意思

医生可能见得多了，普通人看了会受不了

曾经到临终关怀的地方看过，没法看第二眼，太惨了

猪胖胖

唉，看得难过，一个朋友的丈夫最近也是肺癌开始临终关怀了，不过他住在家里，临终关怀的护士定期到家里来。也是带着引流管，看楼主说的似乎也是来日无多了，怎么这么多肺癌病例

kxwkx

安乐死不让，病又不给看，咋办？

黑眼圈

kxwkx 发表于 2018-11-30 08:14
安乐死不让，病又不给看，咋办？

临终关怀啊。

zxz

楼主 你的这个帖子像个及时雨一样。我妈妈两个月前诊断肺癌一期，做了手术。她的143已经等了三年了，眼看就要到了。现在这个趋势肯定不能批了。我在私立医院保险公司工作了九年，直到遇到自己亲妈才突然觉得不了解东西太多了。我妈妈一直有澳洲的海外人士保险。我想问问你朋友，因为住院我知道是包括的，但是如果将来复发了用那种靶向或者化疗神药，不知道是个什么政策。你有机会的话能帮我问问么。