关于隐适美Invisalign

Seayah

看到很多人对隐适美都有误解，觉得应该来发个帖辟谣了。
本人在正畸诊所工作，同时自己也在用隐适美整牙，在这里给大家说说我自己的经历和看到的各种病人的情况吧。另外，本人文笔很差，请见谅

首先，我们诊所是正畸专科诊所 Orthodontist，牙医水平肯定比普通牙医好很多，价格相对也不可能很便宜，所以只想着便宜就好的就不用找我了。。。

我因为高中就出国了，那时候牙还没换完，后来出国了也就一直没整过。我开始的时候其实牙齿并没有歪得太夸张，主要是咬合过深，晚上磨牙，导致张嘴的时候关节会疼。看了牙医之后让我晚上咬一个塑料的东西，叫bite guard，说是放松肌肉+防止磨牙的，带了半年，情况一点都没有好转，有时候还更疼了。然后我就决定要整牙，彻底把咬合问题解决了。

我一开始根本不知道隐适美是什么，机缘巧合下，我工程的毕业实习是在牙医做的，帮他做隐适美牙套对牙齿的受力分析研究什么的。这才开始了解隐适美。这个牙医非常专业，所有细节都跟我解释清楚，他对牙齿方面的事特别较真，有的时候我都觉得没必要。。。后来自己自然也选择在这个牙医这矫正了。

我是2017年9月开始矫正的，刚开始的时候会给牙齿做个3D扫描，然后医生根据扫描的牙齿模型和X光片开始帮你设计矫正方案。我观察下来最重要的就是attachment怎么放，这直接影响了牙齿如何移动。其实在扫描完之后，那个程序会自动生成一个方案，但是那个方案基本不能用，因为是电脑自己算的，它可能会设计出很多attachment，有的人牙齿上根本粘不下，也不需要粘这么多。而且电脑出的方案不会考虑到每个病人的实际情况，只有医生通过X光片和脸型调整的才比较靠谱。
矫正咬合和减少牙齿间隙就要靠橡皮筋了。而橡皮筋的力度是非常重要的。

医生会每4-6周见你一次，看你的牙齿移动情况。这是非常有必要的，并不是有些人说的什么每次去就看一眼，还不如自己直接把牙套全拿回家自己换呢。例如我第一阶段一共28付牙套，这个数量是因人而异的，两周换一副。但是我带到第20副的时候就做refinement了，因为有一个牙齿不是很贴合。而且每次见医生的时候医生其实能看出来你到底有没有乖乖带牙套，如果你带得好并且你的牙齿适合，医生可能会告诉你可以10天换一副或者一周换一副。这里也不是很有些人认为的别人可以每周换，自己也想快点整完，就自说自话提早换了。如果矫正过快不仅会疼，还可能会出现骨吸收的情况，那样的话就得不偿失了。在医生每次见你的时候也会看需不需要调整橡皮筋的力度，这样才能在保证牙齿健康的基础上更快矫正好牙齿啊。

左边是矫正前的，右边是20副之后的，已经可以看出咬合好了很多，我因为经常出去旅游，不能保证每天都带够20个小时，所以保持2周换一副。带到现在了，基本上不影响正常生活，我计划还有1年可以整完，到时再更新照片。




1. 传统牙套效果比隐适美好，整牙更快？
是也不是。传统牙套对拔牙后的空隙关闭可能会快一些，隐适美对每一颗牙齿的移动和旋转控制得更好，各有千秋吧。每个人情况不同，适合的矫正方法也不一样。另外，医生也很重要，隐适美因为门槛低，很多general dentist都可以做。但是他们本来就没有学过正畸学，基本依赖于电脑自动设计的计划，所以复杂一点的情况他们就会跟你说，你的情况不能用隐适美，还是传统矫正比较好。但其实并不是这样的，有经验的正畸专科医生就会自己手动调整治疗计划，可以说几乎所有传统牙套可以做到的，隐适美都可以。只是有时候拔了牙或者牙齿长横了，传统牙套会更快一些；但也有情况例如我这样的，咬合过深，或者反咬，如果用传统牙套会很容易把牙套咬掉，就要不停地去找牙医重新粘上，既麻烦又会减慢矫正速度。所以如果真的想把牙齿矫正好，还是要找靠谱的Orthodontist，医生会告诉你哪种方法更适合你，但其实他的意思是以你的情况，他用哪一种方法更有信心帮你整好。我在诊所工作了一年多，真的看到不少被普通牙医整坏了，再来找我们重新整过，而且有些病人拔了不该拔的牙，或者片切做多了就真的很难救回来了。

2. 隐适美也疼，和传统牙套差不多？
隐适美舒服多了！想一下这个问题吧，传统牙套是每个月调整一次，而隐适美是每2周换一副牙套。如果治疗时间相同的话，隐适美的痛感是不是不到传统牙套的一半？而且传统牙套还会磨嘴唇，钢丝如果没弄好的话会直接把嘴戳破，而隐适美是光滑的，完全不存在这些问题。有的人说隐适美边缘会磨舌头，以我的经验告诉大家，基本不会，我带的这20多副牙套，只有一副觉得有一点点磨到舌头，而且是我自己狂舔牙套造成的，之后一天同一副牙套，也不觉得磨了。如果你真的觉得边缘磨，得很不舒服，那可能是隐适美打印的时候这一副没打好，你可以要求隐适美重新打一副给你，不过要等2周左右才能拿到。这种情况很少出现，我们诊所里这么多病人，我也只见过2次这样的情况。如果你觉得每一副都不舒服，那就要看看是不是你的医生的问题了。如果当初是做的牙模，那可能是牙模没做好，导致之后的牙套都不好，如果当初是3D扫描的，一般情况不会有问题的。



累了。。。先写这么多吧，如果有什么疑问或者有不同看法的都欢迎留言讨论。总得来说，隐适美技术已经很成熟了，要对现在科技发展有信心；医生比什么都重要，不论你选择传统还是隐适美，最好去看专科医生。

糖葫芦LL

做过根管治疗有烤瓷冠，可以戴隐适美吗

Seayah

糖葫芦LL 发表于 2018-9-24 17:37
做过根管治疗有烤瓷冠，可以戴隐适美吗

可以的，牙根还在的就跟普通牙齿一样移动。如果是种植牙就把牙冠拿掉整牙，整完再重新做一个新牙冠就可以了

糖葫芦LL

Seayah 发表于 2018-9-25 09:20
可以的，牙根还在的就跟普通牙齿一样移动。如果是种植牙就把牙冠拿掉整牙，整完再重新做一个新牙冠就可以 ...

整完做一个新牙冠~~~~听起来全都是$$$

baobaoface

我跟你同一个时间做的，我现在是第50套，不过医生说我的牙齿移动比预期慢了2周，又重新扫描。等2周以后再去见牙医。

Seayah

很开心医生告诉我只要橡皮筋戴得好就可以每周换一副牙套了！我的refinement一共17付牙套，现在大概还有3个月就可以做完了！lz激动的心情难以言表，等着三个月后美美的牙

现在来说说价钱吧。
其实在澳洲，隐适美只比金属牙套贵个10%左右。大家都知道澳村什么都贵，看病跟国内比简直天价，拔两颗智齿都够回趟国了。其实这里贵就贵在医生和服务上，进口材料基本都是美国来的，卖到中国跟卖到澳洲价格差不了多少（不过国内有国产货特别便宜，澳村只有进口货）。所以在这里，金属牙套和隐适美都要花费医生这么多时间，价格自然也差不了太多，就是隐适美的材料费比一般的金属牙套贵一些。而且现在在澳洲做隐适美真的不比国内做贵噢！（至少lz在上海看的比在这做还贵）

治疗效果和时间主要看医生，最好选择医生推荐的方法，医生擅长的肯定能做得更好一些。当然如果你想做隐适美，但这个医生建议你做金属牙套，那你就换一个医生再问问。因为隐适美毕竟是新一点的技术，很多老医生没有学过，也不想学，就推荐病人做金属牙套。也有一些医生喜欢新技术，会钻研，就能很好的运用隐适美来帮你整牙。就好像你用excel和pro用excel根本就不是一回事。。。

那前面也说过了，澳洲分普通牙医（dentist）和正畸专科牙医（orthodontist，简称ortho）。普通牙医大学毕业就可以了，其实他们并没有系统地学过怎么整牙，只是走马观花什么都学一点，毕业就可以在牙科工作了。他们类似GP，可以解决简单的问题，例如给你开个感冒药，止疼药什么的。一旦遇到复杂点的问题就会给你refer去专科医生那解决。很多人可能觉得整牙是件很简单的事，不就是把牙齿排整齐吗？我以前也是这么想的，但是当我在诊所上了一年班之后，我学到了很多。其实整牙不仅仅是看上去整齐好看这么简单，最重要的是如何移动牙根。有的人整完牙之后牙齿很容易就回到原来的位置了，等于白整，又要重新来过。给普通牙医整牙基本上是看运气，因为他们没有学过整牙，所以一切都是凭经验来。如果你的牙齿类型他刚好做得比较多，知道大概怎么整，或者你的牙都长得不错，比较容易整，那算你运气好，普通牙医应该也可以整得差不多。但一般想要整牙都是因为对自己牙齿不满意（言下之意牙齿歪七扭八肯定长得不好）或者有明显咬合问题（例如crossbite，underbite），还有对脸型有要求的，这都属于比较复杂的情况了。就好像你要动手术，你会找GP给你动吗？所以治什么病就要找什么医生看，而且最好是多找几家诊所咨询。要主动问问题，例如去第一家诊所人家跟你说的东西第二家没说，你就可以问，这样你就基本能听出来哪家诊所比较靠谱，哪家诊所是糊弄你的。还有一点很关键，有些诊所有好几个医生，但只有一个orthodontist。你可能只有第一次见到了那个ortho，之后调整都是其他医生给你做的。这点要在一开始就问清楚，如果觉得第一次见的医生好，可以要求之后都只见这个医生。其实其他医生可能还是学生或者只是普通牙医，他们并不能保证你的牙齿移动正确，其实你就是给他们练手的。但如果出现问题，诊所里的ortho一般会来给你补救一下，所以还是比在普通牙医诊所好一些。还有第一次咨询的时候要问清楚，他给的报价都包括些什么，有的诊所会有隐形收费。例如每次就诊要不要收费，整牙可能需要用到的东西要不要额外收费（例如橡皮筋，咬胶等），有没有包括保持器等。

我这一年真的见过不少第二次整牙的，都是对第一次的结果不满意，花了更多钱不说，还多花很多时间重来。看着就觉得真的不值当啊，早点多见几个ortho就不会发生这样的事了。

所以如果真的想做牙齿矫正一定要咨询经验丰富的专科医生！专科医生！专科医生！
重要的事说三遍！

就算普通牙医再有经验也不及专科医生！澳洲本来整牙就贵了，不要为了便宜一点害了自己或孩子！

Seayah

糖葫芦LL 发表于 2018-9-25 09:46
整完做一个新牙冠~~~~听起来全都是$$$

哈哈哈，那没办法吖，因为之前的牙冠是根据你现在牙齿的形状做的，矫正完了就变啦，还用原来的可能不适合呢。一般我们病人都是先植牙，做一个临时牙冠（可以自己拿下来的那种），等整完了再做固定的。其实整牙期间不做牙冠也没关系，就是会不好看

Seayah

baobaoface 发表于 2018-9-25 10:28
我跟你同一个时间做的，我现在是第50套，不过医生说我的牙齿移动比预期慢了2周，又重新扫描。等2周以后再去 ...

你是每周换吗？这么快。。。听起来你的医生还算靠谱，一起加油整。（你是不是有偷懒一天没有戴够20个小时 ）

Fy_1015

借帖子问一下吧，这种专科牙医可以治好磨牙嘛

baobaoface

Seayah 发表于 2018-9-25 10:53
你是每周换吗？这么快。。。听起来你的医生还算靠谱，一起加油整。（你是不是有偷懒一天没有戴够20个小时 ...

我一周换一次，我都没有偷懒，都带21小时，22太难了，我是在WORLD TOwer做的，韩国人。本来还有20套就可以搞定，现在不知道还要多少。不过我觉得不是很辛苦，就是一天只能吃3次，而且要刷牙，牙线，涑口水。所以我都不怎么出去吃饭。

baobaoface

我有片切啊，而且有好多ATTACHMENT，丑死了。

Seayah

Fy_1015 发表于 2018-9-25 11:24
借帖子问一下吧，这种专科牙医可以治好磨牙嘛

磨牙是指晚上磨牙吗？磨牙一般是因为压力大引起的，没法治，只能晚上睡觉戴个东西咬着睡。不过我现在戴隐适美效果也是一样的，还舒服点。反正只要上下牙之间有东西，不磨到牙齿就ok

Fy_1015

Seayah 发表于 2018-9-25 11:29
磨牙是指晚上磨牙吗？磨牙一般是因为压力大引起的，没法治，只能晚上睡觉戴个东西咬着睡。不过我现在戴隐 ...

是的，我在想是否和牙齿咬合不好有关哪?我的牙医只是让带night guard，说成因很复杂