31周胎儿小怎么办，已更新

Antie9

Also, I see you get a lot of suggestions from here (oursteps) . You can list them and ask the obstetrician, he will guide you and give you his professional opinion. Everything will be fine.

一口气上八楼

Pippa 发表于 2018-6-9 09:36
现在开始多吃米面饭等碳水化合物，很快涨上去

老婆怀孕前米和面就吃的很少，她一直健身很注意饮食，结果26周糖耐2小时的那个指标还是高了一点点，就被确诊糖妈了，回家按照她以前的吃法每天测血糖都不高，但是不能吃红薯，白面条，出去吃一点白米饭还可以，吃扁豆印度米就没有问题。不知道是不是控制饮食的结果让孩子小的，之前吃很多水果，26周后水果不敢太放肆的吃了，但也没少吃。

一口气上八楼

Antie9 发表于 2018-6-9 09:46
Also, I see you get a lot of suggestions from here (oursteps) . You can list them and ask the obstet ...

谢谢

一口气上八楼

因为OB在休假，下周见他的Midwife，看她会给什么建议，估计就是2周后再做B超

tm_mingtan

dorothyu725 发表于 2018-6-9 04:06
重量按照头围来推算的

头围只是计算公式的一部分，其实最重要的是腹围，然后才是头围股骨长和双顶径。

dorothyu725

我觉得外国人头都比华人baby小 还有我觉得不用担心 他们不是看现在大小 而是对比上次量的 保证都一直在长就行了

tm_mingtan

9centile 比较小，已经可以算是IUGR的范围内了，而且是妊娠糖尿病，所以胎儿应该比一般胎儿大而不是小，说明控制的太过，缺乏碳水化合物胎儿就比较难长。而且正常情况下GDM 妊娠糖尿病都需要定期Growth scan监护的， 一般需要28周，32周，36周做，你这是28周没有做吗？还有就是大小是一方面，另一方面需要检查胎儿fetal Doppler, MCA PI和MOM，Ductus Venosus，Umbilical artery PI或SD这几个是最重要的。另外就是检查Breathing 和AFI了。

miladyzh

我和楼主一样 ，后来吃了很多牛羊肉。出生的时候孩子一点也不小，各种指标正常。

kkllmyt

我老大那时也偏小，别人告诉我每天吃两个波萝包，就长大了。

tm_mingtan

老婆是CPA 发表于 2018-6-8 20:48
我一直不能理解为啥b超可以给出重量。。。

很多著名的产科研究专家都一直在研究并且给出公式，比如Hadlock, Shepard, Woo, Shinozuka, Ott, Combs, Warsof, Campbell，这些公式原理都一样，用双顶径biparietal diameter (BPD), 头围head circumference (HC), 腹围abdominal circumference (AC), 股骨长femur length (FL) 组合推算出胎儿重量。Shepard 和Hadlock1、2、3、4都是常用的，计算公式如下：
Shepard: Log 10 (weight) = -1.7492+ 0.166*BPD +0.046*AC - 2.646*(AC*BPD)/1,000
Hadlock 1: Log 10 (weight) = 1.304+0.05281*Ac+0.1938*FL -0.004*AC*FL
Hadlock 2: Log 10 (weight) = 1.335-0.0034*AC*FL+ 0.0316*BPD+0.0457*AC +0.1623*FL
Hadlock 3: Log 10 (weight) =1.326-0.00326 *AC*FL+0.0107*HC +0.0438*AC + 0.158*FL
Hadlock 4: Log10 (weight) =1.3596 -0.00386* AC * FL+0.0064*HC+0.00061*BPD*AC+ 0.0424*AC+0.174*FL
不过这些都不是完全准确，而是有一个误差。当然操作人员技术也很重要。

一口气上八楼

tm_mingtan 发表于 2018-6-9 11:05
9centile 比较小，已经可以算是IUGR的范围内了，而且是妊娠糖尿病，所以胎儿应该比一般胎儿大而不是小，说 ...

我老婆是粮食类吃的比较少，比如面包从来最多早餐吃一片。

从昨天开始多吃了

26周糖耐没过后，Ob 似乎没有担心胎儿过大，因为每次宫高都在长，而且是适度范围，每次小B超也都正常，老婆的体重也比较理想。这个31周+的大B超主要是Ob 想知道低置的胎盘是否长上去了，顺带才发现胎儿偏小的。

你说的其他监测，是需要住院吗，还是定期去Ob 那里做的？

一口气上八楼

miladyzh 发表于 2018-6-9 11:08
我和楼主一样 ，后来吃了很多牛羊肉。出生的时候孩子一点也不小，各种指标正常。 ...

老婆没怀孕的时候喜欢吃海鲜牛羊肉，怀孕后就对这几样没兴趣了，闻炒猪肉味都恶心。看来得让她多吃肉

一口气上八楼

tm_mingtan 发表于 2018-6-9 11:05
9centile 比较小，已经可以算是IUGR的范围内了，而且是妊娠糖尿病，所以胎儿应该比一般胎儿大而不是小，说 ...

您这些术语太专业了具体都是什么呢？ 28周后是2周见一次Ob，然后Ob 做个小B超再用那个听胎心的仪器听一下胎心

一口气上八楼

tm_mingtan 发表于 2018-6-9 11:05
9centile 比较小，已经可以算是IUGR的范围内了，而且是妊娠糖尿病，所以胎儿应该比一般胎儿大而不是小，说 ...

还有这次31周的大B超看了脐带，脑部，心脏血流，羊水，这些都正常

anniebearpublic

楼主的OB有让你老婆复查血液抗体吗，孕后期如果antibodies 太高会抑制胎儿发育。还是查一下保险。如果没事就多吃蛋白质，比如牛肉。

一口气上八楼

anniebearpublic 发表于 2018-6-9 12:01
楼主的OB有让你老婆复查血液抗体吗，孕后期如果antibodies 太高会抑制胎儿发育。还是查一下保险。如果没事 ...

这个还真不清楚，26周的时候验血发现缺VD，然后就开始每日一粒，其他的都说正常。28周，30周做小B超的时候也说正常。

Pippa

一口气上八楼 发表于 2018-6-9 10:50
老婆怀孕前米和面就吃的很少，她一直健身很注意饮食，结果26周糖耐2小时的那个指标还是高了一点点，就被 ...

我怀孕也是糖耐临界。你太太这种节食行为并不科学。她见过营养师没有？自己靠节食碳水化合物就是导致胎儿偏小的原因啊。必须学习吃什么怎么吃，必须吃够足够的碳水化合物，不多不少，这样才能既不会超标也不影响胎儿发育。胎儿发育基本就靠碳水化合物的摄入，千万不要盲目节食影响孩子发育。

Pippa

一口气上八楼 发表于 2018-6-9 11:44
老婆没怀孕的时候喜欢吃海鲜牛羊肉，怀孕后就对这几样没兴趣了，闻炒猪肉味都恶心。看来得让她多吃肉 ...

吃肉完全不长在胎儿身上

eddy170656

一口气上八楼 发表于 2018-6-9 08:59
请问每两个星期照一次B超之间还需要频繁的去监测胎心吗？还是只是2周做一次大B超就可以？ ...

我到了后期OB要求一个星期去医院做两次胎心监测，产前一个星期住进医院一天两次早晚胎心监测

一口气上八楼

Pippa 发表于 2018-6-9 12:43
我怀孕也是糖耐临界。你太太这种节食行为并不科学。她见过营养师没有？自己靠节食碳水化合物就是导致胎儿 ...

内分泌医生和营养师都见了，营养师看她的吃东西记录了，是满意的

一口气上八楼

Pippa 发表于 2018-6-9 12:43
我怀孕也是糖耐临界。你太太这种节食行为并不科学。她见过营养师没有？自己靠节食碳水化合物就是导致胎儿 ...

她水果吃的略多，粮食类看来得加点。其实也知道水果要适量，不能多吃，但是主要是为了防止便秘所以吃的略多，都是两餐之间吃

一口气上八楼

eddy170656 发表于 2018-6-9 13:15
我到了后期OB要求一个星期去医院做两次胎心监测，产前一个星期住进医院一天两次早晚胎心监测 ...

是因为做了几次B超胎儿一直长得慢才要求一周2次胎心监护的吗？

tm_mingtan

一口气上八楼 发表于 2018-6-9 11:50
您这些术语太专业了具体都是什么呢？ 28周后是2周见一次Ob，然后Ob 做个小B超再用那个听胎心的仪器听一下 ...

IUGR： Intrauterine growth restriction胎儿宫内生长受限
GDM：Gestational diabetes mellitus 妊娠糖尿病
MCA PI和MOM就是胎儿脑中动脉的PI值和血流峰值中位，主要看有没有脑保护效应或缺氧表现。在胎儿宫内生长受限时，胎儿会把血流集中到脑部来保护脑部发育，然后身体其它部分因为没有足够血流就停止发育，所以会出现头围正常腹围股骨长都不正常的情况。由于血红细胞不足是导致胎儿缺氧时，脑中动脉血流会加速供氧，所以脑中动脉峰值超过一个数值就说明胎儿血红细胞不足导致缺氧。
Ductus Venosus是静脉导管，胎儿3个独有的导管之一，让脐带血不通过肝直接供给心脏，在严重胎儿宫内生长受限时，会出现血流反转它，胎儿就只有最多24小时存活时间，需要紧急刨腹产。
Umbilical artery PI或SD就是检查脐动脉的数值，看有没有因为胎盘老化引起的胎盘供给不足。
AFI就是羊水数值，如果太低会影响胎儿肺部发育，胎儿宫内生长受限情况下会导致，因为胎儿生理机能下降排尿减少。
Growth scan就是孕中后期成长检查，主要检查胎儿成长发育情况。
其他监测一般主要就是CTG，然后就是每2周复查Growth scan，严重情况下要每2、3天都做胎儿Fetal Doppler和Fetal biphysical监护。
小B超由于技术限制一般都不太准确。

一口气上八楼

tm_mingtan 发表于 2018-6-9 13:32
IUGR： Intrauterine growth restriction胎儿宫内生长受限
GDM：Gestational diabetes mellitus 妊娠糖尿 ...

哇，太专业了

rainyfriend

一口气上八楼 发表于 2018-6-9 09:04
我和老婆都是中等个，一个1米六几一个一米七几，出生时都是6斤半不到的样子。其实孩子出生大小我们都不介 ...

她们有推算孩子足月有多大吗?
我是比较瘦小157cm生姐姐之前才40kg.其实我自己觉得姐姐出生时2.88kg也没有很小。

rainyfriend

一口气上八楼 发表于 2018-6-9 09:04
我和老婆都是中等个，一个1米六几一个一米七几，出生时都是6斤半不到的样子。其实孩子出生大小我们都不介 ...

她们有推算孩子足月有多大吗?
我是比较瘦小157cm生姐姐之前才40kg.其实我自己觉得姐姐出生时2.88kg也没有很小。

鳄梨

LZ还是和OB多商量吧 别指望能在论坛里问出什么来

我好像30周左右去查只有5%，而且B超看胎动不是很多，然后每周做B超，太小只能密集地去做B超观察着，胎动有任何异常立马去医院做胎心检查，医生怕胎儿过小会Still born
37周足月后提前就剖了出来只有2.3Kg（私立B超还挺准的）,然后就一直吃着奶粉，满月后体重就50%了

dog

我家老大肚子里的时候 一直B超说体重5%
能怎么办呢 还不是要把他生下来啊 3kg 38周自然发动 顺产 这个体重还可以的
我家老二肚子里木有体重问题 39周催出来 3.7kg 后来 比老大同期体重轻 哎

淡定 和以后养孩子的那些事儿相比 肚子里这些真都不叫事儿

一口气上八楼

dog 发表于 2018-6-9 20:43
我家老大肚子里的时候 一直B超说体重5%
能怎么办呢 还不是要把他生下来啊 3kg 38周自然发动 顺产 这个体重 ...

我们并不在意孩子出生时候大或者小，只是想把孩子平安生出来， 以前有过不好的 经历所以才会担心。

目前的情况还需要复查，所以难免有担心

一口气上八楼

rainyfriend 发表于 2018-6-9 20:25
她们有推算孩子足月有多大吗?
我是比较瘦小157cm生姐姐之前才40kg.其实我自己觉得姐姐出生时2.88kg也没有 ...

没有推算， 我回家自己网上查了一下， 按照目前的体重40周的 时候会达到3400克， 也不算小呀， 不知道他是怎么算的。

31 weeks        16.18 inches        3.31 pounds        41.1 cm        1502 grams
32 weeks        16.69 inches        3.75 pounds        42.4 cm        1702 grams
33 weeks        17.20 inches        4.23 pounds        43.7 cm        1918 grams
34 weeks        17.72 inches        4.73 pounds        45 cm        2146 grams
35 weeks        18.19 inches        5.25 pounds        46.2 cm        2383 grams
36 weeks        18.66 inches        5.78 pounds        47.4 cm        2622 grams
37 weeks        19.13 inches        6.30 pounds        48.6 cm        2859 grams
38 weeks        19.61 inches        6.80 pounds        49.8 cm        3083 grams
39 weeks        19.96 inches        7.25 pounds        50.7 cm        3288 grams
40 weeks        20.16 inches        7.63 pounds        51.2 cm        3462 grams
41 weeks        20.35 inches        7.93 pounds        51.7 cm        3597 grams
42 weeks        20.28 inches        8.12 pounds        51.5 cm        3685 grams

老婆31周加2天推算的1550克貌似还可以呀， 不知道为什么会是9th percentile.