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[医疗保险] CT coronary angiogram能够要求医生做吗？ [复制链接]

一杯清茶涤尘埃

皮靴族

发表于 2019-8-4 17:54 |显示全部楼层

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心脏区域不舒服。以前简单查了查没什么问题，但是有点担心

请问能让自己的GP 推荐自己去心脏专家那里去专门做CT coronary angiogram吗？

猫儿不笨

钻石靴族

发表于 2019-8-4 23:07 |显示全部楼层

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应该可以
可是既然去见医生了，也应该问问医生的看法。除了心脏还会不会有别的可能
再说CT Angiogram 也不见得就最准确可靠

一杯清茶涤尘埃

皮靴族

发表于 2019-8-4 23:36 |显示全部楼层

猫儿不笨发表于 2019-8-4 22:07
应该可以
可是既然去见医生了，也应该问问医生的看法。除了心脏还会不会有别的可能
再说CT Angiogram 也不 ...

心脏专科医生在检查完已经给大概我说没事了

A50

皮靴族

发表于 2019-8-5 00:03 来自手机 |显示全部楼层

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一杯清茶涤尘埃发表于 2019-8-4 22:36
心脏专科医生在检查完已经给大概我说没事了

看你年龄及其它因素。如果心脏科医生说了没什么事就没必要做了。不过可以考虑做一个stress echo.你的Gp就可以order

猫儿不笨

钻石靴族

发表于 2019-8-5 00:40 |显示全部楼层

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A50 发表于 2019-8-4 23:03
看你年龄及其它因素。如果心脏科医生说了没什么事就没必要做了。不过可以考虑做一个stress echo.你的Gp就 ...

也支持做一个stress echo

心脏医生也搞错过这样一个事
50多岁男人有典型心绞痛，网球单打时胸闷痛，双打则没事。加上有高胆固醇和冠心病家族史，第一次见面GP就给开了4种药，并禁止网球单打，送去做stress echo。结果是强阳性，当天急见GP被紧急ref.到医院心脏科, 几天后做了CT coronary angiogram，结果是阴性。心脏专家停了他所有的药，并说可以任意运动，enjoy his tennis。他的独女刚好是实习医生，意见是：当然听专家的了。结果两周后他在网球场上胸痛发作，救护车40分钟后才抵达时他已经停止心跳呼吸，被复苏直接送上医院手术室，coronary angiogram发现多条血管90%狭窄，置入支架，但他已经是植物人。2周后女儿签字关掉了机器

一杯清茶涤尘埃

皮靴族

发表于 2019-8-5 23:36 |显示全部楼层

猫儿不笨发表于 2019-8-4 23:40
也支持做一个stress echo

心脏医生也搞错过这样一个事

感谢

Kriss

皮靴族

发表于 2019-8-14 19:32 来自手机 |显示全部楼层

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A50 发表于 2019-8-4 23:03
看你年龄及其它因素。如果心脏科医生说了没什么事就没必要做了。不过可以考虑做一个stress echo.你的Gp就 ...

求推荐可以order stress echo的GP

A50

皮靴族

发表于 2019-8-14 19:35 来自手机 |显示全部楼层

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Kriss 发表于 2019-8-14 18:32
求推荐可以order stress echo的GP

看在哪。这个很多都bulk billing 。找你的GP就是了

Kriss

皮靴族

发表于 2019-8-14 21:55 来自手机 |显示全部楼层

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A50 发表于 2019-8-14 18:35
看在哪。这个很多都bulk billing 。找你的GP就是了

我问了我GP,她说不能开啊

A50

皮靴族

发表于 2019-8-14 22:37 来自手机 |显示全部楼层

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Kriss 发表于 2019-8-14 20:55
我问了我GP,她说不能开啊

我只了解墨尔本的情况。你在哪？

Sorrento

皮靴族

发表于 2019-8-14 23:14 |显示全部楼层

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CT coronary angiogram 结果有时候不能完全相信。我先生有冠脉狭窄，去年想复查一下。先做超声和echo都是正常的，我们自己担心，还是让医生开了CT coronary angiogram检查，做完检查医生也没告诉我们什么结果，我们以为问题不大，就继续约专科医生等结果。等了几个星期看到的专科医生，他说血管狭窄严重80-90%，并且是多支血管，让我们做血管造影。我们纠结了一天，周一知道结果，周三做了血管造影，想不到血管造影结果只是轻微狭窄，最后也没放支架。我事后想想，估计是做CT, 打造影剂和拍片子的时间问题。

大饼

银靴族

发表于 2019-8-14 23:17 来自手机 |显示全部楼层

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一般先做stress test

猫儿不笨

钻石靴族

发表于 2019-8-15 01:10 |显示全部楼层

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Sorrento 发表于 2019-8-14 22:14
CT coronary angiogram 结果有时候不能完全相信。我先生有冠脉狭窄，去年想复查一下。先做超声和echo都是正 ...

我也见过2个相似的例子。加上#5的例子，我已经不信CT angiogram了
其原理是检测心脏冠状动脉的钙含量，来推测冠状动脉粥样硬化和狭窄程度。但事实说明两者并不总是成比例的。文献也说CT angiogram只能检出85%严重冠心病病例

但见到的几个心脏病专家都推崇CT angiogram，因为对他们来说省时省事，是个捞钱的好工具