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本帖最后由 Lynette 于 2017-8-18 21:38 编辑
继续写病例B:
Y 女士在国内因断断续续出现绝经后出血,宫颈涂片确诊宫颈癌,国内医院决定立即手术。因为独生子女政策,Y女士只有以为定居在墨尔本的女儿Alice, Alice 和同是独子的先生移民澳洲不久,两个孩子都在上学,无法分身回国照顾妈妈。她决定把爸爸妈妈一起接出国来治疗。原本妈妈照顾常年糖尿病导致视力受损的爸爸,如今妈妈需要手术,爸爸得一起出来,顺便看一下内分泌专家。
Alice 年轻美丽,孩子和我家孩子就读同个学校,曾经参加过我的澳洲医疗体系讲座,总是叫我姐姐。(老姐姐)她问我要带爸妈出来,只想让妈妈尽快得到治疗,已在办签证。
我问了院长,推荐了妇科肿瘤专家:Tom, 立即打电话预约,讲一口British 口音英文的秘书给了周五的时间。交代一定要再看专家之前尽快把相关病历及国内检查资料交给诊所,以便在专家门诊之前Tom 就可以过目资料,预约一些必要检查,这样专家会诊才有意义。她不厌其烦地解释重要性,我想她真的还是为病人着想,看来还是训练有素。
Y 女士到墨村第二天,去了gp 处开了referral,我帮她约了腹腔盆腔B超,周四我打给Tom,他又安排了PET scan,所以一切就绪。
周五门诊,我特意去翻译,Tom 西装革履,面带微笑,给我们解释了检查结果,又在诊所做了检查。无意间聊起在新加坡妇幼医院我认识的 Dr EH Tay 和 Jeffery Low, 竟然是Tom train 出来的。
Tom 画了图,认真解释了肿瘤的位置,左侧卵巢有一个大囊肿。右侧盆腔有一个淋巴结PET scan 显示可能是转移。他解释需要周二做一个EUA (examination under anesthesia)检查宫颈癌大小的同时,做腹腔镜取盆腔右侧淋巴活检并切除左侧输卵管和卵巢及囊肿。如果淋巴未被累及,及宫颈局部无浸润,周五即做radical hysterectomy (全清扫术)我问:THBSO?他在图上解释:是比THBSO 范围更大的手术。但是,他讲:如果淋巴节已累积到,则需要去Peter mac 放疗。我们都殷切希望可以手术。
到了周二下午如期来到DPC,接待处笑语盈盈,需要将两次手术费用付清,两次手术费共计22,000 澳币。之后安排好术后私人病房,一位美女华人护士将我们带到holding bay 做admission, 穿好手术衣,换上防滑橘红色短袜,一位志愿者来问冷吗?要毯子吗?Y女士犹豫片刻,说了yes. 一会儿毯子拿来又帮她盖在腿上,Y女士差点儿跳了起来:毯子是热的!我见怪不怪,每个病房都有专门加热被单,病服的heater. 我看不需要翻译了,就告别母女俩回家接孩子放学了。
下午四点半,突然Alice 来信息讲Tom 打电话给她,手术取消了,只做了EUA 和活检,可以接妈妈回家休息了。因为需要做放疗,约了次日下午见面详谈。
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