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本帖最后由 曲韵Melody 于 2017-8-13 17:15 编辑
我做心理咨询这么多年，身边认识的朋友家庭需要心理咨询的有，但是不多。然而，身边认识的朋友家有孩子是阿斯伯格综合征患者，比例却特别高，这些朋友不是因为职业原因认识的，就是我和先生私人关系中的朋友，有好几个，给我的印象是，阿斯伯格综合征的发病率比后天心理因素造成的孩子行为异常，要高很多。
虽然阿斯伯格综合征已经被并入自闭谱系，但是因为这个名词在历史上很长一段时间一直存在，还是有很多人会提到阿斯伯格，我们在网上还能找到很多资料，对阿斯伯格的研究也有很多经验，所以我把阿斯伯格提出来讲一下。与其他自闭谱系类似的表现在前面已经详细说过了，这里就不重复了。这里主要根据我的经验，谈一些专属于阿斯伯格的症状表现：
1
阿斯伯格不易被察觉
阿斯伯格真的跟不容易察觉，因为这些孩子是比较聪明的，智力发展在某些方面甚至超出正常儿童，所以有些家长不会觉察到，甚至无论如何也不愿意相信自己的孩子是自闭谱系。然而，有很多迹象和特征表明他们的异常之处，可以提醒家长和老师们早点发现，早期进行干预是非常重要的。
特征1
孩子的天才或特殊兴趣
常见的是有些孩子对数字特别感兴趣，数学特别好，6岁以前，不用讲，加减乘除就会算，对数字规律，圆周率能背到多少位，这种天赋表现特别强，对图形的认识，摆三角形，摆乐高，电子积木这些方面做的特别好，很痴迷，这是很明显的迹象，很多家长会很高兴，别的家长还特羡慕“我怎么找个训练班，让我的孩子数学也好起来”。
像这样超常的孩子达到的标准，正常孩子培训也培训不来，如果孩子的表现太超出正常孩子了，我们还是要去看一看，是正常情况下的智力超常发展还是有自闭症因素。
还有些孩子是有些特殊爱好和兴趣，有些孩子就特别会看说明书，有一个刚上小学一年级的孩子，从幼儿园起，新买的东西，就能研究的比他爸和他妈都精通，像手机的功能。有些孩子特别喜欢汽车，拿着汽车说明书，特别喜欢，看起来不同的功能都很精通，这都是属于特殊兴趣，这是一类迹象。
特征2
情绪
他们的情绪比较简单，经常表现的是简单的喜，怒，哀，惧这几种，或者稍微有点复杂的羡慕，渴望等等。但是随着年龄的增长到六七岁，别的孩子的情绪已经非常复杂了，羡慕嫉妒恨，囧都有了，混杂在一起。
而阿斯伯格的孩子们仍然表现的比较单一，每一个情绪的表达也会特别的激烈，常见的就是害怕，愤怒，我们会见得比较清晰，比如一个六岁的女孩她就很害怕上学，无缘无故的，家长说一进学校门就哭，到学校门前就死活不进去，她自己又说不出原因。
愤怒情绪最容易表现出来，例如一个七岁的男孩，不管是他的好朋友还不是好朋友，人家离他太近了，都没有接触到他，他就推人家，至于两个人要是一起玩，有一些小摩擦，他的表现就更突出了，特别易怒，特别强烈的表达。情绪比较单纯，比较激烈，这也是一个迹象。
特征3
面部表情与在叙述的事情不匹配
面部表情比较少或者笑起来特别幼稚，哭起来也特别沉痛，特别单一。面部表情与在叙述的事情不匹配。
我有一个病人就是，她的父亲去世，在父亲的葬礼上，她几乎什么表情都没有，大家都觉得这孩子是不是过于悲痛以至于心理有问题了，才来找的我。我一看她面部表情呆滞，或者变化不大，没有反映出她应该有的表情，不是有心理障碍，而是她本来就没有那些情绪。加上其他的一些表现，最后确认她是阿斯伯格。
特征4
特殊的感觉
前面我们讲过，有些儿童在某些感官上特别的发达或特别的迟钝，我们家长平常能观察得到，孩子在听觉上，味觉上，视觉上，孩子会说，我听到什么声音了，把家长还吓一跳，也有的孩子，他老说自己看到了什么东西，有个女孩老说自己床头有人，有什么东西，把家长吓得，实际上是她的视觉过度敏感，有变异。
还有一个孩子，特别害怕家里墙上或地板上的花纹，大家看也没有什么东西，但是他看见后就特别恐惧，这个也是视觉异常，如果以上这些迹象，孩子有的话，一定要去查一下。
2
阿斯伯格发现的晚
阿斯伯格发现的都比较晚，因为孩子的智力发育正常，一般情况下孩子即便有特别激烈的表现，在小学阶段也不容易看出来，我们会觉得孩子就是单纯，就是容易情绪冲动。
如果孩子的表达不是那么激烈的话，老师家长的经验又不足，横向比较不出来孩子的表现异常，那就更不容易觉察。
但是在十二三岁，孩子的情绪波动就特别强烈了，他的比较幼稚的情绪也会特别强烈，有的孩子愤怒起来都到了毁坏家具，打父母这样的地步。
还有的孩子会伴随行为上的问题，比方说，强迫症，仪式化行为，他要做的事情，先做什么，后做什么，必须按照这个顺序做，每天睡觉前，必须喝一杯水，必须把东西摆一摆，有的孩子自己的东西，不许别人碰，像强迫症一样的等等，这些都是阿斯伯格孩子会发生的。
自闭症由于大脑信号传递的有问题，以及他对这个世界似懂非懂，预期总是不能满足，有太多的情况他没法处理或处理的不对，那么孩子就会更加的焦虑，更加的难受，因此他就会爆发为情绪问题，要么他就要用一些强迫行为或怪异的行为缓解自己的不舒服，就会表现为情绪障碍，行为的强迫症状，恐惧症等等。
这种情况下来找我看的孩子比较多，家长认为孩子是不是心理问题，但是在我来看，他不是一般的心理问题，不是一般的神经症状，还是要归因到阿斯伯格综合症，自闭症。
这种情况下，一定要去看精神科医生，该吃药吃药，焦虑、情绪障碍等症状是需要处理的，吃了药以后，很多症状会减轻或消除，这个是必要的。但不是说，把焦虑的症状消除了，自闭症就好了，这是两回事。
3
女性患阿斯伯格的更不容易发现
女性自闭谱系患者容易出现在两个极端，要么特别严重，伴随智力障碍；要么某一方面特别超常，例如智商高，她们更会模仿，更容易把你的话学过来跟你对话。
很多家长不承认自己的孩子是自闭症，原因就是孩子很会和家长顶嘴，你有一句，她有三句，说的家长都没话说了，很厉害的，怎么能是自闭症呢？！这里我们要看，她是不是模仿你的话以及复述她记得的一些话，还是跟你情绪激动地互质？
我就遇见这么个孩子，她妈妈问我，孩子在学校，别人不理是什么原因，老交友不好原因是什么？我说原因很多，是什么什么，她立刻就学会了，接下来的叙述中她说，我在学校里交朋友不好，把我刚才说的话原封不动的搬上去了。一般的人会觉得这个孩子分析的多清楚呀，没有想到，她是现学的，有些女生由于她会模仿，到了十六岁，甚至到了成年人，有了更多的冲突或功能性的冲突，才能发现她的异常。
4
不常见的天赋
阿斯伯格孩子的天赋中常见的是数理化机械等特别好，还有不常见的如音乐，有的孩子音准特别好，因为他听力好，演奏乐器或者唱歌都不错。
加拿大钢琴演奏家古尔德就高度疑似阿斯伯格综合征。还有的孩子跳舞特别好，我见过一个孩子，她压腿不疼，因为她的感觉发育有问题，从来打针什么的都不疼。她节奏又好，尤其是跳爵士等节奏快不需要情感表达的，跳得特别好。绘画也是较少见的天赋，大多数自闭症的孩子反而是因为缺乏想象力而画不好。
这些少见的天赋如果我们多用点心思就会发现，他的唱歌、跳舞、绘画虽然好，但是缺乏情感表达。有个女孩子自己谱曲，自己唱，关于爱的歌，我们怎么听也听不出来她心里有强烈的爱。情绪永远是一条重要的线索。还有很少见的天赋是方位觉，有个孩子的方位感特别好，他打篮球，高尔夫球，扔飞镖，准头实在是太好了，这个孩子后来也是有情绪问题和人际关系问题来找我的，后来诊断出来是阿斯伯格。
有天赋的孩子并不都是阿斯伯格，阿斯伯格的孩子一定在某些方面有天赋。
5
阿斯伯格属于自闭谱系
第五现在阿斯伯格综合征已经被并入自闭谱系障碍，在前面我们讲的自闭症的表现他都有，只不过是一个轻重的问题。怀疑的家长去前面听一下整个的自闭谱系的表现。
有人说爱因斯坦，比尔盖茨都是阿斯伯格，这两个人应该不是，尤其你看别人对他们的描述，他们自己写的传记，演讲，看的出来，他们跟我们讲过的表现比较起来，显然社交互动并不差。
名人里头确实有两位大家可能熟知的阿斯伯格，一个是图灵，一个是特斯拉，大家有时间的话，去查一下这两个人的传记，他们的表现就是非常明显的阿斯伯格综合征的表现。
另外，我会推荐家长看一个美国的情境喜剧，叫《生活大爆炸》，里面的谢尔顿就是阿斯伯格综合征的患者，大家有时间去看一下，会有一些明显直观的领悟。
本专题包括的系列文章
1、不跟小朋友玩就是自闭症吗？详解自闭症的社交表现
2、不守纪律、注意力不集中、不会说话就是自闭症吗？
3、如果确诊是自闭症，还有哪些要纳入考量？
4、自闭症的病因到底是什么？如何诊断与治疗？
5、得了自闭症就一点办法都没有了吗？自闭症的教育特殊教育和培训
6、越来越多的阿斯伯格综合症；
7、给自闭症儿童家长的心理支持；
8、自闭症的社会接纳
曲韵老师介绍：
Also known as Melody Qu, Australia registered Counsellor, MACA Level 4
德国认证积极心理治疗师，十余年家庭治疗经验
澳大利亚注册四级（最高级）心理咨询师
国家二级心理咨询师
曾任北京新世纪儿童医院心理咨询专家
第五届世界积极心理治疗大会创新奖获得者
独创的“家长角色”模型获得广泛认可
著作书籍：
《父母这样做，就是在毁掉孩子》
《父母这样做，就能够成就孩子》
《积极心理疗法简明手册》 |
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发表于 2017-5-8 18:21
就算小孩没病，这样的管教方式迟早也会弄成神经病的。。。离他们远点吧，一定会出事的！