关于看ob的钱reach了Medicare Safety Net Threshold

nancypotter

因为懒，看了三次ob了也还没去medicare claim，马上要交那一大笔management fee了，突然想起很早以前看到的某讨论的Medicare Safety Net的贴子，搜索了一下，没找到。。 官网已经研究过，但是没找到答案。。于是想过来再问问。。。

官网地址FYI     http://www.humanservices.gov.au/ ... medicare-safety-net


废话有点多，后面想问问有经验的jm：

1.因为Medicare Safety Net  是算calendar year的，我记得以前看贴有jm说过可以先去claim那个management fee，达到Medicare Safety Net了再去claim之前看平时看ob的钱，这样可以多claim一点回来，请问有谁这样做过吗？ 可行吗？不知道不按时间claim行不行
      
2.  因为ob的钱不能online claim，之前看到讨论说可以下一个medicare的app去claim，请问是那个叫Express Plus Medicare吗？？ 我下了之后一直都登陆不上，很奇怪。。。。


请有经验的jm多指教。。。。有分。。。
  

Pyrenees

我是到了Safety Net就去medicare 想登记 结果人家告诉我这是自动的 一个家庭到了 网上就自己帮你登记了 然后再claim的时候 就自动多返还回来了 我ob的钱都是每次看完ob，ob的前台收我钱的时候就自动帮我claim了 上一次看完的确是自动返还了很多。。。但是之前没到safety net的钱我没试过能不能claim.

ada5400

最近也在关心这个问题。
根据坛子里其他帖子提到的超出net部分的计算方式（after reach the net, claim 80% of out-off-pocket for one bill），那么是需要知道how much out-off-pocket you have paid,  才能计算出多少钱能够claim回来。有好多问题，希望有人解答。
1. 如果我一直选择ob诊所前台直接帮我claim，medicare 是否会自动计算，如果reach the net, medicare 是否会定期自动把80%of out-off-pocket返还给我？还是必须亲自去medicare？
2. 如果我选择自行去medicare centre，在超出net以后，medicare是否每次都把80%部分一起返还给我？

Pyrenees

ada5400 发表于 2014-7-8 15:57
最近也在关心这个问题。
根据坛子里其他帖子提到的超出net部分的计算方式（after reach the net, claim 80% ...

我在ob那里付钱时 是直接就计算超出部分了 以前一次OB只返36.55 上次到NET后再取OB那是返70+了

ada5400

Pyrenees 发表于 2014-7-8 16:04
我在ob那里付钱时 是直接就计算超出部分了 以前一次OB只返36.55 上次到NET后再取OB那是返70+了 ...

哇，真棒！~ 我的问题你全部帮我解答了。 不过没分了，明天补上，谢谢！~

ada5400

更正： 我这个所谓的family只是我和孩子的，老公的名字不会自动加进来的，还是需要填个表去medicare申请medicare safety net family。主要是需要老公签字个，因为以后Medicare给他的rebate会打到我的银行账户。

¹ Your family's Medicare Safety Net threshold is the total amount that you must reach for out-of-pocket expenses that you pay between what your doctor charges and what you get back from Medicare. When your out-of-pocket expenses reach the threshold in a calendar year, and your family composition for the calendar year has been confirmed, you may be eligible to receive additional Medicare benefits for the rest of that calendar year. Only services received outside of hospital are counted towards the safety net.

² The receipts presented total indicates that the account presented to Medicare for processing was paid in full by you. This amount is the difference between the charge for the service and the Medicare benefit paid - your out-of-pocket costs.

nancypotter

懒惰的我终于打电话去了medicare居然５分钟就通了 还有个nice的lady，基本了解了。。。首先，我的第一个问题是可行的。。。第二，最好要register成family更划算，她给我说了两数字，然后我现在全忘了。。

nancypotter

ada5400 发表于 2014-7-8 16:28
刚刚登录Medicare Online Services，发现我的自动就成是按照family's Medicare Safety Net threshold。
另 ...

你是register的family对吧?

ada5400

nancypotter 发表于 2014-7-8 16:45
你是register的family对吧?

我也不记得了，老早就注册了medicare的online service， 最开始是以个人名义注册了，后来有了宝宝，宝宝就跟我一起了，但是我看了一下我这个账户只包含了我自己和小孩，老公名字不在里面，所以，我想还是需要填一下那个family safety net的表才能把老公的名字加进来一起。

ada5400

nancypotter 发表于 2014-7-8 16:42
懒惰的我终于打电话去了medicare居然５分钟就通了 还有个nice的lady，基本了解了。。。首先，我的第一个问 ...

如果第一问题是可行的话，那么我下次去就先把mgt fee交了，正好这次前台也通知准备交这个钱了。
谢谢分享
你现在是几个月啦？

lovelove

不要前台弄，自己去medicare claim，先claim management fee，其余的可以多报点

ada5400

lovelove 发表于 2014-7-8 18:16
不要前台弄，自己去medicare claim，先claim management fee，其余的可以多报点

恩，谢谢，还好来足迹学习学习，可以省好多钱，嘻嘻~

ada5400

nancypotter 发表于 2014-7-8 16:45
你是register的family对吧?

Couples and families need to register as a Medicare Safety Net family, even if you are all on the same Medicare card, in order for us to keep a total of the medical expenses you have as a family.

官网上写的， 所以还是需要register的。

nancypotter

ada5400 发表于 2014-7-8 20:25
Couples and families need to register as a Medicare Safety Net family, even if you are all on the  ...

你这个应该是family的 因为你表上是６００多，我的mygov网显示是１２００。。。

nicekrissy

原来1这样是可以的阿
早知道不心急去claim了

ada5400

nancypotter 发表于 2014-7-9 09:26
你这个应该是family的 因为你表上是６００多，我的mygov网显示是１２００。。。 ...

我的是600多是因为我是full time student，拿了health care card,算是concession，这个跟有没有注册family没有关系。 注册medicare safety net family 以后，就是把老公的out-of-pocket和我的合并在一起，目的是更快的reach threshold。超过了之后，不管是老公还是我都可以享受80%的extra rebate。 如果没有注册family，就只能我一个能享受那个80%了。通过这两的学习，我是这样理解的

nancypotter

ada5400 发表于 2014-7-9 12:28
我的是600多是因为我是full time student，拿了health care card,算是concession，这个跟有没有注册famil ...

恩 好象就是这样的

yoyo05

nancypotter 发表于 2014-7-9 15:34
我的理解是从昨天听到的好象是如果是single person，那么你的threshold是１２００，但是如果couple那么除 ...

请问下mm，如果是自己买私保走私立的话，medicare除了报看OB的钱，还有什么钱是可以claim的啊？是不是还有ultrasound？谢谢

狗狗媳妇

那么OB的management fee可以medicare可以claim回来吗如果reach 了 threshold.

Sparky

yoyo05 发表于 2014-7-9 16:13
请问下mm，如果是自己买私保走私立的话，medicare除了报看OB的钱，还有什么钱是可以claim的啊？是不是还 ...

ob的费用可以拿回400多（management fee），ultrasound的也可以拿回一部分的。

Sparky

狗狗媳妇 发表于 2014-7-9 17:00
那么OB的management fee可以medicare可以claim回来吗如果reach 了 threshold.

这个不行，好几年前（起码5年前）好像是可以的，但是后来改了条款，management fee封顶就是拿回400多，不管到没到safety net。

amma88

Sparky 发表于 2014-7-9 17:10
这个不行，好几年前（起码5年前）好像是可以的，但是后来改了条款，management fee封顶就是拿回400多，不 ...

这样也不划算了 那就先交management fee , 然后 claim 其他小的 但是顺序倒着claim 不知道可以不？

nancypotter

amma88 发表于 2014-7-9 18:19
这样也不划算了 那就先交management fee , 然后 claim 其他小的 但是顺序倒着claim 不知道可以不？ ...

这个可以

狗狗媳妇

Sparky 发表于 2014-7-9 17:10
这个不行，好几年前（起码5年前）好像是可以的，但是后来改了条款，management fee封顶就是拿回400多，不 ...

那么也就是400以外的OUT OF POCKET算在THREHOLD里面？这样岂不是先去CLAIM这个就一下子到了一年的THREHOLD，接下去CLAIM的都可以最大额度的退回来啦

BBTU

我也注册过family safety net，我为啥在交management  fee之前和之后每次看OB 退回来的钱都是一样的呢？

amma88

BBTU 发表于 2014-7-10 00:12
我也注册过family safety net，我为啥在交management  fee之前和之后每次看OB 退回来的钱都是一样的呢？:|| ...

是同一年里交的吗？那就奇怪拉 应该management fee 一交就直接超出threshold了阿 疑问？

nancypotter

BBTU 发表于 2014-7-10 00:12
我也注册过family safety net，我为啥在交management  fee之前和之后每次看OB 退回来的钱都是一样的呢？:|| ...

我问过medicare的 她说不是马上生效 如果你超过了limit他们会发一封信 让你confirm你的partner还是注册的那个 confirm过了就生效了 如果你不想等他去confirm 那么你直接去medicare的branch跟他们说下在那里就可以confirm签字

nancypotter

狗狗媳妇 发表于 2014-7-9 21:44
那么也就是400以外的OUT OF POCKET算在THREHOLD里面？这样岂不是先去CLAIM这个就一下子到了一年的THREHOL ...

yes  这就是我的第一个问题 然后medicare的接线员告诉我是可行的。

yoyo05

Sparky 发表于 2014-7-9 18:08
ob的费用可以拿回400多（management fee），ultrasound的也可以拿回一部分的。

其他部分就没有了是吧？
主要我不太清楚哪些是medicare报哪些是medibank报，
因为之前有听人说什么medibank报些，又从medicare那报些，我想总不至于一样东西两边都能claim点这么一说吧

Sparky

yoyo05 发表于 2014-7-10 10:44
其他部分就没有了是吧？
主要我不太清楚哪些是medicare报哪些是medibank报，
因为之前有听人说什么mediba ...

基本上12周的唐氏的验血，B超，20周的大B超，28周的血糖，如果不是直接bulk bill的，都可以去medicare退一些回来。

medibank可以退哪些回来我就不清楚了。