请教近视眼开刀的问题

无奈精彩

请教近视眼开刀是否可行,将来是否会反弹,如果那样角膜是否就完蛋了?还有多少度以上就不能开了?请了解的同学给个建议呀.谢谢了先!

SailingInOZ

楼主说的近视眼开刀,是指哪种手术?近视矫正手术有几个种类的,风险各不同

无奈精彩

啊,那么复杂呀?偶不知道有什么种类的,听你这么说,都是有风险的吗?

SailingInOZ

近视矫正手术现在都是激光整形，根据操作不同，大概分5，6种吧，对对象的要求也不同。一般来说，低于600度，高于1500度，低于15岁高于45岁，都不建议作这个整形。还有其它一些要求，比如不能有糖尿病阿角膜不能太薄什么的，要看你具体要做哪种手术。说到风险，呵呵，手术吗，肯定是有风险的，不过激光矫治视力的手术风险比较小，做好检测，医生认为可以一般就没啥问题。

maribel

原帖由 SailingInOZ 于 2006-8-29 09:29 发表
近视矫正手术现在都是激光整形，根据操作不同，大概分5，6种吧，对对象的要求也不同。一般来说，低于600度，高于1500度，低于15岁高于45岁，都不建议作这个整形。还有其它一些要求，比如不能有糖尿病阿角膜不能太 ...

没错。我以前一直以为只要 度数到一定程度就可以做这种手术了。但配镜师给我查了几次眼睛都说我不适合做，因为我角膜不够厚，虽然年龄够厚了

麦嘟

由于手术后你眼睛的晶体比较薄，等年纪大了，有负面影响！

viviancn

现在的手术主要是LASIK吧。网上有个帖子，是说近视激光矫正手术是医学界的一个阴谋，lz可以搜索来看看。我觉得还是不要做的好，近视一般是眼轴拉长引起的，角膜并没有错，却让它挨刀子，不合逻辑阿。手术后角膜过薄还容易形成圆锥性角膜，如果那样就只能换角膜了。

viviancn

医学界的一个阴谋近视手术？医学界的一个阴谋 我看了吓了一跳，还好我没有去做这个手术。近视的朋友看看吧。

    在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%!针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋!近视手术是本世纪医学界最大的阴谋!

    本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术，在手术前，通过了医院的所有检查，且检查结果为一切正常，角膜地形图未发现任何异常，我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼镜，然而就在一个月前，我那位朋友发觉自己的视力竟大幅回退，且有大量不规则散光。后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。圆锥角膜的最终结果就是角膜移植，而角膜供体又十分紧张，我的那位朋友现在的感觉是生不如死。要知道我那位朋友只有30多岁啊，现在丈夫等着和她离婚。而她做手术前，我得知其在该三甲医院手术，当时也未表示任何异议。

    作为一名医生，对于眼科知识略知一二，下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um为1/1000毫米)处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um(至今还无确切的证据证明)，或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间 ，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径(切削范围)要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。

    那么，LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的，而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外，一些医院认为保留410就是安全底线，那么请问有何依据？低于410会产生圆锥角膜，那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜？又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢？

    我们知道，一项医学技术从发明到适用于临床，必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性(稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生)，却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人!实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题!每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安!在几百万人的眼中埋下一颗定时炸弹，你们良心何存？!现在大城市的三级甲等医院都出现了问题，请问你们那些不发达地区的小医院又拿什么担保手术的安全性呢？

    任何一个看到这篇文章的有良知的人，如果你觉得这篇文章有道理的，请你转发到别的论坛，让更多的人了解事实的真相。广大患者尤其是青年朋友，如果你们不怕在若干年后正值事业颠峰且作为家庭鼎梁柱的你们成为一个盲人或准盲人这一事实，请你们大胆地去成为医生的实验品吧!

http://www.100md.com/html/DirDu/2006/05/23/02/53/51.htm

whatever

可怕

SailingInOZ

楼上的帖子谈到的一种激光矫正术，其他常见的还有LASEK，EPI-LASIK，SUPER LASEK，还有一种比较新的中文叫飞秒的。手术风险是存在的，但好像大不到“阴谋”的地步哈，呵呵。主要是后几种方法出现的时间还不长，对于一般眼科手术的后遗症需要10年以上的统计数据，所以后几种应该还没有很有说服力的统计数据来支持是否有高后遗症风险，短期统计数据，倒是很不错呢，呵呵，

若菲

国内有个朋友作过激光手术，后来眼角膜脱落了。要了解适不适合自己先。

老猫汤姆

国内的医院才不管LASIK是否会有后遗症，只要能有米挣，他们就可劲儿的诱惑人们去做。特别到了寒暑假，还大作特作广告，靠折扣吸引学生们去作手术。 我怀疑他们对手术可能出现的后遗症提示给患者。而且，对疗效还未有定论的手术，应不应该大张旗鼓的靠广告吸引人们去作。根本没人去质疑。 另外一个心存疑虑的医疗广告就是，无痛人流，满大街都是。真不知道这些医院和广告经营者的道德底线在哪里。这个有点扯远了。

leon

我只知道条件好点的，都跑新加坡去做

hist1

VERY GOOD LASIC, LESS THAN 1 MINUTE, BRIGHT FUTURE

maribel

原帖由 若菲 于 2006-8-29 13:20 发表
国内有个朋友作过激光手术，后来眼角膜脱落了。要了解适不适合自己先。

天哪，那后来呢？还能还原吗？

AgeanSea

在国内的时候，我老公也曾想去做这个手术。术前检查的时候，有个实习医生坚持认为我老公的眼底有问题，不适合手术，弄得几个老牌手术医生挺不高兴的。
我老公跑到专门的眼科医院去复查， 是有一点异常，可能会发展成问题。我老公吓得，老实了好长一段时间，除了工作，不多看电脑一眼，游戏机什么的，更是摸都不摸了。
不过，现在，有一切照旧了。

老猫汤姆

原帖由 新来乍到 于 2006-8-29 15:05 发表
在国内的时候，我老公也曾想去做这个手术。术前检查的时候，有个实习医生坚持认为我老公的眼底有问题，不适合手术，弄得几个老牌手术医生挺不高兴的。
我老公跑到专门的眼科医院去复查， 是有一点异常，可能会发 ...

是做了手术后，不能做剧烈运动吗

AgeanSea

原帖由 老猫汤姆 于 2006-8-29 15:25 发表

是做了手术后，不能做剧烈运动吗

不知道。术前检查包括眼底地图。
因为这个插曲，我老公最后放弃的手术。

无奈精彩

看来看去好象风险很大,难道坛子里就没有做过手术的同学?
可是如果不做,眼睛越来越深,随着年纪的增长,到最后多恐怖呀!

黑黑

原帖由 若菲 于 2006-8-29 13:20 发表
国内有个朋友作过激光手术，后来眼角膜脱落了。要了解适不适合自己先。

一直都听到是成功的例子. 第一次听到失败地... 而且这么严重呢.

SailingInOZ

原帖由 无奈精彩 于 29/8/2006 23:12 发表
看来看去好象风险很大,难道坛子里就没有做过手术的同学?
可是如果不做,眼睛越来越深,随着年纪的增长,到最后多恐怖呀!

只要做好日常保护，视力不会再加深阿。我双眼250已经保持了16年没变了，

绝对专业意见：矫正视力最好的办法，目前还是戴眼镜，哈哈。

魅影妖瞳

我有几个朋友做的
只听说有一例是有后遗症--常觉得眼睛干,要滴眼液

我是因为散光比较厉害,不知道手术有没有效果,所以还没打算去做

AgeanSea

我听一个朋友说，戴隐形眼镜的话，时间长了，比如7、8年的，也会把角膜磨得很薄，建议不要戴隐形眼镜了。
不知道只是真是假？

魅影妖瞳

听说如果要做手术的话,起码半年不能戴隐形,要让角膜恢复,不符合厚度要求的不可以做的

大飞熊

60年代的时候美国拿了一群鬼子做实验，当时效果很好，但是到了八几年的时候，这群人眼睛全瞎了，这群鬼子都是50来岁的人，晚年估计会很凄凉的。这是二医大一个眼科教授告诉我的，他说能不做就不做，反正现在也有隐性眼镜了。
做这样的实验主要就是在你眼球上面用激光刀划几刀，现在技术可能发达了，一般都没有事情了，但是万一过了几十年，这些地方破裂了里面晶体流出来了，结果就是瞎了。他说得大概就这个意思吧。
现在你看朋友做的都是好的，但是发病都是20或者30年以后的事情了。大家还是慎重。

viviancn

原帖由 无奈精彩 于 2006-8-29 23:12 发表
看来看去好象风险很大,难道坛子里就没有做过手术的同学?
可是如果不做,眼睛越来越深,随着年纪的增长,到最后多恐怖呀!

一般近视的人到了20岁后度数都会稳定下来，如果还会不断增加，原因只有两个：要么是病理性近视，度数无法控制，这种情况根本就不能做激光手术，因为激光手术的前提条件之一是度数稳定了2年以上；要么就是你戴的眼镜度数不准确，令你的眼睛经常疲劳而度数加深。

我觉得人类的角膜进化到今天的厚度有其一定的道理，而人为地把它削薄有点违背了这一点。有框眼镜的存在也有它的道理，不然为什么隐形眼镜风行了那么多年还取代不了它呢，手术就更不用说了。

[ 本帖最后由 viviancn 于 2006-8-31 12:09 编辑 ]

凡戈

我在国内做的，lasic不到一分钟就好了，三年半了，效果很好，还是整天用电脑，唯一的副作用是第一年反应有一点点慢（打球时发现的），晚上开车就很小心，现在就好了。这是我做的最正确的决定之一。
什么事都有风险，就象开车一样，如果在学开车之前，就到处看撞得变形的汽车，死者的相片，你肯定不敢学了。

[ 本帖最后由 凡戈 于 2006-9-1 09:27 编辑 ]

song

我也是在国内做的。已经3年多了，很好呀。戴隐形眼镜太痛苦了。做手术不是为了漂亮，真的是又方便又舒服。再说了，不是有那么多人做了吗？出事的比率是多大？坐飞机也有失事的，大家不是一样飞来飞去？

空谷幽兰

我已经做了8年多了, 开始做完的一两个月内最好少用电脑, 多休息, 我那时候没办法, 要上班, 所以那时候眼睛总是觉得很干燥, 不停的滴眼药水, 但2个月后就没事了,现在觉得很好啊, 还是觉得这个决定很正确的, 当时只是听说30年后会再回复近视, 谁还管30年后, 那时候也OLD ENOUGH, 爱怎样就怎样吧, 反正先少受点近视眼带来的罪再说.

liebling

原帖由 大飞熊 于 2006-8-31 10:35 发表
60年代的时候美国拿了一群鬼子做实验，当时效果很好，但是到了八几年的时候，这群人眼睛全瞎了，这群鬼子都是50来岁的人，晚年估计会很凄凉的。这是二医大一个眼科教授告诉我的，他说能不做就不做，反正现在也有隐 ...

什么乱七八糟的？LASIK是九十年代以后才有的技术，跟六十年代的试验怎么扯得上边。还有角膜和晶状体根本就是两个不同的组织，角膜有问题也不会晶状体流出啊。瞎扯也要看看医学书啊。
要说风险，隐形眼睛的风险也不小，还会导致角膜变薄。我有两个朋友戴隐形眼睛得了角膜炎，不敢继续戴了，否则角膜穿孔就瞎了。
最安全可靠的方法还是戴普通眼镜。

[ 本帖最后由 liebling 于 2006-10-15 16:18 编辑 ]