請教私人保險公司說話不算話問題

M.C.G

請問各位前輩或專業人士,
小女子已付同一家保險公司長達6,7 年, 因本身屬 461 visa, 沒法申請政府醫療卡, 後來因懷孕而需要決定尋找私立醫生或公立醫院, 因而前往資訊保險公司工作人員, 我的保險確認了有包含懷孕看政府醫生和在公立醫院生小孩可免費, 因此決定找政府產科醫院, 現在每看一次產科醫生付費 $357, 而保險公司只退回 $47.15
找了該公司經理面談, 只會說他很忙, 要求我發他 e-mail, 發了e-mail 問原因又不回應, 找他們公司客服, 又說會調查, 說完當沒事發生... 現在已接近生產期, 可看政府醫生的錢都快追上找私家醫生的了, 如不是因之前再三確認他們有包政府醫院免費看醫生,我是會選擇私家產科醫生的...
請問有人之前也發生類似問題或有前輩知道有什麼方法可以退回醫生費嗎?
謝謝各位

玻璃心粉碎机

找律师告他们，拿回医药费~

M.C.G

玻璃心粉碎机 发表于 2016-7-29 16:26
找律师告他们，拿回医药费~

到時律師費更誇張吧.... =.="

玻璃心粉碎机

M.C.G 发表于 2016-7-29 16:27
到時律師費更誇張吧.... =.="

法制社会嘛~

M.C.G

玻璃心粉碎机 发表于 2016-7-29 16:30
法制社会嘛~

你就別笑話我這個孕婦了,,,,

玻璃心粉碎机

M.C.G 发表于 2016-7-29 16:38
你就別笑話我這個孕婦了,,,,

说正经的，你可以去fair trading问问，可以去那里告他们。告不了对方也会给你一些建议。打电话催保险公司，对方耍无赖的话，你一点脾气都没有。

M.C.G

玻璃心粉碎机 发表于 2016-7-29 16:50
说正经的，你可以去fair trading问问，可以去那里告他们。告不了对方也会给你一些建议。打电话催保险公司 ...

嗯, 這個有想過, 可能真的要靠這個試試了...
謝謝你

啦啦花

哪家保险公司？什么保险？

chainray

基本没戏，卖你保险的quote是non obligation的

你签字的时候默认你看完tc的

martinzzj

保险不是一般只包生产时住院期间的费用吗？产前检查不包吧？具体的应该先看看保险的PDS吧

chris605

哪家公司，哪个险种？帮你看看pds.不可能全包。但是包的有点少

Q是q

我用bupa都包的啊，也是461, 公立医生为什么收的那么高啊，很奇怪
要是没别的办法，就还家公司，因为你的保险已满一年，新公司也会包你生产费用的

M.C.G

Q是q 发表于 2016-8-1 21:09
我用bupa都包的啊，也是461, 公立医生为什么收的那么高啊，很奇怪
要是没别的办法，就还家公司，因为你的保 ...

那請問公立醫院開給你的賬單是多少錢啊?
我也不能理解為什麼收我每次$357, 只是看一下OB,聽一下小孩心跳和量我血壓而已... 我的身體和小孩一切屬於正常狀態

M.C.G

啦啦花 发表于 2016-8-1 15:41
哪家保险公司？什么保险？

Bupa

Classic Visitors Cover

說是和medical 卡一樣, 但medical 在政府醫院生是免醫生費的

啦啦花

M.C.G 发表于 2016-8-2 16:50
Bupa

Classic Visitors Cover

我也买了这家公司报销，你有查看过你的保险里面能保的项目吗？

M.C.G

martinzzj 发表于 2016-8-1 16:24
保险不是一般只包生产时住院期间的费用吗？产前检查不包吧？具体的应该先看看保险的PDS吧 ...

我問過Bupa 的兩家不同地址分店, 確認過有包看OB 才去政府醫院的
之後發現沒全包, 再找另一家分店的經理面談, 一開始也確認有包,
只是他們現在反悔了

M.C.G

chris605 发表于 2016-8-1 20:16
哪家公司，哪个险种？帮你看看pds.不可能全包。但是包的有点少

Bupa

Classic Visitors Cover

3 家分店都說過有包

但到真報銷時沒有

M.C.G

啦啦花 发表于 2016-8-2 16:52
我也买了这家公司报销，你有查看过你的保险里面能保的项目吗？

問了3家門市都說有包, 現在他們都把責任推給office 人員...
打給office 又沒人理!!

chris605

Medicare公立生小孩没有ob.只有midwife

chris605

你看产科医生那个账单上面item number多少？唯一的可能性是医院收费高于Medicare mbs.给我item number我帮你看看

pengruijun

private patient in public hospital?

Xlhl

所谓的包， 这是包政府的那部分， 你要仔细看小条款， 比如说pr 看GP， 是免费的， GP 收30刀， 政府补30刀，所以pr 看病是不花钱的， 但是你要是不是pr， GP 可能收你80刀，你是不可能从保险那里claim 回80刀， 你只能claim 回30刀， 中间的差价要自己掏的。 所以读清楚条款很重要

Xlhl

Xlhl 发表于 2016-8-2 18:41
所谓的包， 这是包政府的那部分， 你要仔细看小条款， 比如说pr 看GP， 是免费的， GP 收30刀， 政府补30刀 ...

不能听门店里的人说， 他们很多只管卖， 自己都不搞不清楚， 你仔细读你的保险的文件， 都搞清楚了， 打电话和他们索赔的部门联系吧

chris605

https://www.bupa.com.au/health-i ... complaints-feedback
最后不行就 Private Health Insurance Ombudsman (PHIO)

Q是q

M.C.G 发表于 2016-8-2 16:45
那請問公立醫院開給你的賬單是多少錢啊?
我也不能理解為什麼收我每次$357, 只是看一下OB,聽一下小孩心跳 ...

我的是gold visitor cover, 名字应该是这样吧
好像是130一次吧，不同公立医院的收费不一样，但相差不会太多

M.C.G

chris605 发表于 2016-8-2 18:24
你看产科医生那个账单上面item number多少？唯一的可能性是医院收费高于Medicare mbs.给我item number我帮 ...

之前已經問了醫院要號碼了, 但醫院說我不是PR不肯給 MBS 號..
Bupa 原本也接受說醫院的invoice 里有說明看什麼科就ok, 不一定要出示號碼

M.C.G

chris605 发表于 2016-8-2 18:13
Medicare公立生小孩没有ob.只有midwife

Oh sorry , 是MW, 不是OB

M.C.G

Q是q 发表于 2016-8-2 19:48
我的是gold visitor cover, 名字应该是这样吧
好像是130一次吧，不同公立医院的收费不一样，但相差不会太 ...

我的是$357.. 差好多...
所以你的bupa 可以退回$130 ?
我只退回 $47.15...
難道醫院收費也會因我們的保險種類不一樣而不同..
我最生氣的是如果當初保險公司不是說好政府醫院看產科全保, 我一開始會選私家醫生

M.C.G

Xlhl 发表于 2016-8-2 18:43
不能听门店里的人说， 他们很多只管卖， 自己都不搞不清楚， 你仔细读你的保险的文件， 都搞清楚了， 打 ...

問了3 家不同店的人了,,, 連他的經理都幫我看了說有包, 只是之後又說決定權在office 人員那邊, 謝謝你的建議, 我會再找人幫我看看的, 我本身英文不太好

chris605

我查了一下CONSULTATION AT CONSULTING ROOMS - LEVEL 'B'.这个是我去Gp那里。MBS 37.05.但是我的Gp好像收海外人士起码80一次起跳。那你只能拿回37.05