下奶，通乳师，乳腺炎等等的一些经验和资源

AMother

现在好多妈妈都是母乳喂养的，有一些经验和资源想和各位妈妈共享，欢迎补充和指正。

老规矩，先列目录

1. 奶水不足/ 过量的原因

2. 怎么下奶

3. 奶水过量/ 乳腺炎

4. 消奶块的方法

5.  催奶师，通乳师在哪里找（附悉尼list）？

6. 要不要挤奶，怎么挤，挤奶要到什么程度

7. 猫本通乳师list（来源网络）

AMother

1. 奶水不足/ 过量的原因

这两个问题其实是一个问题，有的人生完了就吃不完，有的人三天了才一点点奶。

其实这个涉及到奶水里面供需平衡的问题。生产之后，产后孕激素水平下降，在催产素和泌乳激素的作用下，乳房这个工厂接受到这个自然的信号而启动乳汁的大量分泌。宝宝吸允乳房，进一步刺激大脑神经，分泌乳汁。

想象一下，乳房是个像一个会自动填充的山泉，等到它满了，就不会再分泌了。宝宝吃掉了一点，它又慢慢的满起来。
可是乳房一开始并不知道宝宝需要吃多少，所以前几个星期的供需就不会特别平衡，有的人就会太少，不够吃；有的人太多了，不小心堵住里面，还会得乳腺炎。

那么就是这么一个循环：

宝宝吃奶 -》 不够吃 -》乳汁增加 -》宝宝吃不完-》太多-》乳汁减少-》不够吃-》

这种循环有的时候要反复一段时间才能达到平衡的。一般母乳喂养可以顺利的达到两个月左右，就可以相对顺利。因为那个时候，宝宝的食量基本固定，而妈妈的乳汁分泌也就可以达到一个平衡。

AMother

2. 怎么下奶

先解决第一个问题，奶水不足。

首先要确保营养到位，蛋白质，水分，脂肪，维生素等等。按中国人的习俗是各种汤水，炖汤里面的蛋白质和脂肪很容易被吸收，而汤水提供了大量的液体。如果按这边西医的说法，他会建议喝大量的liquid，不管是soup，牛奶还是果汁。

第二要保证休息！休息！休息！重要的事情说三遍。照顾新生儿是很累的事情，晚上母乳妈妈是需要起夜喂奶的，所以睡眠肯定不足，精神萎靡不振，这对于乳汁分泌是很不利的。如果因为宝宝没有奶吃，还会造成格外的心理压力，形成恶性循环。白天需要大量补充睡眠，家务活能放就放。

第三，在奶水不足的情况下，最好不要用挤奶器，要亲喂。亲喂因为和宝宝的亲密接触，会刺激大脑皮层分泌更多的激素。宝宝吃不饱，可以多喂几顿。实在要补充奶粉，最好不要补充太多，因为奶粉吃了，吃母乳的量也就相应下降。宝宝吃奶越少，分泌的乳汁也会越少。

第四最重要的，多吃。刺激乳房增加分泌。

AMother

3. 奶水过量/ 乳腺炎

这个问题很多人在产前不会意识到，总会觉得自己奶水不足。所以一旦奶水过多，就没有这个心理准备。其实这个的危害会比奶水不足来得危险。

什么情况是奶水过量呢？奶水开始结块，就要引起警觉。一旦发现乳房有局部疼痛（就是按上去痛），发烧（奶块的地方会有红色的一小块），就很有可能是乳腺炎了。

不过不是所有的奶块都是乳腺炎。奶块算blocked milk duct，乳腺炎是mastitis。有一半左右的情况下，奶块会在形成后24-48小时，随着宝宝的吃奶，自动消失。而剩下的，就会变成mastitis乳腺炎。

乳腺炎是很厉害的，有可能引起快速的发烧，我最厉害的一次，6个小时内烧到了38.8。

怎么办呢？
1. 试试轻轻按摩挤掉奶块。不要用力挤，小心会挤破血管或者乳腺管。会有点痛
2.有的人会因为乳腺管的前面堵住了（想象一下胶水口被堵住了），这样的能看到白色的小点，挑掉就可以。但是！不是所有的人是这样，如果你没有这种白色的小点，不要硬挑，会弄破乳房表皮。
3. 如果挤不掉，而且发烧越来越厉害，立刻找gp去开抗生素。不要迟疑。要立刻，因为你看gp，买药还要花时间的。如果发烧12个小时后开始退烧，说明奶块是会自己消的，就不用吃了。但是如果12个小时没有好转，立刻开始吃药。
4. 剩下的奶块找通乳师通掉。不要找所谓的国内金牌月嫂，不靠谱。澳洲自己有这种的license的理疗师！！！等下我说怎么找正规的通乳师。
5. 在此期间，要让宝宝坚持吃奶。宝宝比吸奶器厉害，有的时候可以把奶块吸开。而坚持喂奶，也会避免奶块消失后奶量大幅下降的问题。

dctyf

非常好的总结！

AMother

AMother 发表于 2016-7-16 11:49
3. 奶水过量/ 乳腺炎

这个问题很多人在产前不会意识到，总会觉得自己奶水不足。所以一旦奶水过多，就没有 ...

消奶块的各种方法，我试过的有

无效的：
1. 贴土豆片/生菜片，试过，没用。可以镇痛，因为凉
2. 喝蒲公英金银花等凉性的中药，试过，没用。而且我会胃痛。
3. 针挑， 没用。我不是那种头上一点点堵住的，所以完全无效。
4. 冰敷。无效
5. 敷中草药，比如冬青，无效
6. 爸爸吸开，一点用都没有！


有效的：
1. 按摩。有效，关键是要找对人，不能乱按。找对了人，按起来不会痛，而且会通
2. 热敷，可以稍微退烧，镇痛。但是不能直接消奶块。在按摩前热敷，可以加强按摩效果
3.  电动牙刷。有效。做法是，开动电动牙刷，用牙刷的背面，去震动按摩奶块以及奶块周围。（一定要用背面哦，就是比较光滑的那一面，据说类似B超的效果）
4. B超通乳。有效。需要专业人员专业仪器，配合按摩效果更好。
5. 吃卵磷脂。英文是lecithin，chemist warehouse, priceline都有，随便哪个牌子都可以。原理是可以稀释血脂，从而稀释奶水里的脂肪，就不会产生堵住乳腺管的脂肪粒。
7. 宝宝吃，吸奶器吸都可以。宝宝吃的效果比较好，力气大。这个方法也适用于下奶。

marylikecats

我下奶的办法就是泵！ 从宝宝刚出生第一个小时就泵，不管有多少，第一天就2-3ml。不管怎样，每三小时泵一次，到了第四天才下奶，下了奶奶量上的就快了。第五天每三小时每次能泵100ml。娃一开始还小，吸力还弱，泵的其实更有效率，而且我这老二有点tongue tie。胸喂好久还能泵个几十一百毫升的。奶粉头三天用了几次，之后就没用过了。泵出来多的就冻起来。

zuzururu007

坐等，宝宝快四个月了我还是饱受奶块的痛苦：（

labixiaoxing

收藏了。正需要！

zxie8

多吸多pump，追奶的话就吸完再pump

luckyme7777

好

zuzururu007

楼主人呢？

CINDYTG

AMother 发表于 2016-7-16 14:23
消奶块的各种方法，我试过的有

无效的：

墨尔本，求通奶师，有无推荐？

AMother

zuzururu007 发表于 2016-7-17 20:33
楼主人呢？

来了来了，抱歉写的比较慢

AMother

CINDYTG 发表于 2016-7-17 21:02
墨尔本，求通奶师，有无推荐？

我在悉尼，不认识那边的医生。不过你按我的方法去找，肯定能找到在墨尔本的。

AMother

5.  催奶师，通乳师在哪里找？

怎么在土澳找到专业可靠的催奶师，或者通乳师？答案其实非常简单：理疗师 ，没错，就是做推拿的physiotherapist。某天突然想通了这个关节，找到了靠谱的通乳师，简直。。。就是天堂啊。。。。我怎么脑袋没早开窍呢

是这样的，首先，催奶和通乳其实是一个操作，按摩乳房，疏通乳腺管。所谓的乳房按摩，是澳洲的physiotherapist的一门课，通乳师，其实是理疗师啦，采用的操作是，先用热敷，然后使用ultrasound对乳房进行疏通，最后用手轻柔的推开。这种是一种正规有效的治疗手段，治疗的对象就是blocked milk duct，在按摩的过程中也会有催乳的作用。

为什么说是正规有效的呢，首先，它是澳洲的physiotherapist的学习内容之一（和理疗师确认过），包括b超使用的频率也是有研究成果的。其次，这是保险公司可以报销的，是可以从你私保的每年理疗额度里面claim回来的。也就是说，保险公司承认这是正规的理疗服务。


但是很多很多的理疗师不做这种practice，可能是因为市场小，也或者是别的原因。许多理疗师只做那种像腰痛啊，关节痛这样的治疗。我甚至打过一家hurstville的理疗中心电话，问他们做不做乳房疏通，前台特别不屑的说，“我们是正规的理疗中心，没有这种服务！” 差点害死我！

那么，怎么找到做这种practice的理疗师呢？

很简单，google下列关键词： physiotherapy，women health，blocked milk duct。

我刚刚随意放了一下狗，出来这几个悉尼的：
例1. Sydney Advanced Physiotherapy
http://www.sydneyadvancedphysio. ... rapy/womens-health/

页面上醒目的写着：

    Pregnancy  and post natal Pilates
  Blocked milk ducts
    Post natal rehabilitation, including core and pelvic floor exercise programmes

例2. http://www.ajphysio.com.au/womens-health/

Women’s health conditions that we treat include:

Mastitis: inflammation of the breast tissue usually caused by a blocked milk duct

例3. http://mgsphysio.com.au/battles-with-the-breast/
Ultrasound therapy by a trained physiotherapist is a pain free safe technique that can help un block a duct.

例4. http://www.herphysio.com.au/#!post-natal-care/clqi
Mastitis Treatment

解释一下里面的术语，blocked milk duct就是堵奶了，mastitis就是乳腺炎。

如果你住的地方特别偏远一点，网上找不到这种诊所。那就放宽条件，只用women physiotherapy health 几个关键词，这样，他就可以把你家附近的Women’s health理疗找出来。这些women's health理疗诊所很有可能也是做乳房疏通了，只是因为受众很小，没有做宣传而已。你再打电话去问。打电话虽然麻烦，但是和堵奶的痛苦比起来，实在是太值得了。

AMother

AMother 发表于 2016-7-17 22:02
5.  催奶师，通乳师在哪里找？

怎么在土澳找到专业可靠的催奶师，或者通乳师？答案其实非常简单：理疗师  ...

至于通乳师的费用，前几年我是大概50-60刀/次，保险回来每次大概20-30，自付gap大概20-30块吧。

至于通的效果，我去通的时候，已经发烧近24个小时，找gp开了抗生素待命了，然后就去找理疗师做B超疏通，一次就搞定了，通了之后烧也立刻退了，而且一点都不痛。之后过了两个星期，奶块又堵了，这次很有经验，紧急约了理疗师，6个小时内搞定，没有发烧。
不过，当时我的理疗师说，不是所有人都可以一次通完。有的人要每天做一次，一共做3天才好，这样做的原因是可以避免硬挤，损伤乳腺管。但是每做一次，情况都应该会有相当的好转。

love_nellie

mark

crazyman

感谢分享

zuzururu007

AMother 发表于 2016-7-17 21:41
来了来了，抱歉写的比较慢

谢谢楼主，每次堵奶宝宝都不愿帮我吸开，我只能自己各种办法。现在已经再一次奶结了，我也要去通乳一下。真的很及时的帖子

AMother

zuzururu007 发表于 2016-7-18 08:51
谢谢楼主，每次堵奶宝宝都不愿帮我吸开，我只能自己各种办法。现在已经再一次奶结了，我也要去通乳一下。 ...

嗯，希望能帮到你。奶结真心痛苦。

另外，你平时可以自己用电动牙刷的背面按摩一下，大概1-2分钟，也有一点帮助

HEDENG

好帖子啊~一定要MARK~谢谢LZ

zuzururu007

AMother 发表于 2016-7-18 09:46
嗯，希望能帮到你。奶结真心痛苦。

另外，你平时可以自己用电动牙刷的背面按摩一下，大概1-2分钟，也有 ...

分享一下泡个热水澡也很有效，就是大冬天的不能经常泡怕感冒

AMother

zuzururu007 发表于 2016-7-18 09:58
分享一下泡个热水澡也很有效，就是大冬天的不能经常泡怕感冒

是的是的。用pump吸奶前，冲个热水澡，也会帮助吸的比较容易些。

hannah123

好帖子！mark下来！

lyux461

bonnie.wang33

宝宝七个多月了昨天还给堵了。前四个月那真是常堵啊。半夜三更坐在那里吸奶真是欲哭无泪。我个人觉得有用的方法有，热水澡后让宝宝吸，宝宝遍吸遍轻轻按硬块；还有就是用加了酵母的面团敷，面团在发的过程中会释放一些热量，敷后让宝宝吸。每次宝宝帮我吸通都觉得她是我的小英雄，救我于水火之中

AMother

bonnie.wang33 发表于 2016-7-20 22:21
宝宝七个多月了昨天还给堵了。前四个月那真是常堵啊。半夜三更坐在那里吸奶真是欲哭无泪。我个人觉得有用的 ...

安慰一下

zuzururu007

bonnie.wang33 发表于 2016-7-20 22:21
宝宝七个多月了昨天还给堵了。前四个月那真是常堵啊。半夜三更坐在那里吸奶真是欲哭无泪。我个人觉得有用的 ...

我也是每次半夜在那边崩溃吸奶，我现在宝宝四个月一周要堵一两次，请问什么时候能不那么容易堵啊？

bonnie.wang33

zuzururu007 发表于 2016-7-23 14:19
我也是每次半夜在那边崩溃吸奶，我现在宝宝四个月一周要堵一两次，请问什么时候能不那么容易堵啊？ ...

我是四个半月左右。另外我发现少吃油腻的东西。我吃肥肉和猪蹄非常容易堵。还有不要紧张。我宝宝两个月我就开始上学了。每次上课前一两天必堵，后来才发现是情绪紧张导致的。我就感觉有那么一点点紧张，结果就体现出来了