乙肝在澳洲就医之二三事

summer2020

舟之 发表于 2020-5-3 11:25
谢谢您的专业回复。能不能不吃这种西药，而是吃保健药代替。他不喝酒，但有时抽烟。 ...

保健品大多数都是吃个心理作用，买点新鲜蔬菜水果，平时注意锻炼就很好了。

猪柳蛋

summer2020 发表于 2020-5-1 20:54
不知道国内卖多少钱，这里好像是几百刀一瓶60粒。肯定是国内带回来划算。
不知道现在乙肝还给不给移民， ...

我查过，去年有一个计算health cost的新政。

“On 1 July 2019, the Australian Government made changes to the immigration health requirement, which prevents migrants with an illness, disease or disability from gaining a visa if their health care costs are considered too high, or their condition puts the general public at risk.

Prior to the changes, if a person was applying for a visa, the threshold for which their health care costs were deemed too high was $40,000 over the applicant’s lifetime. The threshold has now been increased to $49,000, and the timeframe reduced to ten years. This is a significant and positive change for people with hepatitis B seeking to migrate permanently to Australia, as the costs of treatment are very unlikely to exceed the new threshold in a ten year period.”

夹在指间那点红

讲的真好～首先代表广大战友，对您的开帖并普及表示感谢～

我就我个人给大家提供个参考，并且也想问问我应该怎么办

我是一个老战友了，乙肝10几年了，怎么得的，说实话，不知道，家里没有人有这个问题，估计就是学生时代非一次性医疗器械的使用引起的，孩子生完了，目前娃有抗体，我在生娃之前在国内使用过干扰素，说实话，能不用就不用，那个不是个什么好东西，对精神影响挺大的，这个时候正好想问问summer的第一个问题，对性意识有没有影响，我个人觉得有一些影响，也可能是干扰素引起的精神抑郁对性意识有影响（没有实锤的想法），孕五月开始服用替比夫定，跟北京的专科医院妇产科主任以及肝科主任商量过才用药的，生完母婴阻断，目前娃很健康，我也很健康，从大三阳转成小三阳，替比夫定用药5年无无抗药性，换药恩替卡韦，因为国内恩替卡韦现在改成医保药了，17元人民币一个月 ，所以家人给我换了药，这是想问summer 的第二个问题，换药是越换越好了，还是换回去了，如果我想要孩子，这个药是不是不行？接着说吃替比夫定的5年里，我从大三阳转成小三阳，病毒量在北京的医院用进口试剂也检测不出来了，肝功能正常，但是还是在一直坚持服药，这个是问summer的第三个问题，我是否依然应该坚持服药，或者有什么更好的方法，是不是有希望直接乙肝五项都转阴的可能，人总是贪婪的，请原谅我的贪欲，我是个单亲妈妈，所以希望自己身体健康，可以陪伴孩子长久一些；另外，确实有当地的local对我表示好感，我想问，aussis是不是很在乎这个，还是说他们本身不太介意partner有这方面的问题？如果有战友能够帮忙回复，十分感激；最后一个问题，请教summer，像我现在这种情况，从专业角度，您能给一些建议吗？关于治疗和用药方面的，不胜感激

alee79

夹在指间那点红 发表于 2020-5-4 20:22
讲的真好～首先代表广大战友，对您的开帖并普及表示感谢～

我就我个人给大家提供个参考，并且也想问问我应 ...

建议找gp开一个介绍信，去医院问一下专科医生。

summer2020

夹在指间那点红 发表于 2020-5-4 20:22
讲的真好～首先代表广大战友，对您的开帖并普及表示感谢～

我就我个人给大家提供个参考，并且也想问问我应 ...

你好，这么长的短信让我一点一点说吧。
首先这里用药front line tenofovir & Entecavir
目前用的比较多也是最新的抗乙肝病毒药物。一般来说如果想要生宝宝，会推荐用tenofovir，原因是这个药物在做临床实验里包括了孕妇，证明对孕妇婴儿是安全的。也有医生说，药厂是为了和entecavir竞争市场份额，所以要有一个突破点。有很多病人在使用entecavir意外怀孕的，也没有报道说有副作用。但是安全起见，如果你想生娃，就给你用tenofovir。但是tenofovir长期使用可能会伤肾，所以常规检查会包括肾功能检查。
还有许多乙肝患者到目前仍然吃lamivodine, 这么没有所谓的对与不对。医生等主张是，如果病毒数量正常，肝功能正常，没有必要换药。

Interferon副作用很多，有精神病史的谨慎使用。增重，情绪波动是很轻微等症状，当年治疗丙肝也用interferon，哭着要自杀的病人也有好几个。也有很顺利结束48周的疗程，只是胖了点的病人。每个人反应不一样，一旦停药副作用就结束了。

这里如果你顺利完成48周interferon， HBeAg转阴，病毒数量正常的话，是可以选择不吃药的。如果以后病毒复发，就要长期吃药，这里的长期基本意思一直吃下去，不停药。
如果停药，病毒复发，再吃药容易产生抗药性，那就麻烦了，因为没有更新的药来控制病毒了。

控制乙肝病毒数量的目的是抑制肝脏炎症，大量长期的炎症会变成肝硬化，引起肝功能退化，营养不能吸收，肝脏不能排毒，门静脉高压，腹水全身浮肿等等一系列的问题。此外，炎症最后留下的疤痕组织也容易病变，变成癌症。所以长期吃药的重要性是多方面的。

最后，我觉得是真爱的话，乙肝不是问题，打好预防针就杜绝了感染等可能性。你好好保护肝脏，定期做检查，也可以和其他人一样享受生活。

夹在指间那点红

alee79 发表于 2020-5-4 20:26
建议找gp开一个介绍信，去医院问一下专科医生。

thanks a lot,我不太想跟GP在这个时候讨论这个问题，主要这个时候不想去医院

夹在指间那点红

summer2020 发表于 2020-5-4 21:21
你好，这么长的短信让我一点一点说吧。
首先这里用药front line tenofovir & Entecavir
目前用的比较多也 ...

谢谢summer的回复，先更正一下，替比夫定换的是恩替卡韦～不是替诺福韦，so sorry，我是干扰素之后直接吃的阿德福韦，没吃过拉米，也没有抗体，后来中间一段时间吃了保肝宁之类的吧，实在记不住了，10年了，怀孕的时候，由于孕期激素变化，肝功能两项ALT最高的时候是600多,AST是400多，然后自己给上了降酶的药，但是后来去专科医院专门找了产科主任和肝科主任，确定换了替比夫定，一个月直接降到正常了，之后就再也没有停过药，这两天发现带到澳洲来的药不够吃了，还够2个月的量了，又不能回国，所以对在澳洲是不是能开药还是蛮关注的，但说实话，还是不太想在澳洲开药，觉得怕耽误别的事情，比如以后找工作之类的，另外，summer之前开贴的时候有一个s100的医生可以开药的，有没有更新，我去网站上现在看不到了，是不是网页的link 有变化了，麻烦summer 费心再次解答

summer2020

夹在指间那点红 发表于 2020-5-6 00:46
谢谢summer的回复，先更正一下，替比夫定换的是恩替卡韦～不是替诺福韦，so sorry，我是干扰素之后直接吃 ...

你住那个区？

wukui

summer2020 发表于 2020-5-6 08:07
你住那个区？

借此向楼主请教：我是在国内发现（肝功能不正常及大三阳和HBV-DNA10的7次方）和开始服用抗病毒药物恩替卡韦的，去年来澳洲前在国内检测大三阳变为小三阳，HBV-DNA小于1000，肝功能正常。国内医生让至少再继续服药两年以上，保持疗效和争取痊愈。
因为国内带来的药物将要用尽，上周我根据你在本帖中提供的S100处方权医师网址，看了医生。但是医生说：你在国内的化验报告单没有用，是否服用恩替卡韦要抽血化验之后，看情况决定。
     我上周已经抽血做乙肝六项、乙肝DNA和肝功能验查（等待结果中），现在我的问题是：如果我除了小三阳之外，其他项目是靠药物抑制才保持正常的，怎么办才能继续服用恩替卡韦？
谢谢楼主。

summer2020

wukui 发表于 2020-5-6 11:23
借此向楼主请教：我是在国内发现（肝功能不正常及大三阳和HBV-DNA10的7次方）和开始服用抗病毒药物恩替卡 ...

化验结果大约1周就知道，主要是乙肝病毒数量实验室做的慢。
你继续找这个GP看验血结果，应该是肯定给你继续吃药的。
如果他不给你开处方，你可以联系我

贝贝6

不错。

wukui

summer2020 发表于 2020-5-6 11:48
化验结果大约1周就知道，主要是乙肝病毒数量实验室做的慢。
你继续找这个GP看验血结果，应该是肯定给你继 ...

谢谢！

wukui

summer2020 发表于 2020-5-6 11:48
化验结果大约1周就知道，主要是乙肝病毒数量实验室做的慢。
你继续找这个GP看验血结果，应该是肯定给你继 ...

谢谢楼主写出这么实用的帖子！我从中受益匪浅。
我刚才凭医生开的处方，在药房免费拿到了两盒共60天剂量的恩替卡韦。
医生告诉我，抗病毒是长期的任务，一定要坚持。所以处方开了360天的剂量，可以在澳洲境内任何州的药房取药。一次可以取60天的剂量，有特殊需要(比如国际旅行）时可以取出需要的剂量。
在药房，我看到药剂师在药盒子贴附的标签上有“$41”字样，特意问药剂师需要交钱吗？药剂师说：你有医保卡，不用付钱。
今天就可以服用恩替卡韦，继续抗病毒治疗了。
再次谢谢楼主！

summer2020

wukui 发表于 2020-5-11 10:32
谢谢楼主写出这么实用的帖子！我从中受益匪浅。
我刚才凭医生开的处方，在药房免费拿到了两盒共60天剂量 ...

很高兴这个帖子可以帮助你。
有需要可以给我留言

wukui

summer2020 发表于 2020-5-11 10:47
很高兴这个帖子可以帮助你。
有需要可以给我留言

谢谢！
我这次的化验结果与上次有以下变化：
1、以前是小三阳（表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性），这次Ee抗体是阴性。这一变化是不是不好？
2、以前乙肝DNA是小于1000，这次是“没有验出”，这一变化是不是趋好？
谢谢！

summer2020

HBeAg阴性，是好事，那么HBeAb应该是阳性，和以前一样，说明乙肝处在受控制阶段。
HBV DNA 没有检测出来说明乙肝病毒数量很低很低，是好事。
病毒数量总是越低越好，请继续服药。

sunsat

楼主的帖子真的是很有用，感谢感谢！

夹在指间那点红

summer2020 发表于 2020-5-6 08:07
你住那个区？

我在内西区，ashfield附近

夹在指间那点红

wukui 发表于 2020-5-6 11:23
借此向楼主请教：我是在国内发现（肝功能不正常及大三阳和HBV-DNA10的7次方）和开始服用抗病毒药物恩替卡 ...

hello，请教几个问题，第一，就是您作这些检查哪些是付费的，哪些是不需要付费的？是在会讲中文的医生那里吗？我英文不是很好，怕说不明白，还是去跟gp讲？第二，这个病在澳洲会影响找工作吗？还是说有行业对我们这种情况是限制的，我跟你国内的检查结果是一样的，估计也需要重新检查

wukui

夹在指间那点红 发表于 2020-5-14 23:07
hello，请教几个问题，第一，就是您作这些检查哪些是付费的，哪些是不需要付费的？是在会讲中文的医生那 ...

第一，我在楼主提供的S100处方权医师查询链接上，看到Chatswood有一医疗机构。我电话预约了那里诊治乙肝的莫医师。医师根据我的叙述，给我开出了抽血化验单。抽血人员告诉我，如果查出有乙肝感染，所有化验不收费；否则将收到化验机构的HBV-DNA项目收费账单。我去的那家机构从前台到抽血的人员都会讲英语、普通话和粤语。而且抽血不用空腹。
第二，我从2006年开始进入澳洲，不知道这个病会不会影响找工作。估计有些行业应当对传染性疾病有必要限制。
第三，以前在澳洲没有关注乙肝方面的资讯，这次听莫医师讲，乙肝要长期吃药，抑制病毒，等待有治疗方面的突破。莫医师说丙肝已经可以根治了，有医疗卡服用乙肝抗病毒药免费。
第四，建议你向医师提出顺便查一下丙肝的要求。我后悔没有一并检查。因为我是在开处方时听医师说丙肝可以根治才想到这一点的。

wukui

夹在指间那点红 发表于 2020-5-14 23:07
hello，请教几个问题，第一，就是您作这些检查哪些是付费的，哪些是不需要付费的？是在会讲中文的医生那 ...

莫医师说：乙肝抗病毒治疗的人，有医保卡的人可以定期免费做化验、B超等多种检查。每年，不同项目有不同的免费次数和间隔期。

澳云哦

学习了。小时候就知道澳抗，原来乙肝跟澳洲有这样的联系。

summer2020

夹在指间那点红 发表于 2020-5-14 23:07
hello，请教几个问题，第一，就是您作这些检查哪些是付费的，哪些是不需要付费的？是在会讲中文的医生那 ...

常规肝功能肾功能全血是免费的。乙肝病毒数量每12个月免费检查一次。如果你开始服用抗病毒药物，乙肝病毒数量每年可以检查4次。或者你怀孕了，可以这一年免费检查4次。
腹部B超免费做，亚洲男性40岁女性50岁应该每6个月做一次腹部B超，排查肝癌。
乙肝患者基本上什么工作都可以做。食品加工行业都可以
如果是医疗行业就必须服用药物控制病毒数量，才可以上岗工作。

夹在指间那点红

summer2020 发表于 2020-5-15 18:09
常规肝功能肾功能全血是免费的。乙肝病毒数量每12个月免费检查一次。如果你开始服用抗病毒药物，乙肝病毒 ...

谢谢summer的回复，很专业，我其实很怕到时候影响找工作的

夹在指间那点红

wukui 发表于 2020-5-15 09:07
第一，我在楼主提供的S100处方权医师查询链接上，看到Chatswood有一医疗机构。我电话预约了那里诊治乙肝 ...

感谢您的建议哦

summer2020

国内好像有很多限制，这里除了医护行业，其他行业都没有说不可以。

dlmsam2003

请楼主能不能推荐一位墨尔本的乙肝方面的专家？万分感谢！

summer2020

dlmsam2003 发表于 2020-5-25 23:44
请楼主能不能推荐一位墨尔本的乙肝方面的专家？万分感谢！

不好意思，我在悉尼上班。
墨尔本是不同的state
Follow different protocol.
比如说这里乙肝抗病毒药物一般只给半年的处方
维州一般给一年。

ougodn

楼主的帖子真的是很有用，十分感谢！

summer2020

ougodn 发表于 2020-5-28 08:54
楼主的帖子真的是很有用，十分感谢！

客气